Pancreatită cronică în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor

Primele încercări de sistematizare a bolilor au fost făcute în secolul al VII-lea. S-au dovedit a fi vizați mai mult către colectarea statisticilor cu privire la diferite cauze ale mortalității. La cel de-al doilea congres internațional din 1855, a fost aprobat clasificatorul de boli, care de atunci a fost actualizat și actualizat periodic. Ultima, a 10-a revizuire, a avut loc în 1989 și a fost utilizată de statele membre OMS din 1994.

Codul pancreatitei conform ICD-10 este:

K85 - pancreatită acută:

  • Necroză infecțioasă, acută.
  • Cu un abces.
  • Acut (cu recidive), subacut, hemoragic, purulent și fără specificații suplimentare (NOS).

K86.0 - Pancreatită cronică de origine alcoolică.

K86.1 - Alte tipuri de pancreatită cronică: leziune infecțioasă, recurentă, recurentă, NOS (fără specificații suplimentare).

Atac

Starea patologică este însoțită de apariția unor dureri severe. Durerea în majoritatea cazurilor este durere.

Uneori, pacienții suferă șoc de durere - o afecțiune în care oamenii își pierd conștiența.

Un semn caracteristic al unui atac cu pancreatită acută este că, în poziție așezată, aplecându-se ușor înainte, senzațiile de durere devin mai puțin intense.

Nu vă medicați de la sine. Nu este recomandat mai ales să luați analgezice, ca acest lucru poate crea dificultăți în realizarea unui diagnostic precis.


Uneori, pacienții suferă șoc de durere - o afecțiune în care oamenii își pierd conștiența.

Pentru cat timp

Durata atacului depinde de caracteristicile fiziologice individuale ale pacientului și de gradul de deteriorare a organului intern.

Inflamația pancreatică severă se caracterizează prin dureri severe pe parcursul mai multor zile..

La multe persoane cu pancreatită acută, atacul durează 20-30 de minute.

Etapa formării chistului pancreatic

Procesul de formare a unui chist pancreatic postcrotic trece prin 4 etape. În prima etapă a apariției unui chist într-un sac de umplutură, se formează o cavitate, umplută cu exudat din cauza pancreatitei acute. Această etapă durează 1,5-2 luni. A doua etapă este începutul formării capsulelor.

În cea de-a treia etapă, se finalizează formarea capsulei fibroase a pseudocistului, care este puternic fuzionată cu țesuturile din jur. Procesul inflamator are loc intens. Este productiv. Datorită fagocitozei, chistul este eliberat din țesuturile necrotice și produsele de descompunere. Durata acestei etape este de la 6 la 12 luni.

A patra etapă este izolarea chistului. Abia un an mai târziu, procesele de distrugere a aderențelor dintre peretele pseudocist și țesuturile înconjurătoare încep. Acest lucru este facilitat de mișcarea peristaltică constantă a organelor care sunt fuzionate cu un chist nemișcat și de expunerea prelungită a enzimelor proteolitice la aderențele cicatriciale. Chistul devine mobil, se remarcă cu ușurință de țesutul din jur.

Clasificarea pancreatitei acute

Următoarele etape ale dezvoltării pancreatitei sub formă acută:

  1. Ușoară - manifestată prin umflarea glandei.
  2. O formă severă este caracterizată de o serie de complicații: necroză tisulară, infecția glandei în sine sau a organelor din apropiere.

Există 3 faze de pancreatită:

  1. Toxic (ingerarea unui număr mare de enzime în circulația sistemică).
  2. Faza de inflamație reactivă (de natură neinfecțioasă). Astfel, organismul scapă de produsele de descompunere.
  3. Faza de separare a țesutului mort. Poate formarea pseudocistilor care provoacă boli purice-septice.


Se disting 3 faze de pancreatită acută..

Previziuni și prevenire

De obicei, prognosticul după tratamentul bolii cu oricare dintre metodele posibile este favorabil. Chiar și cu apariția abaterilor, medicul curant corectează terapia și prescrie proceduri suplimentare. Cu toate acestea, dacă regimul nu este respectat, pot apărea următoarele complicații:

  • sângerare internă, hemoragie la nivelul glandei;
  • apariția pseudocistelor și a chisturilor;
  • tromboză;
  • pleurezie;
  • necroza țesutului glandular;
  • icter.

Este posibil să prevenim apariția bolii chiar dacă patologiile organelor tractului gastrointestinal sunt deja diagnosticate..

Pentru a evita complicațiile sub formă de pancreatită pseudotumoră, este necesar să respectați următoarele reguli:

  • minimizarea consumului de alcool și eliminarea fumatului;
  • schimbă dieta obișnuită zilnică, eliminând alimentele dăunătoare și completând-o cu alimente sănătoase și dietetice;
  • ia medicamente care reglementează producția de enzime;
  • asigura-i organismului repaus bun;
  • supune sistematic examinări la medicul curant.

Astfel, probabilitatea complicațiilor unei boli gastro-intestinale poate fi redusă la minimum..

cauze

Următorii factori de risc pentru pancreatită acută sunt:

  • Consumul excesiv de alcool.
  • Obiceiuri alimentare proaste.
  • Învinge cu agenți patogeni (virus Coxsackie, micoplasma).
  • Intervenție chirurgicală (de exemplu, după îndepărtarea vezicii biliare).
  • Luând estrogen și orice alte medicamente care au un efect negativ asupra glandei.
  • Patologia congenitală a pancreasului.
  • Dezvoltarea procesului inflamator la nivelul tractului digestiv (colecistită, hepatită).

Principalul factor în apariția durerii este secreția excesivă a glandei. Odată cu funcționarea normală a organului, activitatea enzimatică este observată în timpul digestiei alimentelor.

Când producția de enzime este perturbată, apare umflarea țesutului glandelor.

Ce este colecistopancreatita?

Inflamarea vezicii biliare și a pancreasului nu cunoaște diferențele de gen, statut social, vârstă. Toate persoanele sunt afectate de patologie, deoarece aceste organe sunt localizate anatomic în același lucru. Și dacă pancreasul nu reușește, atunci vezica biliară este adesea inclusă în proces.

ICD-10 referă colecistopancreatita la clasa a unsprezecea, împreună cu alte boli ale sistemului digestiv. În total, 22 de clase sunt evidențiate în document. Acesta din urmă - codifică în scopuri speciale, începe cu litera U. Abordarea este foarte similară cu catalogul bibliotecii, în care fiecare carte are propria denumire alfanumerică, astfel încât bibliotecarul să o poată găsi cu ușurință pe un raft.

Printre multe boli, colecistopancreatita cronică și acută au, de asemenea, propriul lor cod ICD-10. În clasificarea sub codurile K80 până la K87, sunt enumerate bolile vezicii biliare și ale tractului biliar, iar alte boli pancreatice sunt înregistrate sub K86. Dar pentru colecistopancreatita cronică, codul conform ICD-10 este marcat K86.8.2 *.

Această clasificare ajută medicii să diagnostice și să atribuie un tratament adecvat mai precis. Un marker al bolilor digestive este litera K. În general, ICD începe cu litera A, sub care sunt criptate bolile infecțioase și parazitare..

Dacă se dezvoltă colecistopancreatită acută sau cronică, caracteristicile cursului său sunt astfel încât pot duce la deteriorarea ireversibilă a pancreasului. Conform ICD-10 și pancreatită, colecistitei li se atribuie coduri diferite, dar dacă boala s-a răspândit la pancreas și vezică biliară, acestea sunt tratate în mod cuprinzător.

Simptome

Următoarele manifestări simptomatice:

  1. Sindromul durerii intense, care apare în majoritatea cazurilor în regiunea epigastrică. Când stai întins pe spate, durerea se intensifică.
  2. Greață cu vărsături. După golirea stomacului, pacientul nu simte ușurare.
  3. Febră.
  4. Uneori există o culoare galbenă a pielii.

Pacienții au plângeri cu privire la balonare, flatulență și arsuri la stomac. În plus, pot apărea pete cianotice pe corp și pe față.

Cum să distingi pancreatita cronică de cea acută

Există astfel de caracteristici ale pancreatitei acute (conform clasificării din Atlanta 2007):

  1. Boala se caracterizează printr-o tendință de dezvoltare rapidă. În termen de 2 săptămâni (durata maximă posibilă a disconfortului resimțit), pacientul poate suferi dureri și dureri severe în regiunea epigastrică (în centrul dintre ambele hipocondrii).
  2. Luarea medicamentelor adecvate va conduce la o tendință pozitivă a simptomelor clinice, mai ales dacă principiile dietetice sunt urmate în timpul tratamentului cu medicamente.
  3. Uneori este necesar să recurgem la metode radicale de rezolvare a problemei.
  4. Când refuzați terapia, boala devine cronică.

Forma cronică a procesului inflamator în pancreas este caracterizată de o serie de astfel de caracteristici:

  1. Absența simptomelor severe (formă lentă a bolii). Este posibil ca pacienții să nu-și suspecteze patologia..
  2. Imunitatea slăbită și expunerea sistematică la stres pot provoca exacerbarea pancreatitei cronice.

Principala diferență între formele acute și cronice ale bolii este că inflamația cronică nu poate fi eliminată complet..


Principala diferență între formele acute și cronice ale bolii este că inflamația cronică nu poate fi eliminată complet..

Ce este colecistopancreatita?

Inflamarea vezicii biliare și a pancreasului nu cunoaște diferențele de gen, statut social, vârstă. Toate persoanele sunt afectate de patologie, deoarece aceste organe sunt localizate anatomic în același lucru. Și dacă pancreasul nu reușește, atunci vezica biliară este adesea inclusă în proces.

ICD-10 referă colecistopancreatita la clasa a unsprezecea, împreună cu alte boli ale sistemului digestiv. În total, 22 de clase sunt evidențiate în document. Acesta din urmă - codifică în scopuri speciale, începe cu litera U. Abordarea este foarte similară cu catalogul bibliotecii, în care fiecare carte are propria denumire alfanumerică, astfel încât bibliotecarul să o poată găsi cu ușurință pe un raft.

Printre multe boli, colecistopancreatita cronică și acută au, de asemenea, propriul lor cod ICD-10. În clasificarea sub codurile K80 până la K87, sunt enumerate bolile vezicii biliare și ale tractului biliar, iar alte boli pancreatice sunt înregistrate sub K86. Dar pentru colecistopancreatita cronică, codul conform ICD-10 este marcat K86.8.2 *.

Această clasificare ajută medicii să diagnostice și să atribuie un tratament adecvat mai precis. Un marker al bolilor digestive este litera K. În general, ICD începe cu litera A, sub care sunt criptate bolile infecțioase și parazitare..

Dacă se dezvoltă colecistopancreatită acută sau cronică, caracteristicile cursului său sunt astfel încât pot duce la deteriorarea ireversibilă a pancreasului. Conform ICD-10 și pancreatită, colecistitei li se atribuie coduri diferite, dar dacă boala s-a răspândit la pancreas și vezică biliară, acestea sunt tratate în mod cuprinzător.

Diagnostice

Un diagnostic diferențial este necesar pentru a exclude boli cu simptome similare: obstrucție intestinală, perforații în cavitatea peritoneală și apendicită.

Evaluarea severității este determinată în următoarele proceduri:

  1. Control medical.
  2. Ecografia cavității abdominale.
  3. Pentru a determina starea canalului pancreatic principal, se prescrie colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.
  4. Străpungere. Se realizează în scopul identificării agenților patogeni care provoacă inflamația glandei..

Diagnosticul poate fi următorul: umflarea țesuturilor cu pancreatită acută.


Ecografia organelor abdominale va da o opinie asupra modificărilor țesuturilor glandei și a organelor vecine.

analize

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei pentru a detecta prezența unui proces inflamator.
  2. Detectarea nivelului de enzime din sânge. O cantitate mare de lipază indică o formă acută a bolii.
  3. Analiza fecală.
  4. Analiza bilirubinei pentru a identifica posibilele blocaje ale canalelor biliare.


Un test general de sânge și urină este efectuat pentru a detecta prezența unui proces inflamator.

Conţinut

Chisturile pancreatice sunt acumulări de lichide limitate cu capsulă sub formă de cavități situate atât în ​​glanda în sine, cât și în țesuturile înconjurătoare. Boala apare la diferite grupe de vârstă, la fel de des la bărbați și femei. Conceptul de „chisturi pancreatice” este colectiv. Se disting următoarele tipuri de chisturi.
• Congenitale (disontogenetice), rezultate din malformații ale țesutului pancreatic și ale sistemului ductal (dermoid, chisturi teratoide, degenerare fibrocistică).

- retenție, dezvoltându-se cu stricterea canalelor excretorii ale glandei, obstrucția persistentă a lumenului lor cu calculi, cicatrici;

- degenerative (post-necrotice) apărute ca urmare a necrozei țesutului glandelor cu pancreatită distructivă, leziuni pancreatice;

- proliferativ - forme de cavitate ale tumorilor, care includ cistadenomele benigne și cistadenocarcinoamele maligne.

Chisturile adevărate și false se disting în funcție de cauza și mecanismele formării chistului, de caracteristicile structurale ale pereților lor..

Chisturile adevărate includ chisturi pancreatice congenitale, chisturi de retenție dobândite, cistadenomi și cistadenocarcinoame. O trăsătură distinctivă a unui adevărat chist este prezența unei căptușeli epiteliale a suprafeței sale interioare. Chisturile adevărate constituie mai puțin de 10% din toate chisturile pancreatice.

Chisturile adevărate au de obicei dimensiuni mici (de la câțiva milimetri până la 2-3 cm în diametru), au pereți subțiri, sunt acoperiți cu un epiteliu din interior. Conținutul chistului este transparent. Pentru cistadenomi și cistadenocarcinoame, o caracteristică caracteristică este rugozitatea contururilor interne datorate creșterilor intracavitare ale țesutului tumoral. Conținutul lor este vâscos, gros, un studiu biochimic relevă o reacție pozitivă la mucină.

Chisturile mici nu sunt de obicei evidente din punct de vedere clinic. Simptomele bolii apar atunci când chistul se infectează, atinge o dimensiune mare sau determină compresia sau deplasarea organelor adiacente..

Durerea poate fi persistentă sau paroxistică (cu compresia diferitelor părți ale intestinului). Uneori, se remarcă dureri de izbucniri și explozii, din cauza cărora pacienții iau o poziție forțată. Mai ales dureri severe apar atunci când chistul pune presiune asupra plexului nervului celiac.

Cu toate acestea, chiar și cu chisturi gigantice, durerea este adesea exprimată ușor, iar pacienții se plâng doar de o senzație de presiune în regiunea epigastrică. Cele mai frecvente simptome dispeptice sunt greața, vărsăturile, scaunele instabile. Atunci când un chist mare este localizat în capul pancreasului, icterul obstructiv este adesea observat.

O examinare obiectivă dezvăluie adesea o formare de tumoră de obicei nedureroasă în abdomenul superior (epigastrică, regiunea ombilicală, hipocondriul drept sau stâng), cu granițe externe clare, în formă rotundă sau ovală, suprafață netedă.

Se observă o evoluție treptată, lentă a bolii, mai rar ca acută, când chistul atinge o dimensiune mare într-o perioadă scurtă de timp, determinând o afectare funcțională severă din partea altor organe și este însoțit de complicații, dintre care cele mai frecvente cu chisturi false (pancreatic) sunt hemoragii în cavitatea chistică, supurație, rupturi de chist odată cu dezvoltarea peritonitei, fistulelor cistoduodenale sau cistogastrice interne, precum și compresia organelor vecine.

Diagnosticul chisturilor pancreatice se bazează pe date clinice și pe rezultatele metodelor speciale de cercetare. Chisturile mari pot fi detectate prin palpare. Pe lângă o ușoară creștere a concentrației enzimelor pancreatice din sânge și urină, se observă uneori scăderea conținutului duodenului.

O examinare cu raze X relevă deplasarea stomacului, a colonului transvers anterior și în sus sau în jos. CT și ecografie sunt cele mai informative. La pacienții cu adevărate chisturi congenitale și false, ecografia dezvăluie o formațiune hipoecoică cu contur neted, clar, de formă rotundă sau ovală, localizată în proiecția pancreasului.

Ruperea conturului interior datorită creșterii țesutului tumoral în cavitatea chistică și echogenicitate mai mare a conținutului său este caracteristică cistadenomului și cistadenocarcinomului. Destul de des, se observă septa intracistică (Fig. 14-11). Pentru a diferenția o masă pancreatică chistică benignă de cistografia malignă, se utilizează biopsia cu ac fin a peretelui chistului și un studiu biochimic al conținutului acesteia. Cu cistadenomul și cistadenocarcinomul, conținutul chistului dă o reacție pozitivă la mucină.

În diagnosticul diferențial, în primul rând, este necesar să se distingă cistadenomul benign de cistadenocarcinom și pseudocist. De obicei, în acest scop, pe lângă ecografie și CT, se utilizează o puncție orientată a peretelui chistului, urmată de un studiu morfologic al biopsiei.

Pentru diagnosticul diferențial al chisturilor pancreatice cu anevrism aortic, sunt importante ganglionii limfatici retroperitoneali, tumorile și chisturile hepatice, hidronefroza, tumorile renale, chisturile mezenterice ale micului sau colonului, ecografia, CT și RMN, precum și angiografia ramurilor viscerale ale aortei abdominale..

Modul tradițional de a trata chisturile este chirurgical. Cu chisturi adevărate mici, cu pereți subțiri (de obicei sub 1 mm) și absența simptomelor clinice severe, tratamentul chirurgical nu este prezentat. Cu chisturi adevărate mari, însoțite de simptome de pancreatită cronică sau cu complicații, chisturile sunt rezecții de pancreas enucleate sau distale (cu mai multe chisturi ale corpului și coada glandei).

Odată cu dezvoltarea tehnologiilor minim invazive în practica chirurgicală, a apărut posibilitatea unei metode închise pentru tratamentul pacienților cu chisturi pancreatice false. În acest scop, se utilizează puncția și drenarea externă a chisturilor sub controlul ecografiei sau CT. În fluidul obținut prin puncție, se determină concentrația amilazei.

O concentrație mare a acestei enzime indică o legătură între cavitatea chistului și canalele excretoare ale pancreasului. În absența unei astfel de conexiuni, se efectuează scleroterapia în fază a pereților chistului cu o soluție de alcool. Aceasta permite obținerea necrozei aseptice a epiteliului peretelui chistului și eliminarea ulterioară a lumenului său.

Când lumenul chistului comunică cu canalele excretoare și în special cu fluxul pancreatic principal (care este determinat prin cistografie), această tactică nu este aplicabilă, deoarece riscul de sclerozant să intre în sistemul ductal al glandei este foarte mare. În aceste cazuri, se aplică o cistogastroanastomoză percutanată folosind o endoproteză sintetică specială cu un diametru interior de aproximativ 1,5 mm sub controlul ecografiei și gastroscopiei.

Odată cu localizarea chistului în capul glandei folosind o tehnică similară, este posibilă formarea cistoduodenoanastomozei. Diametrul mic al endoprotezei previne intrarea conținutului gastric în lumenul chistului și, în același timp, nu împiedică ieșirea conținutului chistului în lumenul stomacului sau duodenului.

Cu un chist fester, drenajul extern este de obicei efectuat sub supravegherea unei ecografii sau a tomografiei. Odată cu localizarea cistadenomului în corpul și coada glandei, este indicată enuclearea sau rezecția glandei distale. În tratamentul chirurgical al cistadenocarcinoamelor se folosesc aceleași operații ca și pentru cancerul pancreatic. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical al acestui tip de tumoră sunt mult mai bune decât în ​​cazul cancerului pancreatic

Pancreatita pseudotumoră sau pseudotumorul este o formă de inflamație cronică a pancreasului. Numele patologiei se datorează similitudinii simptomelor bolii cu semne de cancer ale glandei parenchimatoase. Cu pancreatita pseudotumoră, ca în cazul unei tumori maligne, apare o creștere neuniformă a organului, ecogenicitatea acestuia se modifică; pielea pacientului devine gălbuie, se dezvoltă icter mecanic.

Zonele hipertrofice comprimă conductele, ceea ce duce la o întrerupere și mai mare a funcționării organului și a proceselor digestive în general. Patologia este cel mai adesea diagnosticat la fumători bărbați de peste 40 de ani care beau regulat alcool. Dar în ultimii ani, gastroenterologii au observat o tendință spre creșterea numărului de pacienți diagnosticați cu pancreatită cronică cu pseudotumor în toate grupurile de populație.

Cauzele bolii

Experții identifică doi factori principali care provoacă dezvoltarea patologiei:

  • alcoolism,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/holetsistit-i-pankreatit.html"] perturbarea ficatului și a tractului biliar al oricărei etiologii [/ ancora].

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-1.jpg" width = "700 ″ înălțime =" 400 ″ [/ img]
Conform statisticilor, cauzele de mai sus determină aproximativ 80% din cazurile descrise de pancreatită pseudotumorală.

Printre bolile ficatului și ale vezicii biliare, predomină boala la nivelul vezicii biliare. Mult mai puțin frecvente sunt abaterile congenitale de la norma tractului biliar, patologia marilor papile duodenale, coledohus. Astfel de încălcări duc la intrarea regulată a bilei în conductele pancreasului și, ca urmare, inflamația acestora..

Pancreatita cronică cu o lărgire de organe eterogene se poate datora caracteristicilor genetice. Forma ereditară a bolii este caracterizată de o creștere constantă a insuficienței pancreatice și o probabilitate ridicată de degenerare a țesuturilor hipertrofice într-o tumoră malignă.

Prudență! Boala poate apărea din cauza consumului prelungit de medicamente, care sunt dominate de estrogeni, anidlide (acetaminofen).

Simptome

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-2.jpg" width = "400 ″ înălțime =" 300 ″ [/ img] Tranziția inflamației pancreatice cronice glanda în formă pseudotumoră durează de la 5 la 15 ani și este aproape asimptomatică.

Primele manifestări clinice ale bolii, de regulă, sunt icterul obstructiv și durerea.

Acesta din urmă nu apare întotdeauna, este localizat sub coaste din dreapta sau în epigastru. Durerea este intermitentă, se agravează după mâncare și scade după câteva ore.

Alte simptome ale pancreatitei pseudotumore:

  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/toshnota.html"] greață [/ ancora],
  • vărsături, după care pacientul simte ușurare,
  • proliferarea neuniformă a pancreasului (detectată prin palpare și ecografie),
  • senzație de greutate și plinătate în lateral,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/kak-nabrat-ves.html"] pierdere rapidă în greutate [/ ancora],
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/diareya-pri-pankreatite.html"] încălcarea scaunului [/ ancora] (diaree, constipație),
  • prezența în scaun a incluziunilor grase, a fibrelor și a fibrelor musculare,
  • uscăciune excesivă a pielii,
  • slăbiciune generală și stare de rău.

La examinarea pancreasului cu ultrasunete, o creștere a capului organului, prezența unui pseudocist și extinderea canalelor.

Referinţă! Pancreatita pseudotumorică nu are simptome caracteristice, este deseori confundată cu dischinezia biliară, colecistită și boli ale ficatului.

Metode de diagnostic

Este destul de dificil să identificăm boala datorită asemănării simptomelor sale cu alte patologii ale tractului digestiv: tumori canceroase ale pancreasului, stomacului, colonului, ulcerului, gastritei.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-3.jpg" width = "700 ″ înălțime =" 400 ″ [/ img]
Pentru a face un diagnostic corect, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare:

  • Interviu și examinarea pacientului. La palpare, se detectează o creștere a mărimii organului, iar la locul presiunii se simte durere de intensitate diferită. Pacientul are o culoare galbenă nesănătoasă a pielii.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/analizy-na-pankreatit.html"] Testele de sânge și urină [/ ancora]. Nu se detectează abateri semnificative de la normă la pacient, dar în timpul unei exacerbări a sindromului durerii, se observă o creștere a nivelului de enzime (amilază, lipază, tripsină).
  • Test de sânge pentru toleranța la glucoză. În cazul pancreatitei pseudotumore, toleranța la glucoză este afectată: nivelul de zahăr după exercițiu depășește marcajul admis.
  • Determinarea nivelului de markeri tumorali (grupa CA 19-9). Metoda este destul de informativă și permite determinarea pancreatitei sau a cancerului pseudotumor la un pacient cu fiabilitate ridicată.
  • Analiza cantității de proteine ​​pancreatice. Odată cu inflamația pancreasului, se înregistrează o scădere a indicelui peptidic, cu cancer, o creștere.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/uzi-podzheludochnoj.html"] Ecografie [/ ancora]. Studiul vă permite să determinați gradul de schimbare a organului, claritatea contururilor sale, să identificați zonele cu echogenicitate modificată (xeudocisti, calcificări).
  • RMN și ERCP. Metodele permit un studiu detaliat al modificărilor parenchimului pancreasului și a canalelor sale și, de asemenea, să excludă carcinomul în curs de dezvoltare.

Referinţă! Pancreatita pseudotumorică are un cod conform ICD 10 - K86.1.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-4.jpg" width = "700 ″ înălțime =" 400 ″ [/ img]

terapii

Tratamentul pancreatitei pseudotumore se efectuează în secția de gastroenterologie. Pacientului i se prescrie o dietă (tabelul nr. 5), în cazuri grave - post terapeutic timp de câteva zile. Terapia medicamentoasă nu permite recuperarea, ci este utilizată pentru a atenua starea pacientului sau ca etapă pregătitoare înainte de operație.

Tratament conservator

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-5.jpg" width = "400 ″ înălțime =" 300 ″ [/ img] [ancora href = "Netpankreatitu.ru/lechenie/lechenie-medikamentami.html" 022 Preparatele farmacologice [/ ancora] pentru tratamentul pancreatitei pseudotumor sunt utilizate pentru a compensa insuficiența pancreatică:

  • enzimele Pacientului i se prescrie pancreatină în asociere cu lipaza.
  • Antiacide. Medicamentele ajută la neutralizarea acidului clorhidric agresiv, din cauza căruia scaunul se normalizează..
  • Preparate de calciu. Administrarea comună cu antiacide elimină steatorrea (scaunul „gras”).
  • Antispastice. Acestea sunt luate pentru a ameliora spasmul canalelor pancreatice, ceea ce îmbunătățește fluxul secretelor sale..
  • Antibiotice. Terapia antibacteriană se realizează în faza acută..
  • Analgezicele. Ele ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea stării de bine a pacientului..

Metoda chirurgicală

În cazurile în care există o creștere semnificativă a capului pancreasului cu compresia canalului biliar comun, singura modalitate de a elimina cauza patologiei și de a obține o remisiune stabilă este [anchor href = "netpankreatitu.ru/ostraya-forma/hirurgicheskoe-lechenie.html"] ].

Atenţie! Unii pacienți cu pancreatită pseudotumor refuză intervenția chirurgicală în favoarea metodelor conservatoare de tratament. O astfel de decizie nu poate decât să înrăutățească situația, deoarece Medicația pe termen lung va crea o povară suplimentară asupra ficatului, dar nu va aduce vindecare.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-6.jpg" width = "400 ″ înălțime =" 300 ″ [/ img] Metoda chirurgicală de terapie implică excizia țesutului afectat și drenarea canalelor pancreatice.

Progresele medicale moderne permit obținerea rezultatelor dorite folosind tehnici minim invazive.

Este destul de dificil să spunem exact cât durează recuperarea pacientului cu pancreatită pseudotumorală după o intervenție chirurgicală.

Durata perioadei de recuperare depinde de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de alte caracteristici individuale ale pacientului.

Important! Pacientul trebuie să respecte strict recomandările medicului și să urmeze o dietă de-a lungul vieții!

Prognoza si posibilele complicatii

Prognosticul de viață cu pancreatită pseudotumorică este favorabil. Boala se dezvoltă lent, exacerbarea apare rar, dar în absența tratamentului, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • calcificarea glandelor,
  • icter,
  • blocarea venei,
  • peritonită,
  • Diabet,
  • hemoragie internă,
  • degenerarea țesuturilor de organ hipertrofiate într-un neoplasm malign.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-7.jpg" width = "700 ″ înălțime =" 400 ″ [/ img]
Respectarea strictă a recomandărilor medicului va permite pacientului să-și salveze viața și să asigure o remisiune stabilă..

profilaxie

Aceste recomandări sunt deosebit de relevante pentru pacienții care suferă de orice formă de pancreatită:

  • Renunță la alcool și la țigări.
  • Minimizați consumul de alimente prăjite, picante și grase. Pacienții trebuie excluși complet din meniu și [anchor href = "netpankreatitu.ru/dieta/dieta-5.html"] să respecte dieta (tabelul nr. 5) [/ ancora].
  • În timp pentru a trata bolile care pot iniția dezvoltarea patologiei.
  • Mergeți pentru sport, evitând în același timp suprasolicitarea.
  • Supuneți periodic examinări preventive de către un gastroenterolog.

Important! Puteți evita boala dacă urmați măsuri preventive..

Video util

Alte articole conexe

  • Ce este pancreatita cronică??
  • Principalele tipuri de teste pentru detectarea pancreatitei
  • Metode pentru diagnosticarea inflamației pancreatice
  • Caracteristici ale pancreatitei la bărbați
  • Ce metode de tratament a pancreatitei cronice sunt utilizate?
  • Caracteristicile pancreatitei la femei
  • Tipuri de pancreatită la copii și vârsta cea mai vulnerabilă
  • Ce trebuie făcut cu exacerbarea pancreatitei cronice?

Caracteristici

Există o serie de semne caracteristice pancreatitei acute, care depind de sexul și vârsta pacientului..

Fără durere

Rar, pancreatita acută nu este însoțită de apariția durerii. Următoarele motive explică acest fenomen:

  1. Etapa inițială de dezvoltare a procesului inflamator. Pacienții pot crede că au o indigestie comună (de exemplu, consecințele supraalimentării în perioada sărbătorilor).
  2. Caracteristici fiziologice individuale (în 15 cazuri din 100, durerea nu apare). La pacienți, se observă numai pierderea în greutate odată cu dezvoltarea pancreatitei. Un tablou clinic similar creează dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis..

La bărbați

În cele mai multe cazuri, o formă acută a bolii apare cu consumul de alcool. Este însoțită de febră și dureri severe. Tulburările mintale sunt posibile din cauza intoxicației.

Specificitatea la femei

Forma acută a bolii se dezvoltă după consumul de alimente grase sau picante. Sub rezerva regulilor efectului terapeutic, simptomele dispar în 1-2 zile.


Forma acută a bolii se dezvoltă după consumul de alimente grase sau picante. Sub rezerva regulilor efectului terapeutic, simptomele dispar în 1-2 zile.

5 Complicații

Pancreatita cronică pseudotumoră poate provoca dezvoltarea diabetului zaharat, a patologiei renale. La pacienții cu o formă avansată a bolii cu un refuz categoric de tratament chirurgical, se pot înregistra următoarele:

  1. Hemoragie internă.
  2. Răspândirea țesutului glandei necrotice în întregul corp.
  3. Formarea chistului de organe.
  4. Pleurezie.

Pacientul are o defecțiune a sistemului autoimun, care provoacă abateri în funcționarea tuturor sistemelor corporale.

complicaţiile

Cu o formă edematoasă, patologiile apar rar. Există complicații generale și locale.

Prima categorie de consecințe negative include: disfuncția hepatică (insuficiență hepatică), afecțiuni ale sistemului nervos central, diabet zaharat cu pancreatită distructivă.

Complicațiile locale apar astfel:

  1. Peritonită.
  2. Pleurezie enzimatică (inflamația membranelor seroase care acoperă plămânii din cauza efectelor dăunătoare ale sucului pancreatic asupra lor).
  3. Necroza pereților stomacului.
  4. Fistula pancreatică.

Prognoza de viata

După tratamentul pancreatitei acute, 50% dintre pacienți au prezentat o dinamică pozitivă a simptomelor clinice, 30% au avut rezultate satisfăcătoare ale tratamentului, iar 15% dintre pacienți au dezvoltat pancreatită cronică.

Este posibil să moară din cauza pancreatitei acute

Rezultatul letal este posibil în 4% din cazuri (statistici generale ale mortalității cu acest diagnostic). Dacă vorbim despre necroză pancreatică, atunci debutul decesului este înregistrat în 20% din cazuri. Dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru necroza pancreatică, atunci mortalitatea variază între 30 și 80%.

Statistici pentru Rusia

Există o serie de caracteristici:

  1. Forma acută a bolii este observată la 40 de persoane din 100.
  2. În 15% din cazuri, pancreatita este un curs distructiv sever, care duce la moarte.
  3. Rezultatele fatale apar de la 15 la 90% din cazuri.

Aproximativ 20.000 de oameni mor din această boală în țară.

Dar statisticile oficiale nu iau în considerare conceptul de „necroză pancreatică”. Și este important să înțelegem că mulți pacienți mor după externarea din spital din cauza complicațiilor asociate cu o defecțiune a sistemului cardiovascular (atac de cord, accident vascular cerebral).

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică (CP) este o boală inflamatorie în care enzimele implicate în descompunerea alimentelor încep să distrugă țesutul pancreatic. Într-o stare normală, aceste substanțe sunt evacuate în lumenul său și iau o parte activă în procesul de digestie..

În absența unei terapii adecvate, inflamația se va răspândi la alte organe și poate provoca apariția unor zone necrotice, abcese sau chisturi. Atacurile de pancreatită în forma cronică a bolii diferă în frecvența apariției și intensitatea simptomelor. Tratamentul cu acest tip de patologie este de durată. Un loc important în terapie este prevenirea la timp și completă a convulsiilor..

1. Istoric medical

Pancreatita este studiată într-o secțiune separată de gastroenterologie - pancreatologie. Prima mențiune a pancreasului este conținută în scrierile lui Aristotel, dar un studiu detaliat al proceselor patologice asociate cu acest corp nu a fost efectuat în acele zile. Studiul fiziologiei acestei secțiuni a sistemului digestiv este complicat de localizarea sa specifică în organism. Progrese semnificative în cercetare au avut loc la sfârșitul secolului al XIX-lea și al XX-lea.

Primele studii complete au fost efectuate:

  • R. Friz (1889);
  • H.Chairi (1886);
  • I.L. Dolinsky (1894).

Incidența pancreatitei cronice crește anual. Grupul de risc a început să includă bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-55 ani și copii între 10-14 ani. Studiile asupra pancreasului și a patologiilor asociate dezvoltării sale sunt în desfășurare. Specialiștii inventează nu numai metode noi de examinare a pacienților, ci și opțiuni de tratament pentru procesul inflamator.

2. Cod pentru ICD-10

Conform ICD-10, pancreatitei cronice i se atribuie codul K86. În plus, în clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, sunt indicate anumite tipuri de boală - CP de etiologie alcoolică (K86.0), alte CP (K86.1), boală pancreatică, nespecificată (K86.9).

3. Tipuri de pancreatită cronică

După origine, pancreatita cronică poate fi primară sau secundară. În primul caz, boala se dezvoltă pe fundalul unei leziuni a glandei printr-un factor specific (alcool, toxine). În al doilea, boala este o complicație a altor procese patologice (de exemplu, afecțiuni digestive). În funcție de severitatea cursului, CP poate avea un grad ușor, moderat sau sever. Pancreatita cronică se dezvoltă întotdeauna cu perioade de remisie și exacerbare..

Caracteristici ale HP de diferite forme:

  • cu un curs ușor, exacerbările apar o dată sau de două ori pe an (nu există nicio încălcare a funcției exocrine a glandelor, durerea este ușor oprită de antispasmodice și analgezice, alte semne de CP nu se manifestă);
  • cu severitate moderată, exacerbările cresc de până la trei sau patru ori pe an (funcția exocrină a glandelor este afectată, simptomele durerii sunt mai accentuate, pacientul poate suferi o scădere a apetitului, pierderea în greutate, testele confirmă procesul inflamator);
  • în cazuri severe, exacerbările apar în medie de cinci sau șase ori pe an (sindromul de durere este pronunțat, greu de oprit, greutatea corporală scade până la niveluri critice, diareea devine regulată, tabloul clinic al sănătății pacientului este completat de majoritatea simptomelor caracteristice CP).

Clasificare

Clasificarea suplimentară a CP este realizată în funcție de tabloul morfologic și clinic, precum și de manifestările clinice. Determinarea unui tip specific de pancreatită cronică este necesară pentru a prescrie cel mai eficient tratament și a face predicții pentru pacient.

Este dificil să diagnosticăm în mod independent forma bolii din cauza unui număr de simptome similare.

Clasificare:

  • conform imaginii morfologice (obstructive, fibro-sclerotice, inflamatorii, calcifiante);
  • conform manifestărilor clinice (latente, mixte, recurente, persistente, pseudotumore);
  • conform imaginii funcționale (hipoferment, hiperenzimă);
  • prin natura anomaliilor funcționale (obstructive, hiposecretorii, hipersecretorii, ductulare);
  • diabetul pancreatic (hipoinsulinism, hiperinsulinism) este inclus într-o categorie separată.

4. Cauzele bolii

CP este una dintre consecințele obișnuite ale bolii biliare și consumul excesiv de băuturi alcoolice. Acești factori într-o perioadă scurtă de timp pot perturba sistemul digestiv (în special în absența tratamentului la timp).

În boala biliară, infecția intră în țesutul glandelor prin sistemul limfatic, cu bilă sau prin conductele biliare. Alcoolul este foarte toxic pentru parenchimul pancreatic.

Alte cauze ale CP:

  • fibroză chistică;
  • predispozitie genetica;
  • boala ulcerului peptic și complicațiile sale;
  • tulburări autoimune;
  • niveluri crescute de ioni de calciu în sânge;
  • medicamente necontrolate;
  • consecințele infecțiilor cu helmint ale sistemului digestiv;
  • complicații ale bolilor aterosclerotice;
  • intoxicație cu substanțe nocive (amoniac, arsen);
  • complicații ale pancreatitei de etiologie necunoscută.

5. Simptome

Primele modificări ale stării funcționale a pancreasului se dezvoltă asimptomatic. Tulburările din sistemul digestiv sunt nesemnificative și slab exprimate (dureri ușoare, care se opresc rapid de la sine, modificări ale consistenței scaunului).

Din momentul primei exacerbări a procesului inflamator, simptomatologia se intensifică și este însoțită de atacuri de durere. Durerea poate fi permanentă sau intermitentă.

Simptomele CP:

6. Examinarea diagnosticului

Un gastroenterolog este implicat în diagnosticul pancreatitei cronice. După examinarea inițială, pacientului i se atribuie metode de examinare de laborator și instrumentale. Abaterile indicatorilor testelor vor indica prezența unui proces inflamator. Tehnicile instrumentale vor permite studierea stării generale a pancreasului și a sistemului digestiv în ansamblu.

În unele cazuri, pacienților li se recomandă examinări suplimentare de către specialiști specializați.

Diagnosticare de laborator

Scopul diagnosticării de laborator este de a determina starea generală de sănătate a pacientului și de a identifica procesul inflamator. Progresia CP este indicată de o creștere a activității amilazei și lipazei, trypsinei, elastazei și excesului de grăsime. Unii indicatori permit determinarea deficienței enzimelor pancreatice înainte de examinarea instrumentală.

Metode de diagnostic de laborator:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • biochimia sângelui;
  • coprogram;
  • studiul fecalelor;
  • radioimunotestare.

Diagnostic instrumental

Diagnosticul instrumental vă permite să determinați cu exactitate natura procesului inflamator, gradul de răspândire a acestuia și să faceți o imagine clinică a bolii. În unele cazuri, se efectuează mai multe proceduri pentru a confirma diagnosticul (ecografie, CT). Dacă procesul de detectare a patologiei este complicat de factori suplimentari, lista de proceduri necesare se extinde..

Diagnostic instrumental:

  • Ecografia cavității abdominale;
  • ecografie endoscopică;
  • CT sau RMN-ul pancreasului;
  • Examinarea radiografiei;
  • teste cu stimulenți ai secreției sau activității enzimatice;
  • pancreatocholangiografie retrogradă.

Diagnostic diferentiat

Simptomele pancreatitei cronice se pot asemăna cu alte patologii. Diagnosticul diferențial al procesului inflamator trebuie efectuat cu un ulcer perforat, obstrucție intestinală, apendicită acută și colecistită, precum și tromboză a venei intestinale. În unele cazuri, manifestările de CP seamănă cu infarct miocardic. Această patologie ar trebui exclusă și la examinarea pacientului..

7. Complicațiile bolii

Complicațiile CP sunt împărțite în timpuriu și sistemic. Pancreatita provoacă o încălcare a fluxului de bilă, care poate duce la icter obstructiv. Chiar și în primele etape ale dezvoltării, procesul inflamator poate provoca sângerare internă, complicații infecțioase, abcese, leziuni ale canalelor biliare sau celulită retroperitoneală. Aceste condiții pun viața în pericol și, în absența unei terapii adecvate, reprezintă o amenințare pentru viață..

Evoluția bolii

CP se referă la boli progresive. Procesul inflamator încalcă funcțiile pancreatice intracretorii și exocrine. Cursul bolii are o natură îndelungată recurentă. În cazuri severe, se produce o modificare a structurii celulare a glandei și se dezvoltă insuficiența funcțională a acesteia..

Complicații sistemice:

  • encefalopatie;
  • insuficiență funcțională a plămânilor, ficatului și rinichilor;
  • Diabet;
  • tumori maligne;
  • sângerare esofagiană;
  • pierderea în greutate critică;
  • deznodământ fatal.

8. Tratament

Scopul tratamentului pancreatitei cronice este ameliorarea simptomelor durerii, maximizarea prelungirii perioadei de remisie și îmbunătățirea parametrilor funcționali ai pancreasului. În absența eficacității tratamentului conservator și medicamentos, singura modalitate de a atenua starea pacientului poate fi intervenția chirurgicală. Scara operației depinde de stadiul dezvoltării procesului inflamator și de gradul de deteriorare a sistemului digestiv.

Schema de tratament

Schema de tratament pentru pancreatită cronică este compilată individual. Etapele obligatorii ale terapiei sunt medicația și terapia dietetică. Dacă tratamentul este efectuat folosind tehnici chirurgicale, atunci tendința de recuperare a pacientului va depinde de reabilitarea corectă..

Terapia reparativă în importanță nu este inferioară principalelor metode medicale.

Un regim de tratament aproximativ:

  • terapie dietetică (tabelul nr. 5b);
  • terapie simptomatică;
  • proceduri de detoxifiere;
  • ameliorarea procesului inflamator;
  • refacerea funcției digestive;
  • compensarea enzimelor pancreatice;
  • intervenție chirurgicală (dacă este indicat);
  • terapie de sprijin și de reabilitare;
  • prevenirea complicațiilor procesului inflamator;
  • examinarea periodică de către un gastroenterolog.

Tratament medicamentos

Medicamentele pentru tratamentul CP sunt selectate pe baza imaginii clinice individuale a stării de sănătate a pacientului. Unele dintre medicamente sunt recomandate pentru un curs lung. Programul terapiei medicamentoase nu trebuie încălcat. Dacă tratamentul CP este întrerupt înainte de perioada recomandată, perioada de remisie poate fi redusă.

Exemple de medicamente:

  • preparate care conțin enzime (Pancreatină, Creon);
  • analgezice pentru ameliorarea durerii (Papaverine, No-Shpa);
  • antiacide (Maalox, Almagel);
  • inhibitori ai pompei de protoni (rabeprazol);
  • preparate din grupul procineticii (Cerucal, Motilium);
  • antiinflamatoare (Diclofenac);
  • medicamente pentru reducerea secreției glandelor (Sandostatin);
  • medicamente antisecretoare (omeprazol).

Interventie chirurgicala

La pacienții cu CP, tratamentul chirurgical este prescris în cazuri rare. Principalele metode de tratament a acestui tip de patologie sunt metoda medicamentului și terapia dietetică. Necesitatea intervenției chirurgicale apare în absența unei tendințe de recuperare sau manifestarea unor complicații grave. În unele cazuri, procedurile chirurgicale de urgență sunt efectuate pentru a salva viața pacientului..

Opțiuni pentru proceduri chirurgicale:

  • igienizarea și deschiderea focurilor purulente (flegmon, abcese);
  • sfincterotomie (cu blocarea sfincterului);
  • Pancrectomie (operația poate fi completă sau parțială);
  • îndepărtarea vezicii biliare (dacă este indicat);
  • extragerea pietrelor din canalele pancreatice;
  • rezecția parțială a stomacului;
  • crearea fluxurilor biliare circumferențiale (pentru a scăpa de stres de canalele pancreatice).

Cura de slabire

Terapia dietetică este una dintre principalele metode de terapie CP. Dacă există erori de nutriție în orice stadiu de tratament al procesului inflamator, tendința de recuperare va scădea semnificativ. În plus, luarea de alimente interzise va declanșa un atac de pancreatită. Alimentele prăjite, picante, sărate, grase, marinate, unele legume (ridichi, ridichi), ciuperci, fructe acre și alcool trebuie excluse din dietă.

Este permis să includă în dietă:

  • soiuri de carne și păsări cu conținut redus de grăsimi;
  • piure de legume fierte;
  • omletă cu aburi;
  • supe vegetariene;
  • Paste;
  • cereale în apă sau lapte;
  • fructe cu aciditate scăzută;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (fierte).

Atunci când gătiți, se recomandă să acordați preferință metodelor de tratare cu aburi, gătire sau tocană. Mâncarea se efectuează de până la șase ori pe zi (în porții mici). Este important să excludeți supraalimentarea și înfometarea. Ca un plus la terapia dietetică, puteți utiliza ape minerale medicinale (specii alcaline de Essentuki, Borjomi).

Meniu de probe

Omletă la abur, ceai sau compot de fructe uscate, făină de ovăz cu afine

Banana (sau salata de fructe), un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi

Supa vegetariana, curcan fiert cu morcovi, branza saraca in grasimi, suc de mere

Mere coapte, brânză de căsuță săracă

Orez cu pește cu conținut scăzut de grăsimi, morcovi fierti, chifla integrală, compot cu fructe uscate sau ceai

Trei pâine cu ovăz, un pahar de lapte degresat

9. Cum să vă ajutați cu un atac de pancreatită?

Dacă diagnosticul de pancreatită cronică este confirmat și pacientul este capabil să determine în mod independent atacul, atunci pot fi utilizate mai multe recomandări pentru ameliorarea stării. La prima manifestare a CP sau simptome de durere prea severe, doar un specialist calificat poate oferi ajutorul potrivit (trebuie să consultați un medic sau să apelați o ambulanță).

Algoritmul acțiunilor:

  1. eliminarea durerii (Paracetamol);
  2. ameliorarea spasmului (Drotaverin, No-Shpa);
  3. scăderea acidității sucului gastric (Omeprazol, Maalox, Fosfalugel);
  4. scăderea secreției pancreatice (Creon, Mezim);
  5. foamea, frigul și liniștea (în timpul zilei nu puteți mânca mâncare, puteți aplica o compresă rece pe zona dureroasă, toate sarcinile de pe corp sunt excluse).

10. Prevenirea

Prevenirea primară a CP include reguli standard pentru o dietă echilibrată, un stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste. Dacă boala este detectată, atunci după un curs de terapie, trebuie respectate toate recomandările medicului. Erorile în nutriție, efortul fizic excesiv, alcoolul și alți factori negativi vor scurta perioada de remisie și vor crește intensitatea simptomelor convulsiilor.

Măsuri de prevenire:

  • renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
  • respectarea regimului de băut (cel puțin un jumătate și doi litri de apă pe zi);
  • limitarea cantității de alimente grase, prăjite, sărate din dietă (alimente picante, marinate, condimente și condimente);
  • respectarea regulilor unei alimentații sănătoase (conținut suficient în meniul de elemente utile și vitamine);
  • dieta echilibrată, cu excepția supraalimentării.

11. Prognoză

Cu CP, rata mortalității ajunge la 50%. În cele mai multe cazuri, cauza decesului pacienților devine complicații ale procesului inflamator. Dezvoltarea bolii poate fi asimptomatică mult timp, dar evoluția patologiei fără terapie adecvată nu se oprește. Cu CP, pacientul trebuie să fie examinat în mod regulat de către un gastroenterolog (cel puțin o dată la șase luni).

Terapia în timp oferă:

  • remisiuni persistente și prelungite;
  • încetinirea procesului inflamator;
  • reducerea simptomelor durerii în timpul atacurilor de exacerbare.

Video pe această temă: pancreatită cronică. Care sunt simptomele? Cum să tratezi? Ce poate și nu poate fi mâncat?

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Timp de citire: 4 minuteAspectul unui miros specific din gură indică întotdeauna că nu totul este în ordine cu corpul. Clorul din cavitatea bucală nu poate mirosi așa, există motive pentru acest lucru.

INSTRUCTIUNI DE FOLOSIRE bifidumbacterină și lactobacterină sub formă lichidă Bifidumbacterina și lactobacterina sub formă lichidă sunt incluse în „Lista medicamentelor esențiale și esențiale” aprobată de Ministerul Sănătății Rusiei la 01/03/1992.