Ficatul și sănătatea acestuia

O splină mărită la un copil este în majoritatea cazurilor diagnosticată în timpul unei examinări cu ultrasunete a sistemului digestiv. Deoarece splina nu a fost studiată suficient, este dificil pentru un medic să stabilească imediat de ce este mărită. Organul poate crește cu o serie de boli și patologii, prin urmare, există diferite moduri de a diagnostica copiii până la un an. Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se stabilească cauza principală a patologiei.

Examinarea patologiilor splinei la nou-născuți, de regulă, se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor.

Anatomie

Organul este situat în cavitatea abdominală, în hipocondriul, pe partea stângă, în regiunea coastelor IX-XI. Splina este un organ care îndeplinește funcții de protecție. Produce anticorpi care ajută sistemul imunitar să reziste la infecții. În plus, splina îndeplinește mai multe funcții suplimentare, de exemplu, ajută la compensarea creșterii tensiunii arteriale.

Motivele creșterii

Splina se modifică la sugarii cu boli infecțioase sau boli de sânge. În plus, este probabil ca organul să crească cu următoarele afecțiuni:

  • leucemie;
  • boală de ficat
  • anemie;
  • tuberculoza pulmonară etc..

Dezvoltarea patologiei

De regulă, ficatul și splina sunt lărgite la copil în același timp, deoarece sunt interconectate cu sistemul venos. Dezvoltarea bolii depinde de motivul care a provocat-o. Fiecare caz are specific. De exemplu, un organ poate fi mărit datorită formării unui chist. Dacă splina s-ar putea schimba din această cauză, atunci dimensiunea neoplasmului poate afecta dezvoltarea procesului. Uneori splina mărită din cauza patologiei este readusă la normal după vindecarea bolii de bază. În special, acesta revine la normal după ce o persoană a suferit mononucleoză. Cu o boală la un copil, ganglionii limfatici pot fi palpați.

Mărimea admisă a splinei pentru sugari

O splină mărită este considerată normală pentru un sugar. În viitor, o creștere treptată a splinei la nou-născut are loc simultan cu alte organe. În timpul ecografiei, dimensiunea acestuia trebuie să fie comparată cu greutatea, vârsta copilului (până la 2 ani sau mai mult). De exemplu, dacă înălțimea copilului este de 60 de centimetri, atunci lungimea organului ar trebui să fie de aproximativ 54 de milimetri, iar lățimea trebuie să fie de 26 de milimetri.

Diagnostice

În plus, este necesar să se stabilească modul de funcționare a vezicii biliare și a pancreasului, dacă ganglionii limfatici s-au schimbat ca mărime. Odată cu dezvoltarea complexă a bolii, imaginea prin rezonanță magnetică este prescrisă. Dacă medicul pediatru observă că splina a crescut semnificativ ca mărime, îl direcționează pe copil către specialiști cu profil îngust pentru diagnosticare suplimentară. În special, vorbim despre un hematolog, un medic cu boli infecțioase, un chirurg, un oncolog. Patologia poate fi recunoscută în timpul palpării, dar un diagnostic mai precis se face după RMN, tomografie computerizată sau scanare cu ultrasunete. În acest caz, după o examinare cu ultrasunete, se face doar un diagnostic preliminar.

În plus, medicii prescriu metode de cercetare suplimentare pentru a exclude bolile probabile care au provocat splenomegalie. Examinarea ajută la verificarea activității vezicii biliare și a căilor biliare. Este important să se țină seama de faptul că palparea nu va permite detectarea unui organ dacă se află într-o stare normală: această metodă este eficientă pentru o splină mărită. Acest lucru se poate face atunci când crește de mai multe ori. Dacă organul nu este detectat prin palpare, atunci ar trebui utilizate alte metode de diagnostic pentru a confirma sau exclude o anumită boală.

Este interzis să faci palparea pe cont propriu. Doar medicul curant ar trebui să palpare, deoarece organul este ușor rănit. În plus, medicii palpează ganglionii limfatici și dau indicații pentru teste. Copiii trebuie să treacă un test general de urină, sânge, fecale. În plus, alocați o coprogramă. Dacă nu există o simptomatologie suplimentară, ganglionul limfatic nu s-a modificat ca mărime, iar rezultatele testelor nu dezvăluie prezența unui proces patologic în organism, medicii sfătuiesc să reexamineze cu ultrasunete sistemul digestiv după 6 luni.

Cel mai adesea splina crește compensator în îndeplinirea funcțiilor sale normale, de exemplu, îndepărtarea microorganismelor și antigenelor din sânge, distrugerea globulelor roșii anormale (celule sanguine), dar uneori, splina crește cu diferite boli.

Nu este posibilă enumerarea tuturor bolilor pentru care este caracteristică splenomegalia, dar toate pot fi împărțite în clase principale:

  • boală autoimună;
  • moartea excesivă a globulelor roșii, de exemplu, cu anemie hemolitică, acest lucru poate fi explicat prin structura anormală a celulelor sanguine;
  • congestie în splină, de exemplu, tromboză a portalului și vene splenice;
  • unele tipuri de tumori, inclusiv sânge.

Nu poate fi exclusă ca fiind cauza splenomegaliei leziunii, formarea de chisturi, abcese și chiar aportul anumitor medicamente.

În practica pediatrică, splenomegalia însoțește rahitismul, la sugari, organul se mărește din cauza aportului de sânge insuficient către organ. În boli precum febra tifoidă, tuberculoza, defecte cardiace congenitale, splenomegalia va fi un simptom tipic și clasic..

Simptome

Adesea, splenomegalia nu se face simțită și nu există simptome specifice. Când un organ este mărit pentru diverse patologii, simptomele bolii vor fi primordiale, iar splenomegalia este doar un criteriu de diagnostic, un simptom pe care un medic îl poate detecta la examinare.

Simptomele apar din cauza unui organ mărit sunt nespecifice și sunt adesea atribuite altor patologii, cauze. Datorită faptului că organul este situat aproape de stomac, o creștere a organului poate provoca o senzație constantă de suprasaturare, plinătate a stomacului.

Uneori, puteți observa paloarea pielii, alteori atât de pronunțată încât pielea devine albăstruie. Simptomele pot include transpirație crescută noaptea, oboseală excesivă, scădere în greutate. Rareori condiții febrile.

Diagnosticul splenomegaliei la un copil

Simptomele enumerate pot fi caracteristice multor boli și, cel mai adesea, sunt atribuite patologiei principale. Diagnosticul necesită colectarea de date - reclamații, starea de sănătate a copilului, ce boli au fost transferate anterior, indiferent dacă sunt boli de sânge, patologii autoimune.

Este posibilă diagnosticarea splenomegaliei numai prin palparea abdomenului. Reamintim că nu întotdeauna o creștere a organului poate vorbi de o cauză patologică, probabil că aceasta este doar o reacție protectoare a organismului. La palpare, medicul evaluează starea splinei - moliciune, densitate, durere atunci când este atins.

Pentru a face un diagnostic, în funcție de cauza suspectată de splenomegalie, pot fi prescrise o serie de teste de laborator, este necesar un test de sânge general și biochimic, o analiză generală de urină și fecale. Uneori, alți specialiști sunt implicați și în procesul de diagnostic - hematologi, imunologi și chiar oncologi. Ca metode de cercetare suplimentare, ecografia, CT și RMN pot fi prescrise.

complicaţiile

O splină în creștere rapidă, începe să prelucreze activ globulele roșii, în cele din urmă, acest lucru poate provoca dezvoltarea anemiei. În plus, prelucrarea excesivă a trombocitelor și a leucocitelor organelor poate face un copil mai sensibil la infecții.

Tratament

Ce poti face

Datorită faptului că splenomegalia nu este o boală, ci doar un simptom, tratamentul va necesita doar principala patologie. Sarcina principală a părinților la timp pentru a recunoaște debutul bolii și a monitoriza starea copilului. Uneori, oboseala crescută, stările de spirit și apetitul slab vor fi singurul simptom al patologiei și dacă este însoțită de o mărire a splinei - în majoritatea cazurilor destul de gravă.

Ce face doctorul

Tot tratamentul rezultă din diagnostic și din cauza rădăcinii. Dacă acestea sunt patologii infecțioase, de multe ori tratamentul are loc într-un spital cu o listă strictă de recomandări și tratament. În cazul bolilor de sânge, trebuie făcută o examinare îndelungată a copilului, ar trebui să se întocmească un plan de tratament, astfel încât să fie nevoie de tratament în spital în mod repetat.

Tratamentul simptomatic, adică nu sunt necesare măsuri care vor readuce corpul la dimensiunea normală și nu are sens, astfel încât, cu o cauză de bază netratată, splina va crește din nou și din nou. La recuperare, mărimea organului va reveni la normal..

Doar în cazuri rare, conform indicațiilor stricte, este indicat tratamentul chirurgical - îndepărtarea splinei.

profilaxie

Măsurile preventive pentru splenomegalie sunt reduse la prevenirea patologiei subiacente. În cazul bolilor infecțioase - respectarea regulilor de bază de igienă, evitarea focurilor de infecție, întărirea apărărilor organismului. De asemenea, este necesar să se trateze în timp util și complet toate patologiile organelor interne.

Respectați un stil de viață sănătos, urmați regulile unei diete sănătoase și adecvate, dacă este necesar, după consultarea unui specialist, luați cursuri preventive cu multivitamine.

Iar părinții îngrijitori vor găsi pe paginile de serviciu informații complete despre simptomele splenomegaliei la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copii la 1,2 și 3 ani de manifestările bolii la copii la 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata splenomegalia la copii?

Protejați sănătatea persoanelor dragi și fiți în formă bună!

Splina este un organ parenchimat nepereche, care este o acumulare de țesut limfoid. Rolul principal al organismului este menținerea apărării imune și distrugerea bacteriilor dăunătoare. O splină mărită se numește splenomegalie. Modificările mărimii organului sunt precedate de cauze patologice. În copilărie, prin palpare se detectează un organ mărit. Este important de menționat că, în ciuda importanței splinei, corpul unui copil sau adult poate exista fără el.

Cauzele extinderii organelor

Splina mărită nu este un tip separat de boală. Practic, acesta este unul dintre simptomele procesului patologic care are loc în corpul copilului.

Există mai multe cauze posibile ale splenomegaliei, care pot fi împărțite în grupe de vârstă:

  1. Principala cauză a splenomegaliei la nou-născuți este rezultatul icterului bilirubin și al anemiei hemolitice datorate incompatibilității grupelor sanguine și ale factorului Rh al mamei și copilului. Splina adesea mărită la copiii prematuri născuți înainte de 34 de săptămâni de gestație.
  2. O creștere a splinei copilului poate fi un semn al bolilor ereditare ale proceselor metabolice, în special asociate cu reacții de carbohidrați și grăsimi.
  3. În adolescență, splenomegalia este un simptom al proceselor autoimune din organism..

Alte cauze și factori care provoacă splenomegalie:

  • Procese inflamatorii ale cavității abdominale;
  • Boli ale sistemului circulator;
  • Infecții hepatologice (hepatită, ciroză);
  • Boala Botkin sau hepatita A. Cu o astfel de boală, copilul are o splină și ficat lărgite, semne externe - gălăgie severă a pielii;
  • Procesele infecțioase „pentru copii” - rujeola, rubeola, varicela. Splina poate să nu se modifice ca mărime cu bolile acestui grup;
  • Oncologie, indiferent de locația procesului;
  • Septicemie;
  • Tromboza arterei splenice;
  • Infestări helmintice.

Principala cauză de mărire a splinei este:

  • Neoplasm benign sau malign al splinei;
  • Infarct;
  • Traume externe;
  • Abces de organ.

Semne care indică mărirea organelor

Nu sunt observate semne specifice cu splenomegalie. În unele cazuri, o creștere semnificativă a splinei poate fi detectată în mod independent la copil. Peretele abdominal sub coaste stângi iese la iveală, cu toate acestea, este imposibil de diagnosticat splenomegalie fără o vizită la un neonatolog. Cel mai adesea, copilul nu se plânge de durerile organului. Poate să apară simptome generale dispeptice..

Simptome asociate

Komarovsky a dezvăluit câteva simptome indirecte care fac posibilă bănuirea acestei „boli insidioase”:

  • Pielea palidă (uneori cianoză).
  • Greață cu vărsături.
  • disbacterioza.
  • Hipertermie subfebrilă.
  • Transpirație crescută în timpul somnului de noapte.
  • Slăbiciune, letargie, oboseală rapidă a copilului în timpul jocurilor active.
  • Pierdere în greutate.

Semne care indică splenomegalie, medicul are în vedere la colectarea unei anamneze. Diagnosticul se face cu o examinare completă a organelor abdominale, pentru a exclude alte tipuri de boli.

Diagnosticul bolii

O creștere a splinei în copilărie (până la trei ani) este un semn al normalității. La palpare, medicul determină volumul aproximativ al organului, densitatea, durerile și moliciunea acestuia.

Metodele de diagnostic pentru confirmarea sau respingerea splenomegaliei vă permit să identificați nu numai procesul patologic care are loc în organ, ci și să identificați cauza splenomegaliei.

  1. Un test de sânge extins cu o examinare microscopică a unei frotii de sânge.
  2. Test biochimic de sânge - pentru a determina numărul de enzime implicate în procesul de digestie.
  3. Analiza generală a urinei.
  4. Coprograma (analiza fecalelor), pentru identificarea posibilelor chisturi.
  5. Dacă se suspectează cancer, un test imunosorbent legat de enzimă pentru markerii tumorii.
  • Diagnosticul ecografic abdominal al organelor abdominale;
  • Tomografie computerizată folosind un agent de contrast;
  • examinare RMN.

Caracteristicile tratamentului

Splenomegalia la copii - nu necesită tratament. Pentru a elimina mărirea splinei este posibilă numai dacă se găsește o cauză care a dus-o la o astfel de stare. Tratamentul se concentrează pe bolile de bază.

După stabilirea cauzei, este prescris un tratament adecvat pentru copil. Dacă boala de bază "necesită" îndepărtarea splinei (de exemplu, limfogranulomatoza sau leziune septică), organul este amputat pentru a salva viața unui pacient mic. Pericolul de întârziere este posibila rupere a țesutului splinei, care poate duce la peritonită.

Terapia medicamentoasă

  • Cu o infecție bacteriană, tratamentul se realizează cu antibiotice (sub formă de tabletă sau cu ajutorul unui picurător). Splenomegalia este combinată cu o creștere a ficatului, deci este prescris un curs de hepatoprotectori;
  • Boli autoimune - un curs de medicamente care conțin vitamine și imunomodulatoare;
  • Tumori:
  1. Intervenție chirurgicală;
  2. Medicamente anticancerigene.
  • Infecții (rujeolă, rubeolă, varicelă) - vitamine și medicamente antivirale orale;
  • Boli ale ficatului și sângelui (nu oncologie) - hepatoprotectori, celule sanguine, medicamente antibacteriene și imunostimulatoare.

Nu există medicamente împotriva splenomegaliei. Dacă diagnosticul este corect, iar terapia utilizată are un efect pozitiv, splina mărită revine la dimensiunea normală..

Dieta speciala

Splina „bolnavă” necesită nu numai terapie conservatoare, ci și nutriție specială.

  1. În primul rând, lipsa elementelor importante afectează negativ faza de recuperare;
  2. În al doilea rând, mâncarea de gunoi agravează procesul de vindecare..
  3. În copilărie, malnutriția are un efect negativ asupra întregului organism.

Ce să refuzi:

  • Fast food;
  • Băuturi dulci carbogazoase;
  • Suhomyatka.

Mai multe informații despre dietă în recenzie

  • nuci
  • Pește de mare;
  • Toate tipurile de fructe citrice (în absența alergiilor);
  • Afine (bogate în vitamina C);
  • Mere și Avocado
  • Legume proaspete: sfeclă și varză.

Limitat: unt, lapte proaspăt de vacă.

În alimente, acordați preferință alimentelor bogate în fier. De asemenea, zilnic pentru a normaliza flora intestinală, utilizați cereale în apă fără unt.

Remedii populare

Retete aplicate de medicina traditionala pentru splenomegalie la copii:

  • Suc din varza albă proaspătă. Capul de varză este sucul ras și stors. Copiilor peste 6 ani li se recomandă utilizarea sub formă de căldură de 2 ori pe zi, într-o jumătate de pahar. Dacă cauza splenomegaliei constă într-o boală a sângelui, la sucul de varză se adaugă suc proaspăt stors de rodie în exces;
  • Turnați 1 lingură (linguriță) de splină de ierburi într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 2 ore, înfășurând vasul într-o cârpă densă (puteți folosi un termos). Se răcește, se încordează. Luați o lingură de cel mult 3 ori pe zi. Durata recomandată a tratamentului pentru copiii mai mari de trei ani este de 21 de zile..

Rețetele populare fără medicamente nu vor aduce succes în tratamentul splenomegaliei.

Splina, cel mai mare organ limfoid din toate vertebrele, inclusiv oamenii, participă la procesul de producere a limfocitelor, care sunt responsabile de formarea imunității și curăță sângele de microorganisme patogene. În plus, stochează o rezervă de sânge care este eliberată în organism în timpul pierderilor de sânge pe scară largă. Și deși splina nu este unul dintre organele a căror pierdere este incompatibilă cu viața, în anumite cazuri, medicamentul permite îndepărtarea (splenectomia) - starea sa afectează grav sănătatea. Ce trebuie să faceți dacă splina la un copil este mărită mai mult decât în ​​mod normal?

La copii, se poate observa o creștere fiziologică a splinei în a doua - a treia zi de viață, care depinde de plinătatea organului cu sânge

La adulți, este imposibil să se determine locația și dimensiunea splinei prin palpare, deoarece este situată în spatele coastelor și acoperită de ele. Dar la nou-născuți și sugari, organul poate fi simțit în timpul examinării externe datorită rigidității slabe a oaselor și mușchilor presei abdominale, precum și absenței depozitelor grase în cavitatea abdominală.

Mărimea splinei la un copil depinde atât de vârsta lui, cât și de parametrii fiziologici - înălțime și greutate. La nașterea unei persoane, masa acestui organ este de doar 9 grame, în primul an de viață crește până la 25-28 g, iar de la un an la 6 ani, splina se dublează - până la 50 g. Pentru copiii de 16 ani, este în medie egală cu corp adult și cântărește 160 de grame. Parametrii splinei trebuie să corespundă aproximativ indicatorilor din tabelul de mai jos:

Înălțimea copilului, în cmDimensiunile splinei, în mmClearance-ul venei splinei
LungimeLăţimeGrosime
60-8955,6 ± 6,626,2 ± 3,524,3 ± 3,83,3 ± 0,4
70-7963,1 ± 5,828,4 ± 3,825,0 ± 3,53,1 ± 0,3
80-8966,1 ± 5.331,2 ± 3,527,6 ± 4,03,0 ± 0,2
90-9970,9 ± 7,234,2 ± 3,732,0 ± 4,53, b ± 0,5
100-10973,1 ± 7,136,3 ± 3,832,8 ± 3,84,1 ± 0,7
110-11976,9 ± 3,237,7 ± 3,835,1 ± 5,24,3 ± 0,5
120-12984,0 ± 7,340,6 ± 3,735,7 ± 5,04,7 ± 0,6
130-13988,9 ± 9,241,9 ± 5,738,8 ± 6,04,8 ± 0,4
140-14992,2 ± 9,345,0 ± 5,440,5 ± 5,05,3 ± 0,8
150-15998,1 ± 9,546,5 ± 5.142,5 ± 5,55,6 ± 0,7
160-169102,4 ± 8,449,0 ± 5,545,5 ± 5,45,7 ± 0,8
170 și mai sus108,5 ± 9,351,6 ± 6,746,0 ± 5,36,0 ± 0,7

După cum se poate observa din tabel, nu există restricții stricte asupra indicatorilor normali și este diferită la vârste diferite. Cu unele patologii la copii și adolescenți, există o creștere persistentă a dimensiunii splinei, ajungând până la 15% sau mai mult din normă. Un semn similar numit splenomegalie (termenul provine de la numele latin pentru organ - splen) indică faptul că anumite procese patologice au loc în corpul copilului.

Splenomegalia poate fi primară, indicând o boală a splinei în sine, sau secundară - unul dintre simptomele oricărei patologii care nu este direct legată de aceasta. Corecția situației nu este de a reduce dimensiunea organului la normal, ci de a elimina cauza rădăcină a unor astfel de simptome. Pot exista multe astfel de motive - de la relativ inofensive până la foarte grave. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10), care include toate patologiile care sunt recunoscute oficial ca medicamente în prezent și au simptome specifice, splenomegalia, care nu este clasificată în altă parte, este atribuit codul R16.1.

Cauzele splenomegaliei la copii

Infecțiile acute (sepsis, febră tifoidă) pot provoca splenomegalie în copilărie

Splina este un organ ușor vulnerabil, care răspunde la aproape toate procesele patologice care apar în organism. Mai mult decât atât, bolile specifice care afectează această glandă limfoidă în sine, în copilărie, sunt extrem de rare. Acestea includ:

  1. Infarct de splină - ca urmare a blocării (trombozei) arterei splenice care furnizează organului sânge, alimentația normală a țesuturilor este perturbată și moartea completă sau parțială a acestora (necroză).
  2. Tumori maligne sau benigne.
  3. Apariția abceselor (abcese) pe suprafața splinei.
  4. Dezvoltarea procesului inflamator acut în țesutul de organ.

De regulă, splenomegalia la copii este un fel de reacție prietenoasă a organismului la bolile altor organe și patologii de natură generală. Este cauzată de încărcarea crescută asupra sistemului imunitar care apare în aceste cazuri, o parte importantă fiind acest organ. Poate provoca:

  1. Infecții acute cu etiologie bacteriană, atât comune, cât și rare și severe, precum sepsis sau febră tifoidă.
  2. Procese inflamatorii acute în regiunea abdominală, indiferent de etiologie, inclusiv patologia „pancreasului”: studiile arată că pancreasul este adesea mărit în splenomegalie la un copil.
  3. Boli infecțioase cronice lente - tuberculoză, malarie, infecție cu HIV.
  4. Boli care provoacă tulburări metabolice (metabolism).
  5. Tulburări hematologice - hemoglobinopatie, anemie.
  6. Boli cardiovasculare severe - defecte cardiace congenitale.
  7. Chisturile și neoplasmele tumorale ale diferitelor etiologii care se dezvoltă în țesuturile splinei în sine, precum și oncopatologia sângelui (limfomul Hodgkin, leucemie).
  8. Leziuni de organ cu vânătăi abdominale.
  9. Patologii hepatice - hepatita, hepatita, ciroza.

Cauza dezvoltării splenomegaliei poate fi infecțiile fungice - histoplasmoză, blastomicoză; helminthiases - ascariasis, echinococcoză, trichinoză; patologii autoimune în care organismul își distruge propriile celule, luându-le pentru celule străine - lupus eritematos, artrita reumatoidă. Splenomegalia este, de asemenea, printre simptomele formelor severe de rahitism, care sunt rare în prezent..

Dar cel mai frecvent motiv pentru care un copil are o splină mărită sunt infecțiile care sunt denumite în mod obișnuit infecții, deoarece acestea sunt cel mai adesea afectate de copii. Este vorba de rujeola, rubeola, oreionul, varicela și alte patologii infecțioase de natură virală sau bacteriană.

De asemenea, splenomegalia poate provoca virusul herpes. O altă cauză posibilă a unor astfel de simptome la copii este infestările helmintice..

O splină mărită la nou-născuți și sugari este de obicei asociată cu icter bilirubină și anemie, care poate fi cauzată, printre altele, de incompatibilitatea factorului Rh al sângelui la mamă și copil. Un alt factor care contribuie la splenomegalia infantilă este prematuritatea. În adolescență, splenomegalia moderată este o dovadă a proceselor autoimune din organism..

Simptome și diagnostic

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să determinați dimensiunea exactă a splinei în splenomegalie la copii

După cum am menționat deja, nu este întotdeauna posibilă detectarea splenomegaliei pediatrice în timpul palpării și percuției (atingerea cu degetele) a cavității abdominale. În timpul auscultării (ascultarea cu un fonendoscop), puteți surprinde sunetul caracteristic de frecare a splinei mărită pe coaste. Uneori este fixată o ușoară proeminență sub coaste pe partea stângă, precum și o ușoară creștere a dimensiunii ficatului.

Durerea în cavitatea abdominală cu splenomegalie apare în hipocondriul stâng, cu toate acestea, în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, este posibil să nu existe deloc.

Alte simptome externe includ:

  • paloarea (ușoară cianoză) a pielii copilului;
  • greață recurentă care duce la apariția vărsăturilor;
  • fenomenele disbiozei - mai des diaree, mai rar constipație, flatulență;
  • hipertermie ușoară, dar persistentă (febră) - până la 37 - 37,3 grade;
  • transpirație excesivă, în special în timpul somnului de noapte;
  • slăbiciune, letargie, oboseală rapidă a copilului;
  • arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Aceste simptome apar cu o creștere semnificativă a splinei, ca urmare a compresiunii organelor vecine. Totuși, astfel de simptome sunt caracteristice nu numai pentru splenomegalie, ci și pentru un număr destul de mare de alte afecțiuni. Prin urmare, este imposibil să diagnosticați cu exactitate o patologie și, cu atât mai mult, să înțelegeți cauzele acesteia fără o examinare specială.

Până la vârsta de trei ani, este încă posibil să se determine mărimea, densitatea și natura structurii organului. Dacă după o astfel de examinare, medicul spune că splina copilului este mărită, părinții nu trebuie să intre în panică: până când organele abdominale nu sunt complet formate, splenomegalia moderată face parte din normă.

La un nou-născut, dimensiunea splinei poate depăși media cu 30%, cu șase luni această cifră scade la 15%, iar cu trei ani atinge un nivel de 3%. Dacă simptomul persistă la o vârstă ulterioară, copilul trebuie să fie supus unui examen amănunțit pentru a face un diagnostic precis. Acesta va ajuta nu numai la identificarea parametrilor măririi patologice a splinei, dar și la determinarea cauzelor acesteia.

Această problemă ar trebui să fie adresată în primul rând pediatrului și deja, pe baza rezultatelor examinării și a presupuselor cauze ale simptomelor, el oferă indicații specialiștilor cu profil îngust. O vătămare a splinei este diagnosticată de un chirurg; dacă există suspiciunea unei etiologii infecțioase, este necesar un specialist în boli infecțioase cu un profil adecvat; problemele de sânge sunt responsabilitatea unui hematolog; dacă sistemul de protecție al corpului este slab, un imunolog vă poate ajuta. De asemenea, consultanți pentru splenomegalie pot fi un oncolog, reumatolog, endocrinolog și alți medici.

Un test de sânge este obligatoriu pentru splenomegalie suspectată în copilărie

Complexul de metode de diagnostic include două tipuri principale de examinare - de laborator și instrumentale. Primul include:

  1. Test de sânge general, cu desfășurarea maximă și examinarea unei frotii de sânge la microscop.
  2. Test biochimic de sânge pentru a determina cantitatea și raportul enzimelor digestive.
  3. Analiza generală a urinei.
  4. Coprogramă (analiză fecală).
  5. Dacă este suspectată patologia oncologică, un test imunosorbent legat de enzimă pentru markerii tumorii.

Diagnosticul instrumental al splenomegaliei implică proceduri precum:

  • Examinarea cu raze X a cavității abdominale cu un agent de contrast;
  • ecografie abdominală (legată de organele abdominale);
  • tomografia computerizată a acestor organe folosind un agent de contrast;
  • imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să determinați dimensiunea exactă a splinei.

Acest lucru va ajuta la confirmarea sau infirmarea presupusei splenomegalii, diferențierea acesteia de alte boli cu simptome similare și, dacă este disponibil, va stabili motivele exacte pentru mărirea organului. Natura și compoziția măsurilor terapeutice care vizează vindecarea copilului vor depinde de care sunt aceste motive..

Măsuri terapeutice pentru splenomegalie

Tratamentul splinei include diferite tehnici și depinde de natura și stadiul de dezvoltare a bolii. În situații critice (ruperea, sângerarea, pierderea completă de către organ a funcțiilor sale, necroza, tumorile maligne ale țesutului splinei), chirurgia este efectuată pentru îndepărtarea parțială sau radicală a splinei. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar la copii..

Terapia medicamentoasă

Alegerea medicamentelor cu o creștere a splinei la copii depinde de natura bolii, cauzele acesteia și stadiul de dezvoltare.

În infecțiile bacteriene, antibioticele joacă un rol important. Când vine vorba de patologii de natură virală, antibioticele sunt lipsite de putere - sunt necesare medicamente antivirale.

Afectarea ficatului necesită hepatoprotectori.

Bolile autoimune sunt tratate cu imunomodulatoare și vitamine..

Dacă examinarea arată că splenomegalia este cauzată de oncopatologia țesuturilor splenice, se poate prescrie un curs de agenți antitumori specifici - atât pe cale orală și injectabilă, cât și prin radiații sau chimioterapie. În cazul eficienței scăzute a acestor tehnici, se efectuează splenectomie parțială sau completă..

Cura de slabire

Următoarele alimente trebuie să fie prezente în dieta unui copil bolnav:

  • carne: păsări de curte, vită, pește, de preferință marine. Prăjirea ca metodă de gătit trebuie înlocuită cu fierberea sau coacerea;
  • ficat - vită, pui;
  • cereale și supe din cereale în apă sau în lapte diluat cu apă în raport de la 1 la 1. Cel mai util este hrișca, care conține mult fier;
  • cartofi fierti si coapte;
  • ouă de pui;
  • legume și fructe proaspete: sfeclă roșie, varză albă, afine, fructe citrice (în absența alergiilor), mere din soiuri acre (antonovka și gusturi similare).

Produsele precum brânza, untul și laptele integral, precum și înghețata ar trebui limitate. Cârnații, conservele de tot felul, pastele și produsele de patiserie sunt eliminate cel mai bine. De asemenea, nu puteți mânca chipsuri, fast-food, băuturi carbogazoase..

Fizioterapie

Activitatea motorie în splenomegalie este limitată forțat, deoarece un copil bolnav simte o slăbiciune constantă și devine obosit rapid. Dar este necesar să faceți exerciții de respirație: acest lucru ajută la normalizarea tonului splinei și la reducerea dimensiunii acesteia.

Complexul include următoarele exerciții:

  1. Intins pe podea sau suprafață plană pe spate, inspiră adânc. Expirati in portiuni, spunand "cha-cha-cha". Repetați de 15-20 de ori.
  2. Pe inspirație - trageți în stomac cât mai mult posibil, la expirație - scoateți. Respirați 10-12.
  3. În picioare, inspiră adânc prin nas cu buzele strâns închise. Expirati prin gura, sufland aerul prin buzele conduse. Repetați de 15 ori.

Aceste exerciții simple trebuie efectuate doar pe stomacul gol. Se recomandă să le faceți dimineața și seara, aducând treptat numărul de repetări la 40 de ori.

Remedii populare

Pentru prevenirea splenomegaliei la nou-născuți, mamele în așteptare trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să nu bea alcool, să nu fumeze

Tratamentul alternativ, care poate fi utilizat cu permisiunea unui medic în același timp cu terapia medicamentoasă, include utilizarea următoarelor rețete:

  • unguent cu miere de ghimbir. Amestecați rădăcina de ghimbir cu miere în proporții egale și frecați pielea cu această masă în locul locației aproximative a splinei (stânga, în regiunea de 9-11 coaste). Păstrați unguentul la temperatura camerei. Efectuați procedura peste noapte timp de o lună și jumătate. Important: nu folosiți pentru alergii la miere și produse apicole.
  • Extract de ulei de semințe de pelin. 1 lingură o lingură de semințe se toarnă 0,5 căni de ulei vegetal. Insistați o zi într-un loc întunecat. Se strecoară prin cheesecloth și se iau 5-10 picături pe zi. Pentru ca copilul să nu fie amar, îi poți picura pe o bucată de rafinat.
  • Adunați și clătiți semințele de castraveți coajați până la gălbuie, uscați, macinați pe o mașină de tocat cafea sau într-un blender. Luați 2 lingurițe cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o cantitate mică de apă, timp de două săptămâni.

Pentru a preveni splenomegalia la nou-născuți, mamele în așteptare trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să-și monitorizeze cu atenție starea, respectând cu atenție instrucțiunile medicilor. Copiii trebuie protejați de diverse infecții și răni, vaccinarea și examenul medical la timp, să consolideze imunitatea.

Splina mărită la un copil 1 lună

Despre splină

În timp ce fătul se dezvoltă în utero, splina este responsabilă pentru funcția hematopoietică, sintetizând trombocitele. Dar, pe măsură ce fătul crește, funcția sa se schimbă - în momentul nașterii, producția de trombocite trece în măduva osoasă. Cu toate acestea, dacă din anumite motive, măduva osoasă încetează să reducă celulele sanguine, organul va fi din nou conectat la lucru. În plus, splina este responsabilă pentru numărul de monocite și limfocite din sânge.

Cu toate acestea, principalele funcții ale corpului sunt complet diferite.

Programare

Există trei funcții în splină în sistemul vital uman:

  • imun (primar);
  • purificarea (filtrează sângele);
  • participarea la metabolismul proteinelor (formarea imunoglobulinelor).

Locație

Splina este un organ în formă de fasole situat în hipocondriul stâng. Un adult are parametrii săi:

  • lungime - până la 12 centimetri;
  • lățime - până la opt centimetri;
  • grosime - până la cinci centimetri.

Toleranțe și rată

În mod normal, o creștere a volumului de organe corespunde modificărilor în dezvoltarea copilului.

  • Până la douăsprezece luni, splina la copil are: până la 65 de milimetri lungime și până la 25 lățime;
  • la doi ani: lungime - până la 72 de milimetri, lățime până la 34;
  • la șase, poate atinge 71 de milimetri, lățime până la 41;
  • în adolescență crește până la un volum de 120 până la 48;
  • la atingerea vârstei adulte, acesta este încă ușor în creștere: 121 cu 51 mm.

Dacă bănuiți că dimensiunile nu corespund vârstei, este prescrisă o scanare cu ultrasunete - o scanare cu ultrasunete, care va confirma sau respinge ipoteza.

Cauzele extinderii splinei sugarilor

Boli infecțioase

Una dintre principalele condiții preliminare pentru perturbarea splinei și aceasta este, de obicei, o creștere a dimensiunii sale, leziuni infecțioase grave:

  • pojar;
  • toxoplasmoza;
  • tuberculoză
  • mononucleoza;
  • rubeolă;
  • difterie.

Patologia sistemului circulator

Splina la copil și cu încălcări ale sistemului circulator va crește:

  • cu hemoliză cronică;
  • lymphogranulomatosis;
  • leucemie;
  • osteopetroză.

Creșterea organului nu este exclusă în patologiile asociate cu inhibarea proceselor metabolice. De exemplu, osteomielita sau o manifestare a bolii ereditare Gaucher.

Tulburări metabolice

Având o afecțiune metabolică ereditară, copilul prezintă, de asemenea, riscul unei măriri anormale a organului său. Luați în considerare mai multe diagnostice:

  • glicogeneza (întreruperi în metabolismul glicogenului);
  • Boala Wilson (deteriorarea metabolismului cuprului datorită patologiei genetice a sistemului nervos și a ficatului);
  • hiperlipidemia esențială (o tulburare a mecanismului metabolismului grăsimilor);
  • hemochromatoza (metabolism inadecvat al fierului din cauza insuficienței hepatice);

Leziuni focale

Pe lângă boli și afecțiuni dureroase, tulburările structurale ale țesuturilor pot deveni o cauză a sănătății. La sugari - tumori benigne, chisturi, supurații, la adulți - atacuri de cord locale și cancere. O mărire anormală a organelor din cauza helmintiazei (viermi) cauzată de:

  • echinococ de tenie
  • un parazit periculos care provoacă tulburări grave în organele interne. Odată ajunși în splină, se formează chisturi, provocând atrofia parenchimului.
  • vierme plat schistosom
  • fluturi de sânge care trăiesc în sistemul circulator venos. Ouăle lor pătrund în fluxul sanguin în țesutul splinei, afectându-l din interior..

    Schistosomiaza (schistosomatoza), împreună cu echinococcoza, sunt infestări parazitare comune.

    micozele

    Următorul motiv pentru modificarea dimensiunii splinei la un copil este o infecție fungică. Pe fondul ei, se dezvoltă blastomicoza sau histoplasmoza, cu simptome:

    Simptomele Splenomegaliei

    Splenomegalia este mai mult un simptom decât o boală - o afecțiune a splinei mărită, care se dezvoltă pe fondul diferitelor patologii.

    Forme inflamatorii

    Splenomegalia în sine este aparent asimptomatică, dar are semne ale bolii care au determinat dezvoltarea ei. De exemplu, cu natura inflamatorie a măririi splinei (infecții bacteriene sau virale, viermi, tumori benigne), se manifestă sub forma:

    Non-inflamatorii

    Forma neinflamatoare de splenomegalie, caracteristică pentru:

    1. Leziune hepatolienală (distrugerea celulelor hepatice)
    2. Anemie hemolitică (descompunerea eritrocitelor)
    3. Trombocitopenie (transformarea trombocitelor, creșterea numărului de megacariocite)
    4. Policitemie (concentrație crescută de globule roșii, trombocite și globule albe)
    5. Factorii mecanici (de exemplu, ieșirea venei splenice afectate din cauza trombozei).

    În aceste cazuri, simptomele sunt mai puțin pronunțate, splenomegalia trece fără sărituri de temperatură cu dureri ușoare de durere.

    Metode de diagnostic

    Examinați copilul, chiar dacă nu sunt necesare anomalii. Acest lucru este necesar pentru a evalua în mod adecvat starea acestuia de la o lună. Procedurile de diagnostic vor fi necesare:

    1. Examinare externă, palpare, atingere;
    2. Studiu biochimic - evaluarea funcției hepatice.
    3. Imunologic - detectarea infecțiilor sau a leziunilor parazitului.
    4. Sonografie, scanare, diagnosticare computerizată - determinarea splenomegaliei.
    5. laparoscopia.
    6. Biopsie (rareori efectuată la copii mici datorită probabilității mari de sângerare)
    7. RMN, tomografie computerizată, ecografie, radiografie - cu dificultăți în diagnostic.

    Palparea splinei, spre deosebire de alte organe, este un element de diagnostic complex din punct de vedere tehnic. Organul nu este simțit într-o stare normală și un zel în plus îl poate deteriora. Prin urmare, doar un specialist poate palpa.

    Identificarea altor boli împotriva cărora se poate aștepta splenomegalie este diagnosticată prin teste de laborator:

    Ce sa fac?

    Când un copil are un organ mărit, acesta este înregistrat, respectând starea ulterioară.

    Chirurgia care a fost utilizată anterior pe scară largă este acum foarte rar folosită. Numai atunci când dimensiunea splinei mărită este prea mare (se dovedește că îndepărtarea acesteia face copilul vulnerabil la infecții).

    Tratamentul se realizează pe trei direcții:

    1. Terapia bolii care provoacă splenomegalie.
    2. Eliminarea manifestărilor dureroase (durere, temperatură, vărsături sau diaree).
    3. Restaurarea completă a performanței organelor.

    De exemplu, infecțiile bacteriene sau virale sunt tratate cu antibiotice sau medicamente antivirale, iar tumorile și bolile de sânge cu agenți antitumori. Cu anemie și deficiență de vitamine, vitaminoterapia ajută. Radioterapia poate fi folosită, precum și drenaj dacă s-a acumulat puroi. Remedii populare pentru curățarea sângelui și a tractului biliar.

    Cu toate acestea, cu un tratament conservator nereușit, când copilul este amenințat cu ruperea splinei sau sângerare internă a început, splenectomia este prescrisă.

    În cazul unei operații de excizie a organelor, părinții trebuie să știe că bebelușul va fi sensibil la infecții până la 3 ani.

    Masuri preventive

    Principala măsură preventivă a splenomegaliei la un copil este alimentația mamei sale în timpul sarcinii. Dieta este convenită cu medicul și este formată din produse sănătoase, ținând cont de echilibru. Mama așteptată trebuie să renunțe la obiceiurile proaste.

    Restul recomandărilor depind de boala cauzală și, din moment ce există multe dintre ele, sunt limitate la restaurare.

    Posibile consecințe ale splenomegaliei

    Pentru un copil în creștere, o creștere a splinei crește riscul de:

    • deficiență de hemoglobină (apar anemie și anemie);
    • deficiență de leucocite (leucopenie);
    • număr mai mic de trombocite (trombocitopenie).

    Splenomegalia duce la o complicație a oricăreia dintre bolile care au determinat creșterea ei. Dar cea mai periculoasă este o scădere a densității organelor și o creștere a riscului de rupere.

    Splina, cel mai mare organ limfoid din toate vertebrele, inclusiv oamenii, participă la procesul de producere a limfocitelor, care sunt responsabile de formarea imunității și curăță sângele de microorganisme patogene. În plus, stochează o rezervă de sânge care este eliberată în organism în timpul pierderilor de sânge pe scară largă. Și deși splina nu este unul dintre organele a căror pierdere este incompatibilă cu viața, în anumite cazuri, medicamentul permite îndepărtarea (splenectomia) - starea sa afectează grav sănătatea. Ce trebuie să faceți dacă splina la un copil este mărită mai mult decât în ​​mod normal?

    Indicatori de normă

    La copii, se poate observa o creștere fiziologică a splinei în a doua - a treia zi de viață, care depinde de plinătatea organului cu sânge

    La adulți, este imposibil să se determine locația și dimensiunea splinei prin palpare, deoarece este situată în spatele coastelor și acoperită de ele. Dar la nou-născuți și sugari, organul poate fi simțit în timpul examinării externe datorită rigidității slabe a oaselor și mușchilor presei abdominale, precum și absenței depozitelor grase în cavitatea abdominală.

    Mărimea splinei la un copil depinde atât de vârsta lui, cât și de parametrii fiziologici - înălțime și greutate. La nașterea unei persoane, masa acestui organ este de doar 9 grame, în primul an de viață crește până la 25-28 g, iar de la un an la 6 ani, splina se dublează - până la 50 g. Pentru copiii de 16 ani, este în medie egală cu corp adult și cântărește 160 de grame. Parametrii splinei trebuie să corespundă aproximativ indicatorilor din tabelul de mai jos:

    Înălțimea copilului, în cmDimensiunile splinei, în mmClearance-ul venei splinei
    LungimeLăţimeGrosime
    60-8955,6 ± 6,626,2 ± 3,524,3 ± 3,83,3 ± 0,4
    70-7963,1 ± 5,828,4 ± 3,825,0 ± 3,53,1 ± 0,3
    80-8966,1 ± 5.331,2 ± 3,527,6 ± 4,03,0 ± 0,2
    90-9970,9 ± 7,234,2 ± 3,732,0 ± 4,53, b ± 0,5
    100-10973,1 ± 7,136,3 ± 3,832,8 ± 3,84,1 ± 0,7
    110-11976,9 ± 3,237,7 ± 3,835,1 ± 5,24,3 ± 0,5
    120-12984,0 ± 7,340,6 ± 3,735,7 ± 5,04,7 ± 0,6
    130-13988,9 ± 9,241,9 ± 5,738,8 ± 6,04,8 ± 0,4
    140-14992,2 ± 9,345,0 ± 5,440,5 ± 5,05,3 ± 0,8
    150-15998,1 ± 9,546,5 ± 5.142,5 ± 5,55,6 ± 0,7
    160-169102,4 ± 8,449,0 ± 5,545,5 ± 5,45,7 ± 0,8
    170 și mai sus108,5 ± 9,351,6 ± 6,746,0 ± 5,36,0 ± 0,7

    După cum se poate observa din tabel, nu există restricții stricte asupra indicatorilor normali și este diferită la vârste diferite. Cu unele patologii la copii și adolescenți, există o creștere persistentă a dimensiunii splinei, ajungând până la 15% sau mai mult din normă. Un semn similar numit splenomegalie (termenul provine de la numele latin pentru organ - splen) indică faptul că anumite procese patologice au loc în corpul copilului.

    Splenomegalia poate fi primară, indicând o boală a splinei în sine, sau secundară - unul dintre simptomele oricărei patologii care nu este direct legată de aceasta. Corecția situației nu este de a reduce dimensiunea organului la normal, ci de a elimina cauza rădăcină a unor astfel de simptome. Pot exista multe astfel de motive - de la relativ inofensive până la foarte grave. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10), care include toate patologiile care sunt recunoscute oficial ca medicamente în prezent și au simptome specifice, splenomegalia, care nu este clasificată în altă parte, este atribuit codul R16.1.

    Cauzele splenomegaliei la copii

    Infecțiile acute (sepsis, febră tifoidă) pot provoca splenomegalie în copilărie

    Splina este un organ ușor vulnerabil, care răspunde la aproape toate procesele patologice care apar în organism. Mai mult decât atât, bolile specifice care afectează această glandă limfoidă în sine, în copilărie, sunt extrem de rare. Acestea includ:

    1. Infarct de splină - ca urmare a blocării (trombozei) arterei splenice care furnizează organului sânge, alimentația normală a țesuturilor este perturbată și moartea completă sau parțială a acestora (necroză).
    2. Tumori maligne sau benigne.
    3. Apariția abceselor (abcese) pe suprafața splinei.
    4. Dezvoltarea procesului inflamator acut în țesutul de organ.

    De regulă, splenomegalia la copii este un fel de reacție prietenoasă a organismului la bolile altor organe și patologii de natură generală. Mărirea splinei este cauzată de încărcarea crescută asupra sistemului imunitar care apare în aceste cazuri, o parte importantă fiind acest organ. Poate provoca:

    1. Infecții acute cu etiologie bacteriană, atât comune, cât și rare și severe, precum sepsis sau febră tifoidă.
    2. Procese inflamatorii acute în regiunea abdominală, indiferent de etiologie, inclusiv patologia „pancreasului”: studiile arată că pancreasul este adesea mărit în splenomegalie la un copil.
    3. Boli infecțioase cronice lente - tuberculoză, malarie, infecție cu HIV.
    4. Boli care provoacă tulburări metabolice (metabolism).
    5. Tulburări hematologice - hemoglobinopatie, anemie.
    6. Boli cardiovasculare severe - defecte cardiace congenitale.
    7. Chisturile și neoplasmele tumorale ale diferitelor etiologii care se dezvoltă în țesuturile splinei în sine, precum și oncopatologia sângelui (limfomul Hodgkin, leucemie).
    8. Leziuni de organ cu vânătăi abdominale.
    9. Patologii hepatice - hepatita, hepatita, ciroza.

    Cauza dezvoltării splenomegaliei poate fi infecțiile fungice - histoplasmoză, blastomicoză; helminthiases - ascariasis, echinococcoză, trichinoză; patologii autoimune în care organismul își distruge propriile celule, luându-le pentru celule străine - lupus eritematos, artrita reumatoidă. Splenomegalia este, de asemenea, printre simptomele formelor severe de rahitism, care sunt rare în prezent..

    De asemenea, splenomegalia poate provoca virusul herpes. O altă cauză posibilă a unor astfel de simptome la copii este infestările helmintice..

    O splină mărită la nou-născuți și sugari este de obicei asociată cu icter bilirubină și anemie, care poate fi cauzată, printre altele, de incompatibilitatea factorului Rh al sângelui la mamă și copil. Un alt factor care contribuie la splenomegalia infantilă este prematuritatea. În adolescență, splenomegalia moderată este o dovadă a proceselor autoimune din organism..

    Simptome și diagnostic

    Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să determinați dimensiunea exactă a splinei în splenomegalie la copii

    După cum am menționat deja, nu este întotdeauna posibilă detectarea splenomegaliei pediatrice în timpul palpării și percuției (atingerea cu degetele) a cavității abdominale. În timpul auscultării (ascultarea cu un fonendoscop), puteți surprinde sunetul caracteristic de frecare a splinei mărită pe coaste. Uneori este fixată o ușoară proeminență sub coaste pe partea stângă, precum și o ușoară creștere a dimensiunii ficatului.

    Alte simptome externe includ:

    • paloarea (ușoară cianoză) a pielii copilului;
    • greață recurentă care duce la apariția vărsăturilor;
    • fenomenele disbiozei - mai des diaree, mai rar constipație, flatulență;
    • hipertermie ușoară, dar persistentă (febră) - până la 37 - 37,3 grade;
    • transpirație excesivă, în special în timpul somnului de noapte;
    • slăbiciune, letargie, oboseală rapidă a copilului;
    • arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

    Aceste simptome apar cu o creștere semnificativă a splinei, ca urmare a compresiunii organelor vecine. Totuși, astfel de simptome sunt caracteristice nu numai pentru splenomegalie, ci și pentru un număr destul de mare de alte afecțiuni. Prin urmare, este imposibil să diagnosticați cu exactitate o patologie și, cu atât mai mult, să înțelegeți cauzele acesteia fără o examinare specială.

    Până la vârsta de trei ani, este încă posibil să se determine mărimea, densitatea și natura structurii organului. Dacă după o astfel de examinare, medicul spune că splina copilului este mărită, părinții nu trebuie să intre în panică: până când organele abdominale nu sunt complet formate, splenomegalia moderată face parte din normă.

    Această problemă ar trebui să fie adresată în primul rând pediatrului și deja, pe baza rezultatelor examinării și a presupuselor cauze ale simptomelor, el oferă indicații specialiștilor cu profil îngust. O vătămare a splinei este diagnosticată de un chirurg; dacă există suspiciunea unei etiologii infecțioase, este necesar un specialist în boli infecțioase cu un profil adecvat; problemele de sânge sunt responsabilitatea unui hematolog; dacă sistemul de protecție al corpului este slab, un imunolog vă poate ajuta. De asemenea, consultanți pentru splenomegalie pot fi un oncolog, reumatolog, endocrinolog și alți medici.

    Un test de sânge este obligatoriu pentru splenomegalie suspectată în copilărie

    Complexul de metode de diagnostic include două tipuri principale de examinare - de laborator și instrumentale. Primul include:

    1. Test de sânge general, cu desfășurarea maximă și examinarea unei frotii de sânge la microscop.
    2. Test biochimic de sânge pentru a determina cantitatea și raportul enzimelor digestive.
    3. Analiza generală a urinei.
    4. Coprogramă (analiză fecală).
    5. Dacă este suspectată patologia oncologică, un test imunosorbent legat de enzimă pentru markerii tumorii.

    Diagnosticul instrumental al splenomegaliei implică proceduri precum:

    • Examinarea cu raze X a cavității abdominale cu un agent de contrast;
    • ecografie abdominală (legată de organele abdominale);
    • tomografia computerizată a acestor organe folosind un agent de contrast;
    • imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să determinați dimensiunea exactă a splinei.

    Acest lucru va ajuta la confirmarea sau infirmarea presupusei splenomegalii, diferențierea acesteia de alte boli cu simptome similare și, dacă este disponibil, va stabili motivele exacte pentru mărirea organului. Natura și compoziția măsurilor terapeutice care vizează vindecarea copilului vor depinde de care sunt aceste motive..

    Măsuri terapeutice pentru splenomegalie

    Tratamentul splinei include diferite tehnici și depinde de natura și stadiul de dezvoltare a bolii. În situații critice (ruperea, sângerarea, pierderea completă de către organ a funcțiilor sale, necroza, tumorile maligne ale țesutului splinei), chirurgia este efectuată pentru îndepărtarea parțială sau radicală a splinei. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar la copii..

    Terapia medicamentoasă

    Alegerea medicamentelor cu o creștere a splinei la copii depinde de natura bolii, cauzele acesteia și stadiul de dezvoltare.

    În infecțiile bacteriene, antibioticele joacă un rol important. Când vine vorba de patologii de natură virală, antibioticele sunt lipsite de putere - sunt necesare medicamente antivirale.

    Afectarea ficatului necesită hepatoprotectori.

    Bolile autoimune sunt tratate cu imunomodulatoare și vitamine..

    Dacă examinarea arată că splenomegalia este cauzată de oncopatologia țesuturilor splenice, se poate prescrie un curs de agenți antitumori specifici - atât pe cale orală și injectabilă, cât și prin radiații sau chimioterapie. În cazul eficienței scăzute a acestor tehnici, se efectuează splenectomie parțială sau completă..

    Cura de slabire

    În cazul splenomegaliei la copii, se recomandă fructe proaspete.

    Următoarele alimente trebuie să fie prezente în dieta unui copil bolnav:

    • carne: păsări de curte, vită, pește, de preferință marine. Prăjirea ca metodă de gătit trebuie înlocuită cu fierberea sau coacerea;
    • ficat - vită, pui;
    • cereale și supe din cereale în apă sau în lapte diluat cu apă în raport de la 1 la 1. Cel mai util este hrișca, care conține mult fier;
    • cartofi fierti si coapte;
    • ouă de pui;
    • legume și fructe proaspete: sfeclă roșie, varză albă, afine, fructe citrice (în absența alergiilor), mere din soiuri acre (antonovka și gusturi similare).

    Produsele precum brânza, untul și laptele integral, precum și înghețata ar trebui limitate. Cârnații, conservele de tot felul, pastele și produsele de patiserie sunt eliminate cel mai bine. De asemenea, nu puteți mânca chipsuri, fast-food, băuturi carbogazoase..

    Fizioterapie

    Activitatea motorie în splenomegalie este limitată forțat, deoarece un copil bolnav simte o slăbiciune constantă și devine obosit rapid. Dar este necesar să faceți exerciții de respirație: acest lucru ajută la normalizarea tonului splinei și la reducerea dimensiunii acesteia.

    Complexul include următoarele exerciții:

    1. Intins pe podea sau suprafață plană pe spate, inspiră adânc. Expirati in portiuni, spunand "cha-cha-cha". Repetați de 15-20 de ori.
    2. Pe inspirație - trageți în stomac cât mai mult posibil, la expirație - scoateți. Respirați 10-12.
    3. În picioare, inspiră adânc prin nas cu buzele strâns închise. Expirati prin gura, sufland aerul prin buzele conduse. Repetați de 15 ori.

    Aceste exerciții simple trebuie efectuate doar pe stomacul gol. Se recomandă să le faceți dimineața și seara, aducând treptat numărul de repetări la 40 de ori.

    Remedii populare

    Pentru prevenirea splenomegaliei la nou-născuți, mamele în așteptare trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să nu bea alcool, să nu fumeze

    Tratamentul alternativ, care poate fi utilizat cu permisiunea unui medic în același timp cu terapia medicamentoasă, include utilizarea următoarelor rețete:

    • unguent cu miere de ghimbir. Amestecați rădăcina de ghimbir cu miere în proporții egale și frecați pielea cu această masă în locul locației aproximative a splinei (stânga, în regiunea de 9-11 coaste). Păstrați unguentul la temperatura camerei. Efectuați procedura peste noapte timp de o lună și jumătate. Important: nu folosiți pentru alergii la miere și produse apicole.
    • Extract de ulei de semințe de pelin. 1 lingură o lingură de semințe se toarnă 0,5 căni de ulei vegetal. Insistați o zi într-un loc întunecat. Se strecoară prin cheesecloth și se iau 5-10 picături pe zi. Pentru ca copilul să nu fie amar, îi poți picura pe o bucată de rafinat.
    • Adunați și clătiți semințele de castraveți coajați până la gălbuie, uscați, macinați pe o mașină de tocat cafea sau într-un blender. Luați 2 lingurițe cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o cantitate mică de apă, timp de două săptămâni.

    Pentru a preveni splenomegalia la nou-născuți, mamele în așteptare trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să-și monitorizeze cu atenție starea, respectând cu atenție instrucțiunile medicilor. Copiii trebuie protejați de diverse infecții și răni, vaccinarea și examenul medical la timp, să consolideze imunitatea.

    Orice abatere de la normele privind dezvoltarea organelor interne la un copil este alarmantă și înfricoșătoare pentru părinți. Destul de des, mamele și tații trebuie să audă de la medic că copilul are o splină mărită. După ce citiți acest articol, veți afla despre ce se poate vorbi, despre ce trebuie să faceți dacă copilul are o splină mărită.

    Caracteristici

    Splina este localizată în cavitatea abdominală. Este alcătuit în întregime din țesut limfoid și ia parte la procesele imune și la alte procese importante. Deși acest organ nu este vital (o persoană poate trăi fără el), importanța splinei pentru organism este greu de supraestimat. Ea este implicată în hematopoieză, fiind un participant direct la crearea limfocitelor..

    Aceste celule sunt capabile să distrugă bacteriile și virusurile care intră în organism și fără ele nu putem vorbi despre funcționarea normală a sistemului imunitar. Splina prelucrează globule roșii vechi (globule roșii), apoi le trimite la ficat, contribuind astfel la producerea de bilă, care este necesară pentru digestie.

    Acest organ acumulează trombocite. Aproximativ o treime din toate trombocitele sunt meritul splinei. În mod indirect, organul este implicat și în reglarea hormonală a activității măduvei osoase..

    Vârstă

    Splina începe să apară la făt în stadiul foarte timpuriu al sarcinii - la 5-6 săptămâni de la fertilizare. Acest proces se încheie până la a cincea lună de sarcină. Dacă în acest stadiu critic, factorii negativi acționează asupra fătului (obiceiuri proaste ale mamei, „defecțiuni” genetice, toxine, infecții acute, pe care mama care le îmbolnăvește se îmbolnăvesc), atunci sunt posibile malformații ale acestui organ. Viciile, de regulă, sunt de trei tipuri - absența completă a unui organ sau prezența a două sau mai multe spline într-un singur organism simultan, precum și excesele și ciupirile.

    La un nou-născut, organul limfoid are o formă rotunjită și cântărește doar aproximativ 9 g. Deja până la anul de viață, greutatea acestui organ crește de aproape trei ori și este de aproximativ 25-28 g. La 7 ani, splina la un copil cântărește mai mult de 50 g, iar la 16 ani mai mult de 160 g.

    Prezența unei spline sănătoase, care funcționează normal este foarte importantă pentru copii, deoarece copiii sunt mai susceptibili la infecții virale și bacteriene. Fără splină, va fi mult mai greu să rezistați la boli.

    Dimensiuni normale

    Mărimea splinei crește odată cu creșterea copilului. Pentru a evalua starea acestui corp, este utilizat un tabel cu dimensiuni acceptabile. Nu este complet corect să începi de la vârsta copilului. Copiii de un an pot avea înălțimea și greutatea diferită. Aceasta înseamnă că dimensiunea splinei va varia.

    Este mult mai bine să folosiți un tabel compilat de pediatri și aprobat de Ministerul Sănătății, care se bazează pe dimensiunile posibile pentru înălțimea unui copil. După cum puteți vedea, gama de dimensiuni variază în mod normal destul de larg. O eroare de cinci până la șase mm - aceasta este fluctuații destul de normale.

    Dimensiunile din normă nu trebuie să difere prea mult de cele prezentate în tabel. Orice creștere a zonei splinei (cu 15% din normă sau mai mult) la un sugar, preșcolar sau școlar trebuie să devină în mod necesar baza unui diagnostic medical.

    cauze

    Dacă copilul are o splină mărită, medicii vorbesc despre un fenomen precum splenomegalia. Bolile primare independente ale splinei sunt o raritate. De obicei, acest organ crește în dimensiune cu anumite boli, acesta este doar unul dintre simptomele bolii principale.

    Lista posibilelor cauze ale splenomegaliei este foarte extinsă:

    • infecții de origine bacteriană, inclusiv infecții severe - sepsis sau febră tifoidă;
    • boli de formare a sângelui;
    • patologii ale ficatului (ciroză, fibroză chistică și altele);
    • boli cronice severe - tuberculoză, sifilis;
    • boli metabolice;
    • defecte ale sistemului cardiovascular;
    • diagnostice oncologice;
    • tumori și formațiuni benigne, precum și chisturi ale splinei în sine.

    Cu diferite patologii în corpul copilului, splina în sine poate suferi diferite condiții, aproape toate sunt însoțite de o creștere a mărimii organului limfoid:

    • infarctul splinei;
    • abcese (abcese) în cavitatea corpului;
    • inflamarea organelor;
    • paralizia musculară a splinei.

    Există boli care sunt liderii incontestabili dintre posibilele cauze ale splenomegaliei la copii. Acestea sunt boli virale acute: rujeolă, rubeolă, varicelă, mononucleoză, infecție cu herpes ș.a. În al doilea rând sunt probleme metabolice ereditare..

    Adesea există o leziune parazitară a ficatului și a intestinelor (unele tipuri de helminți). În acest caz, splina „reacționează” imediat la problemă cu o creștere dureroasă.

    Este foarte important să se găsească cauza splenomegaliei, fără de care tratamentul corect nu este imposibil. La urma urmei, terapia nu se bazează pe reducerea splinei, ci pe eliminarea bolii care provoacă creșterea acesteia. După aceasta, splina va scădea singură.

    Trebuie înțeles că organismul suferă literalmente în linia datoriei. Creșterea apare atunci când încărcarea imunitară asupra organismului crește semnificativ, iar acest lucru se întâmplă în procesul de boli.

    Uneori, cauza unei măriri de organe patologice constă într-o infecție fungică. În acest caz, atât plămânii, cât și pielea feței și a mâinilor sunt de obicei afectate..

    Simptome

    Este imposibil de ghicit rapid că copilul are o splină mărită. De obicei, procesul de splenomegalie în sine nu provoacă niciun simptom clinic. Copilul poate fi chinuit de manifestări ale altor boli primare în raport cu splina mărită. De obicei, părinții învață despre splenomegalie doar în timpul examinării:

    • Procesul inflamator în splină este caracterizat prin manifestări precum diaree frecventă și destul de prelungită, greață ușoară și vărsături episodice, dureri sub coaste, febră.
    • Procesele non-inflamatorii din splină provoacă rareori dureri la palpare. De asemenea, temperatura rămâne normală. Pielea cu patologii asociate cu o mărire a splinei poate fi palidă, copilul poate deveni mai obosit, letargic. Transpirația crescută poate apărea noaptea..

    Cu toate acestea, toate aceste semne sunt indirecte, ambigue și nu este posibil să se facă un diagnostic doar prin totalitatea simptomelor în acest caz..

    Copilul poate să nu se simtă rău, dar splina poate fi mărită. Acest lucru se întâmplă destul de des..

    Diagnostice

    Folosind metoda de palpare a splinei, nu se pot obține multe informații. La adolescenți, acest organ nu este practic simțit, iar la copiii mici, o ușoară supradimensionare este uneori în general norma..

    Principala metodă de diagnostic, care vă permite să apreciați nu numai mărimea splinei, ci și structura acesteia, prezența posibilelor abcese, chisturi și tumori, este diagnosticul cu ultrasunete. Medicul vă va trimite mai întâi o ecografie abdominală.

    Cu toate acestea, măsurătorile unui diagnostic cu un scaner cu ultrasunete nu sunt motive pentru o decizie. De asemenea, copilul va trebui să facă teste:

    • analiza generala a sangelui;
    • test de sânge detaliat;
    • analiza generala a urinei;
    • analiza fecală.

    Pentru a completa imaginea, uneori este nevoie să fie supusă tomografiei computerizate și să vizitați un hematolog.

    Pericol

    Splenomegalia în sine nu este atât de periculoasă. Un pericol mult mai mare îl reprezintă boala de bază care a provocat splina mărită.

    În ceea ce privește corpul copiilor, care se află într-o stare de creștere intensă, o creștere semnificativă a splinei duce la presiunea asupra organelor vecine, inclusiv a stomacului. Digestia este perturbată, precum și procesele metabolice.

    Dacă splina nu funcționează corect, atunci problemele de sânge nu sunt excluse - de la o simplă deficiență de hemoglobină până la diagnostice mai grave. Cea mai periculoasă este dezvoltarea hipersplenismului - distrugerea masivă a celulelor sanguine din splină. În funcție de celulele care mor cel mai mult, ele disting între leucopenie (cu moartea celulelor albe din sânge), trombocitopenie (odată cu moartea trombocitelor) și anemie (cu moartea globulelor roșii și proteine ​​care transportă oxigen).

    Dacă splina în sine are stagnare de sânge venos, chisturi și formațiuni predispuse la creștere, atunci riscul principal este o ruptură și hemoragie ulterioară în cavitatea abdominală.

    Tratament

    După ce a descoperit o splină mărită la un nou-născut, medicul nu se va grăbi la concluzii. La sugari, mărimea splinei este direct legată de modul în care se realizează intens circulația sângelui - cu cât organul este mai puternic umplut cu sânge, cu atât dimensiunea sa este mai mare.

    În toate celelalte cazuri, cu splenomegalie, este necesar ajutor medical. Întrucât diagnosticul se realizează nu atât pentru a determina dimensiunea splinei, ci pentru a căuta adevărata cauză a creșterii sale patologice, până la momentul prescrierii tratamentului, medicul va ști exact ce boală a cauzat simptomele..

    Eforturile medicilor vor fi direcționate către tratamentul bolii de bază. Dacă splenomegalia se bazează pe o infecție bacteriană sau un proces inflamator puternic cauzat de microbi, atunci se va prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

    Bolile asociate tumorilor vor fi tratate în funcție de mărimea și locația tumorii - de către agenți antitumori sau prin intervenții chirurgicale. Medicii adaugă întotdeauna terapia cu vitamine. Cu cauze autoimune ale splenomegaliei, sunt prescrise imunosupresoare - medicamente care suprimă activitatea imunității.

    De regulă, este posibil să rezolvați cu succes problema într-un mod conservator. Dacă în tratamentul bolii de bază, dimensiunea splinei nu scade odată cu recuperarea, dacă există o tendință de creștere suplimentară a organului, atunci se poate lua decizia de a elimina.

    Splina este îndepărtată imediat (fără tratament prealabil) pentru limfogranulomatoză, o boală malignă a țesutului limfoid și, de asemenea, aproape întotdeauna când dimensiunea acesteia este atât de mare și țesutul este atât de subțire încât există riscul de rupere bruscă a organului.

    Chirurgie pentru excitarea splinei - splenectomie. Cel mai adesea, este efectuat pentru copii prin metoda laparoscopică, care este cea mai blândă, aproape fără sânge și favorabilă (din punctul de vedere al recuperării ulterioare). Există și alte metode de intervenție chirurgicală, dar toate sunt asociate cu accesul direct la splină printr-o incizie directă a peritoneului.

    După operație, imunitatea copilului scade brusc, copilul devine extrem de sensibil la infecții - atât de origine bacteriană, cât și de origine virală. Bacteriile sunt deosebit de periculoase pentru el, prin urmare, după operația de îndepărtare a splinei, copiii sunt siguri că vor fi vaccinați împotriva meningococului, pneumococului și bacilului hemofil în planul personal.

    Trebuie menționat că scăderea imunității va fi temporară, de obicei organismul reușește să compenseze absența unui organ timp de un an și jumătate la doi ani.

    Copilul se va îmbolnăvi mult mai rar, viața lui va fi destul de plină, fără restricții semnificative.

    profilaxie

    Nu există o prevenire specifică a problemelor cu splina, dar există măsuri care vor ajuta la protejarea copilului de o creștere patologică a acestui organ:

    • Un copil de la naștere trebuie vaccinat la timp și în întregime. Refuzul vaccinurilor crește riscul de infecție cu infecții periculoase, pe care organismul copilului pur și simplu nu le poate face față fără a dăuna splinei.
    • Dacă intenționați să călătoriți în țări exotice îndepărtate, asigurați-vă că întrebați pe site-ul Rospotrebnadzor ce boli specifice sunt frecvente la destinație.

    Va fi necesar să vaccinați copilul în avans. Astfel de vaccinuri (de exemplu, pentru malarie) nu sunt incluse în calendarul național de vaccinare. Sunt făcute în clinici private - pe cheltuiala lor.

    • Dacă copilul este angajat în activități sau sporturi de putere, trebuie să-i explici vătămarea provocată de efortul fizic excesiv. Înțelegerea acestui lucru poate proteja copilul de ruperea traumatică a splinei.
    • Adolescenții ar trebui să înceteze fumatul și consumul de alcool, deoarece astfel de obiceiuri proaste cresc povara asupra splinei. Creșterea sa se poate dezvolta chiar și prin SARS.
    • Copilul trebuie să viziteze la timp pediatrul, nu trebuie să abandonezi metodele planificate. Diagnosticul precoce al problemelor cu splina mărită va vindeca rapid boala de bază și va păstra organul.

    observator medical, specialist în psihosomatici, mamă a 4 copii

  • Este Important Sa Stii Despre Diaree

    Fiecare dintre noi așteaptă respect pentru noi înșine. Încălcarea drepturilor și libertăților a dus de mai multe ori la rebeliune, rebeliune și chiar revoluție, urmată de o perioadă de restaurare a societății.

    Helicobacter pylori este o bacterie microaerofilă, gram-negativă, care parazitizează în corpul uman și provoacă boli ale tractului digestiv..Această bacterie este de departe cea mai studiată din lume, deoarece este singura dintre microorganisme care poate supraviețui într-un mediu agresiv al stomacului..