Ciuperca intestinală - simptome și tratament cu o fotografie

Conținutul paginii:

Candidoza este o boală fungică care poate afecta plăcile unghiilor, pielea, cavitatea bucală, organele genitale și chiar organele interne. Candidoza genitală este cunoscută sub denumirea de tuse, infecția cu o ciupercă orală se numește stomatită. Infecția micotică în anumite condiții poate afecta intestinele - ciuperca intestinală.

Candidoza intestinală

Candidoza intestinală este o patologie fungică care este declanșată de microorganisme unicelulare din genul Candida. Ciupercile asemănătoare cu drojdia sunt simboluri umane.

Ele fac parte din microflora intestinală. Când echilibrul bacteriilor este echilibrat, intestinele funcționează perfect. Sub influența factorilor negativi, echilibrul este perturbat, iar microbii patogeni se înmulțesc activ, creând disconfort în sistemul digestiv. Citește mai mult: Ciuperca nasului - simptome și tratament cu o fotografie.

Cauzele candidozei tractului digestiv

Ciudat, principalul vinovat în dezvoltarea infecțiilor micologice este progresul. Medicina crește rapid, creând medicamente mai avansate.

Dar aceasta este o sabie cu două tăișuri. Invenția unui antibiotic la mijlocul secolului trecut a salvat milioane de vieți. Dar tratamentul medicamentos pe termen lung afectează negativ orice tip de microbi, creând un dezechilibru al microflorei.

Un loc sfânt nu este niciodată gol, iar spațiul liber este populat de colonii fungice.

  • Acumularea de microorganisme de acest tip se caracterizează prin formarea unei plăci albicioase, pentru care oamenii au primit porecla de „fard”.
  • Defecțiunile hormonale sunt o altă cauză a bolii. Sarcina, menstruația, menopauza, utilizarea de contraceptive schimbă fondul hormonal, contribuind la activarea înmulțirii coloniilor fungice și la formarea candidozei la femei.
  • Metabolism, bolile endocrine creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției fungice. În special, în cazul diabetului, nivelul de zahăr crește - acesta este mediul nutritiv optim pentru o ciupercă microscopică.
  • Dieta dezechilibrată, pofte de dulciuri și băuturi carbogazoase - o cale directă de a suferi intestinal.
  • Imunitatea slăbită contribuie, de asemenea, la propagarea candidei în sistemul digestiv.
  • Pacienții cu cancer, infectați cu HIV, pacienții cu alergii și boli autoimune sunt expuși riscului.
  • O atenție deosebită trebuie acordată sugarilor. Ciuperca intestinală provoacă diaree. Frecvente mișcări intestinale fluide pot duce la deces prin deshidratare.

Zguduirea intestinelor: soiuri ale bolii

Ciuperca intestinală se dezvoltă activ atunci când bacteriile benefice își pierd capacitatea de a-și restrânge reproducerea. Boala se manifestă sub diferite forme:

  • Candidoza neinvazivă se caracterizează printr-o deteriorare generală a stării de bine, diaree și dureri abdominale..
  • Candidoza intestinală invazivă este o formă severă a bolii. Este adesea o consecință a tratamentului medicamentos cu medicamente imunosupresoare, glucocorticosteroizi sau citostatice. Această formă a bolii este foarte rară, de obicei la pacienții cu SIDA sau bolnavii de cancer. Este însoțită de diaree cu secreție de sânge și leziuni sistemice ale altor organe: ficat, rinichi, plămâni, inimă, ochi.
  • Candidoza focală este o consecință a ulcerului duodenal. Se produce din cauza unei încălcări a integrității epiteliului.
  • Candododatoza perianală este o leziune fungică a anusului. Mai frecventă la homosexualii legați de SIDA.

Simptomele și caracteristicile cursului bolii

Pentru a identifica fardul intestinal, a identifica simptomele nu este atât de simplu. Această sarcină este pentru un specialist. Dar semnele candidozei intestinale ar trebui cunoscute.

Întreruperea tractului digestiv cu candidoză intestinală este însoțită de durere în abdomen și stomac, formarea crescută de gaze, nevoia frecventă de defecare. Scaunul se desface.

Odată cu mișcarea intestinului, disconfortul apare în intestine. Pe fecale apar pete de sânge și mucus. Particule albe de consistență de caș în fecale sunt posibile. Întotdeauna există un sentiment de greutate în partea inferioară a abdomenului. Scăderea poftei de mâncare.

Un medic cu experiență poate face un diagnostic pe baza unei anamneze, dar pentru un pacient este ușor să confunde simptomele de farduri cu alte boli gastro-intestinale..

O caracteristică a candidei în intestin sunt următoarele simptome:

  • scaune dese, neformate;
  • crampe și greutate în abdomen;
  • o senzație de eliberare incompletă a intestinului în timpul mișcărilor intestinale.

Semnele indirecte ale bolii pot fi probleme dermatologice. Un medic cu experiență va lega simptomele caracteristice cu apariția acneei și acneei în spate și față.

Apariția unei erupții cutanate tip urticarie, pete și alte tipuri de dermatite, însoțită de mâncărime, este probabilă.

Adesea, pacienții prezintă o slăbiciune generală, scăderea performanței, somnolență, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și o iritabilitate crescută.

Diagnosticul candidozei gastrointestinale

Dacă apare disconfort persistent în intestin, solicitați asistență medicală.

Medicul curant prescrie un examen complet pentru a clarifica diagnosticul. Fecalele în laborator sunt examinate pentru compoziția microflorei intestinale și se efectuează bacterioza pentru a clarifica agentul cauzal al bolii.

Prelevarea de sânge pentru analiză este realizată pentru a identifica anticorpii candida și imunoglobuline. Rezultatul final va arăta numărul de colonii ale agentului patogen..

Pentru studii privind disbacterioza, nu numai fecale, o și urină sunt luate pentru a identifica sau exclude răspândirea infecției în intestinul subțire și intestinul superior.

Genul Candida are multe soiuri. Pentru fiecare agent patogen, este necesar să alegeți medicamentul adecvat.

O imagine clinică completă poate fi detectată folosind examenul endoscopic, analiza histologică a țesuturilor interne și testarea sângelui pentru starea imunității.

Puteți efectua un mini-test preliminar pentru candidoza intestinală la domiciliu, care nu ar trebui să excludă o vizită la medic.

După ce te-ai trezit dimineața înainte de a-ți spăla dinții, trebuie să scuipi într-un pahar cu apă potabilă curată. Dacă după 30 de minute, scuipa se scufundă în fund, există o probabilitate ridicată a unui număr excesiv de colonii de candida. Dacă scuipatul rămâne la suprafață sau se amestecă cu apă - cauza inflamației intestinale în alta.

Tehnica de tratament

Autodiagnosticul și auto-medicația tulburării tractului digestiv este inacceptabilă. Cum să tratezi candidoza intestinală poate fi decisă doar de către un medic. Nu există o rețetă unică.

La selectarea fondurilor este necesar să se țină seama de mulți factori: starea generală a pacientului, prezența bolilor sistemice, severitatea leziunii tractului gastro-intestinal de microbi patogeni, înălțimea, greutatea, sexul și chiar vârsta pacientului.

O ciupercă intestinală, în funcție de simptome, poate fi tratată diferit. Medicul prescrie un tratament terapeutic individual pentru fiecare pacient, pe baza unei anamneze și teste de laborator.

Medicamentele antimicotice sunt utilizate în combinație cu agenți imunocorectivi..

Pentru formele neinvazive ale bolii, medicamente precum ketoconazol, itraconazol, fluconazol sunt recomandate. Medicamentele sunt luate topic, oral sau injectat. Dozarea și calea de administrare sunt selectate de un specialist.

Pentru tratamentul candidozei intestinale, se utilizează o metodă de administrare intravenoasă a medicamentelor. Forma de comprimat a medicamentului poate să nu atingă obiectivul, fiind absorbită prin tractul digestiv prematur.

Medicamentele pentru tratamentul candidozei, cum ar fi: nistatina, levorina, pimafucina pot provoca reacții alergice, efecte secundare și, cu utilizare prelungită, pot provoca hepatită toxică.

Utilizarea acestor tablete în conformitate cu recomandările unui specialist dă un rezultat bun. Sunt prescrise chiar și pentru femeile însărcinate.

Ketoconazolul, fluconazolul, intraconozolul fac față bine cu ciuperca. Particularitatea medicamentelor este efectul de suprafață.

Microflora patogenă este concentrată în lumen și pe epiteliul intestinal. Terapia eficientă necesită medicamente care sunt slab absorbite. Sarcina lor este să pătrundă în intestinele inferioare.

Pentru tratamentul candidozei invazive se utilizează agenți care sunt exportați în circulația sistemică. Combinația candidozei cu infecțiile bacteriene necesită includerea medicamentelor antibacteriene.

Candidoza este una dintre manifestările disbiozei. Un tratament cuprinzător presupune includerea în cursul terapeutic al medicamentelor care conțin coli, bifidobacterii și lactobacili. Aceasta contribuie la formarea unei microflore intestinale sănătoase..

Pentru a îmbunătăți tractul digestiv, medicul poate completa tratamentul cu administrarea simultană de priiotice.

Medicamentele antifungice sunt întotdeauna utilizate în combinație cu vitamine sau complexe vitamin-minerale pentru a consolida apărarea imunității organismului.

Eficiența tratamentului crește odată cu dieta.

Remedii populare împotriva candidozei

Medicina tradițională pentru tratamentul tusei intestinale oferă un stil de viață sănătos.

Pentru a menține echilibrul microflorei intestinale, se recomandă consumul de fructe de pădure proaspete: afine, afine, caprifoi. Efect benefic asupra intestinelor: legume frunze, ierburi, varză.

Consumul de usturoi zilnic reduce riscul de a dezvolta o infecție fungică. Hreanul inhibă ciuperca.

Efect bun asupra stării intestinelor jeleu de ovăz.

Rețetă de jeleu de ovăz pentru tuse intestinală

Faina de ovăz se pune într-un borcan de sticlă (pe umăr) și se toarnă la vârf cu apă amestecată cu chefir și acoperită cu tifon.

Recipientul este așezat într-un loc cald timp de 3 zile. Apoi se scurge lichidul și precipitatul este introdus la frigider. Pentru a prepara jeleu, luați 2-3 linguri de sediment, turnați 0,5 l de apă, dați la fiert și îndepărtați. Jeleu pentru vindecare este gata.

Din ciuperca intestinală luați infuzii de ierburi:

  • coaja de stejar;
  • hemoragii și calendula;
  • coada soricelului;
  • margarete;
  • Sunătoare
  • salvie.

Înainte de a utiliza rețete populare în practică, trebuie să consultați un medic.

Dieta pentru candidoza tractului gastro-intestinal

Procesul de tratare a candidozei gastrointestinale este lung și complex. Eficiența tratamentului medicamentos poate fi sporită prin selecția competentă a alimentelor.

O dietă echilibrată inhibă creșterea ciupercii în sistemul digestiv. Este necesară reducerea numărului de produse dulci, amidon și drojdie din dietă, pentru a normaliza aportul de proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine și oligoelemente..

Începând tratamentul, este necesar să se excludă complet din alimente citricele, fructele acre și fructele timp de o lună. Lista de produse nedorite include fructe de grădină - banane, struguri.

Este strict interzisă utilizarea în timpul tratamentului a băuturilor care conțin alcool, produse de patiserie proaspete, miere și alte dulciuri. Nu este recomandată utilizarea produselor care conțin enzime..

Sunt contraindicate marinadele, oțetul, untul de arahide, ciupercile, grâul încolțit, cartofii și cârnații.

Ca tratament termic al produselor, se recomandă metode de gătire blânde: fierbere, tratament cu aburi, tocanare.

Prevenirea bolilor intestinale fungice

Bolile fungice sunt greu de tratat. Este mai ușor să urmați măsuri preventive pentru prevenirea patologiei intestinale..

Este necesar să tratați afecțiunile sistemului digestiv, să urmați o dietă, să evitați utilizarea pe termen lung a antibioticelor, să folosiți apă purificată pentru băut, să evitați expunerea prelungită la camerele umede, să evitați îmbrăcămintea sintetică, să purtați lenjerie de bumbac, să schimbați o periuță de dinți lunar, să consolidați imunitatea prin întărirea organismului și luarea de vitamine.

Posibile complicații dacă nu sunt tratate

Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic, altfel boala se va transforma într-o categorie de cronici.

Ciuperca, distrugând structura țesutului celular, pătrunde adânc în interior, provoacă sângerare internă, promovează formarea ulcerelor și perforarea intestinului. O situație similară este plină de pericolul sepsisului candidat. Citiți mai multe: Iodinol din ciuperca unghiilor - efect de aplicație și recenzii.

Scaunul liber de lungă durată duce treptat la deshidratare, însoțit de o pierdere de nutrienți.

Candidoza la femeile gravide poate provoca avort.

Patologia fungică nu este o boală inofensivă. Trebuie tratat.

Idei moderne despre patologia fungică a tractului digestiv

În gastroenterologie, ca și în alte domenii ale medicinei, metodele de diagnostic și tratament al infecțiilor fungice se dezvoltă dinamic pe baza studiului fiziologiei, microbiologiei, farmacologiei, patologiei moleculare și geneticii medicale. Studiat deja în detaliu

În gastroenterologie, ca și în alte domenii ale medicinei, metodele de diagnostic și tratament al infecțiilor fungice se dezvoltă dinamic pe baza studiului fiziologiei, microbiologiei, farmacologiei, patologiei moleculare și geneticii medicale. Variantele deja cunoscute ale bolii sunt studiate în detaliu și sunt descrise forme nosologice rare și noi..

Ciupercile, fiind comensale normale ale tractului gastrointestinal (GIT), devin patogene în anumite condiții. Acest lucru se aplică în special ciupercilor asemănătoare cu drojdia Candida spp., Specii și chiar tulpinile care diferă în ceea ce privește factorii de agresiune, adeziune și invazie [15].

Candida albicans este cel mai frecvent agent cauzativ al candidozei gastrointestinale. Cu toate acestea, în ultimii ani, un rol important l-au jucat Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsiloză); la persoanele cu imunodeficiență, proporția lor este mai mare de 50%, cu imunitate „relativ normală” - 15%.

Ciupercile Candida (microorganisme oportuniste) colonizează tractul gastro-intestinal - acest fenomen se numește colonizare - procesul este asimptomatic. Un studiu efectuat pe voluntari adulți sănătoși a arătat că Candida albicans este prezentă în zona orofaringiană în 20-30% dintre ei, în intestinul subțire în 50–54%, în intestinul gros în 55–70% și în materiile fecale în 65–70% [ 9, 13]. La studiul compoziției microflorei cavității bucale la populația din mai multe țări europene, prezența ciupercilor a fost detectată la 10-25% din oameni, în materii fecale - în 65–80% [11, 17]. Colonizarea faringelui de ciupercile Candida la pacienții cu hemoblastoze a fost studiată în detaliu: a însumat 33% [8]. În exemplarele de biopsie ale ulcerelor gastroduodenale, ciuperci asemănătoare cu drojdie se găsesc în 17-30% din cazuri [12]. Ciupercile sunt prezente în microbiota intestinală la 50% din populația germană, iar colonizarea intestinelor la pacienții oncohematologici este de 63–65% [10, 11]. Nu trebuie să uităm că în 0,8–4% dintre pacienți ciupercile se găsesc accidental în bile chistice și ductale și în bolile biliare la 15-20%.

Prezența asimptomatică a ciupercilor în tractul digestiv se poate opri atunci când dobândesc proprietăți patogene. Deci, la pacienții cu neutropenie, ciupercile din intestine se pot disemina în ficat, splină și plămâni, iar într-o situație asociată cateterului, ciupercile intră direct în fluxul sanguin, ajung la inimă și rinichi..

Ciuperca asemănătoare drojdiei Cryptococcus neoformans joacă un rol nesemnificativ în patologia tractului gastrointestinal ca factor etiologic. Adesea afectează sistemul nervos și, diseminând din accentul principal, implică tractul gastro-intestinal. Sunt descrise cazuri izolate (mai des postum) de esofagită criptococică, stomatită, ileită terminală, colită, colecistită, pancreatită. De regulă, ei s-au referit la pacienții seropozitivi cu HIV, precum și la pacienții care suferă de hipergamaglobulinemie E cu abcese recurente ale ficatului și zonei perianale.

Bolile gastro-intestinale cauzate de ciuperci patogenice dimorfice (grup de patogenitate II) au fost raportate în America de Sud, dar din când în când se găsesc ca cazuri sporadice în întreaga lume. Majoritatea ciupercilor dimorfice din natură există sub formă micelară, odată ce în organism sunt transformate în drojdie și dobândesc proprietăți patogene. Calea orală de penetrare nu este caracteristică, în tractul digestiv acești ciuperci intră în timpul diseminării de la alte organe. Blastomyces dermatitidis produce leziuni granulomatoase la stomac și intestinul subțire. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis și Sporothrix schenckii afectează intestinele numai cu diseminarea din focurile pielii și ale tractului respirator [6, 15].

Ciuperci Aspergillus spp. rareori provoacă boli gastro-intestinale, numai în cazurile de neutropenie persistentă, cachexia și alte afecțiuni agravante.

Ciupercile clasei Zigomicete pot duce la dezvoltarea zigomomicozei intestinale, care este de obicei asociată cu amoebiaza, înfometare, cetoacidoză diabetică și hemodializă renală. Penicillium spp. și Geotrichum afectează rar și tractul gastro-intestinal.

Drojdia asemănătoare, mucegaiul și unele ciuperci dimorfice sunt microorganisme oportuniste, oportuniste, care sunt răspândite în mediu și pot intra ușor în piele, mucoasele cavității bucale, organele genitale și tractul respirator. În plus, un mod de existență endogen (micocarion) este caracteristic pentru ciuperci.

Traiectul gastrointestinal este acoperit cu o membrană mucoasă, care constă din două componente - un strat alunecos superficial, mucos, de-a lungul căruia microorganismele se deplasează cu ușurință de-a lungul întregului tract digestiv și un strat mai profund și mai profund de glicoproteină cu reziduuri de acid sialic, care formează o barieră fiziologică. Adeziunea și invazia ulterioară a ciupercilor prin acest strat dens este posibilă numai datorită producerii de „enzime de invazie” proteolitice de ciuperci: coagulază, catalază, cazease, fosfolipază, precum și complexe proteice fibrilare și endotoxine [15].

Cu bunăstarea fiziologică, există un anumit echilibru între macro- și microorganisme, în care, pe de o parte, joacă un rol factorii de rezistență a organismului la ciupercile microscopice, iar pe de altă parte, factorii de patogenitate a ciupercilor..

Stabilitatea organismului depinde de apartenența la grupele de risc și de starea sistemului imunitar.

Enumerăm factorii de risc pentru dezvoltarea infecțiilor fungice ale tractului gastrointestinal.

  • Deteriorarea membranelor mucoase ale cavității bucale (planul lichen, proteze dentare, leziuni, xerostomie, utilizarea inhalatoarelor hormonale).
  • Boli cronice ale tractului gastrointestinal (gastrită atrofică, hipoaciditate a stomacului, acalazie, bulbită, afecțiuni erozive și ulcerative ale esofagului și intestinelor, diverticuloză, polipoză, boala de reflux gastroesofagian, enterocolită, boala Crohn, sindrom de colon iritabil, boala Helicobacter ).
  • Leziuni la nivelul mucoasei (arsuri, tub esofagian, intubație endotraheală).
  • graviditate.
  • Perioada nou-născutului (prematuritate, infecție masivă la trecerea prin canalul nașterii, imperfecțiune naturală a sistemului imunitar).
  • Bătrânețe (îmbătrânirea sistemului imunitar, boli concomitente, scăderea amplitudinii contracțiilor longitudinale ale esofagului, puterea contracțiilor sfincterelor, deteriorarea absorbției etc.).
  • Boli oncologice și hematologice (neutropenie).
  • Endocrinopatii (în special diabet zaharat).
  • SIDA, HIV.
  • Operații de transplant.
  • Condiții care necesită secții de terapie intensivă.
  • Boli alergice severe.
  • Doze inadecvate de antibiotice, citostatice, hormoni și alte medicamente pentru chimioterapie.
  • Tulburări alimentare, inclusiv înfometarea pentru pierderea în greutate.
  • Alcoolism, fumat, dependență de droguri.

O componentă importantă a protecției împotriva invaziei gastro-intestinale este sistemul imunitar asociat intestinelor. Partea celulară a acestui sistem include limfocite intraepiteliale, care inhibă dispersia agentului patogen prin lamina propria și agregarea în plăcile Peyer. Limfocitele B intestinale sunt implicate în producerea de IgA secretor și IgM, care reduc capacitatea ciupercilor de a adera.

Celulele T ale unui corp sănătos produc interferon protector, îmbunătățesc fagocitoza, activează limfocitele T-citotoxice. CD4 și CD8 consolidează imunitatea locală în tractul digestiv. Mai mult, s-a dovedit că citotoxicitatea SD8 joacă un rol mai important în prevenirea bolii decât se credea anterior.

În apărare, macrofagul și fagocitoza neutrofilă sunt, de asemenea, importante, prevenind diseminarea infecțiilor fungice, în special a candidaturilor.

La pacienții cu HIV și pacienții cu neutropenie, în care fagocitoza este suprimată brusc, invazia locală și diseminarea infecției apar foarte repede. Se știe că neutrofilele, deși nu pot proteja complet mucoasa gastrointestinală de „atacul” fungilor, dar datorită propriei substanțe „ucigașe”, activează complementul printr-un mecanism specific, care îmbunătățește fagocitoza. Trebuie menționat că fagocitoza este deosebit de importantă în caz de infecție candidală, dar „nu funcționează” în țesuturi împotriva criptococilor încapsulați și a majorității ciupercilor micelare.

Procesele biochimice normale, histochimice și fiziologice în tractul gastro-intestinal, regenerarea la timp a celulelor epiteliale, bariera acido-enzimatică, activitatea peristaltică completă sunt, de asemenea, factori protectori care împiedică pătrunderea florei fungice și bacteriene [4]. Rolul acidului gastric în prevenirea intrării ciupercilor în mucoasă este incontestabil. Într-un mediu cu aciditate scăzută, ciupercile Candida dobândesc proprietăți patogene, apar forme vegetative, pseudomicelie sau miceliu, dăunând mucoasei. La persoanele infectate cu HIV, care sunt caracterizate de achlorhidrie, ciupercile Candida ingerate cu alimente pot provoca candidoza stomacului, în timp ce la persoanele cu imunitate normală această localizare este rară. Nu este confirmat rolul acidității gastrice în dezvoltarea infecțiilor bacteriene și fungice ale intestinului.

De asemenea, joacă un rol protector microorganismele obligatorii ale stomacului și intestinelor (lactobacili aerobi, bacterii anaerobe bifidum, Escherichia coli normal etc.). Utilizarea antibioticelor ucide, împreună cu agenții patogeni, aceste bacterii „utile”, deschizând receptorii de adeziune pe membrana mucoasă pentru ciuperci [2].

Nu putem menționa decât Helicobacter pylori, care trăiește destul de des în stomac, provoacă gastrită, ulcer peptic și uneori are efect cancerigen. La rândul său, tratamentul cu antibiotice al helicobacteriozei duce la activarea ciupercilor Candida și candidoza stomacului [1]. Asocieri de ciuperci cu Helicobacter pylori și alte bacterii din tractul digestiv sunt adesea găsite, ceea ce necesită o abordare bine gândită adecvată a tacticii de tratament.

Saccharomyces cerevisiae și unele specii Candida care pot fermenta și fermenta zahărul pentru alcoolul din vin, care intră în stomac cu alimente, pot fi, de asemenea, prezente în stomac. Acest fenomen se numește sindromul "bere" [14].

Virulența fungică, factori patogeni, precum polizaharidele (mananele), plasmocoagulazele, endotoxinele, lipidele, glucoconjugatele, afectează dezvoltarea bolii. Chiar și abilitățile intraspecifice ale ciupercilor depind de evoluția carosabilului sau a bolii în fiecare caz [13]. De exemplu, serotipul B al Candida albicans este considerat cel mai virulent și cel mai frecvent agent cauzativ al candidozei orofaringiene la pacienții infectați cu HIV, afectează și sistemul genitourinar și este adesea excretat din gâtul homosexualilor..

Microscopic, factorii de agresiune ai ciupercilor Candida se manifestă prin formarea de tuburi germinale, pseudohyphae și miceliu adevărat - datorită lor, ciupercile pot crește în peretele fagocitelor. Cu toate acestea, drojdiile care nu sunt capabile să producă miceliu, precum Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, pot provoca, de asemenea, boli gastro-intestinale..

Diagnostice

Un istoric amănunțit, identificarea factorilor de risc, bolile cronice gastrointestinale, simptomele clinice patognomonice joacă un rol important în diagnosticul la timp.

În ultimii ani, datorită tehnologiilor endoscopice, posibilitățile de diagnosticare a esofagitei fungice și a gastritei s-au extins. Când esofagogastroduodenoscopia acordă atenție hiperemiei și ulcerației mucoasei, prezenței depozitelor albe și a „filmelor”, îngustarea lumenului esofagului, acumularea de mucus. În timpul acestei proceduri, materialul pentru cercetarea microbiologică trebuie luat fără greș, deoarece etiologia acestor manifestări nu este întotdeauna fungică. Mai mult decât atât, conținutul informațional al cercetării raid este mai mare decât eșantioanele de biopsie (95% comparativ cu 39%).

Deosebit de promițătoare sunt examinările endoscopice video-informaționale cu înregistrare digitală și analiză de imagine. O distincție clară între țesuturile neschimbate și patologice, analiza proceselor histochimice din membrana mucoasă a tractului digestiv este posibilă folosind spectroscopie endoscopică și endoscopie fluorescentă. Video și colonoscopie, cromoendoscopia pe fondul somnului „medicamentului” folosind tehnologia „Diantec” au o calitate înaltă de cercetare, manipulări nedureroase și absența stresului și a fricii la pacienți.

Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că manipulările invazive cu mucoasa gastrointestinală inflamată sunt nesigure, pot contribui la diseminarea fungică și bacteriană și uneori pot duce la traume și perforații ale peretelui esofagului sau stomacului. Ecografia endoscopică cu cartografiere Doppler, îmbunătățirea contrastului structurilor tisulare și vasculare este promițătoare, vă permite să diferențiați în detaliu toate straturile peretelui tractului digestiv. Metode non-invazive - endoscopie virtuală, care permite obținerea unei imagini tridimensionale, imagistica prin rezonanță magnetică - au un viitor deosebit [3].

Studiul motilității gastroduodenale cu ajutorul scintigrafiei și electrogastrografiei este important și pentru diagnosticul și prescrierea de medicamente suplimentare, deoarece o încălcare a funcției motorii a stomacului, „stagnarea” în tractul gastro-intestinal creează condiții pentru înmulțirea ciupercilor și bacteriilor. Colonoscopia permite evaluarea stării mucoasei intestinale, prezența plăcii albe, a defectelor ulcerative, etc. În viitor, vor fi introduse metode bazate pe noi studii științifice și practice în gastroenterologie: analiza imunosorbentă legată de enzimă a antigenelor fecale, PCR și chiar testarea genetică [3].

O altă metodă destul de informativă în gastroenterologie este radiografia esofagului, stomacului și intestinelor. Permite identificarea defectelor de umplere (depunerea de bariu), ulcerații, deformări, convergență a pliurilor, modificări ale conturului și adâncimii peristaltismului, îngustarea sau extinderea tubului esofagului. Folosind radiografia stomacului, se poate evalua motilitatea, actualitatea evacuării lăptușului alimentar, care este important pentru înțelegerea patogenezei bolii.

Figura 1. Esofagita candidozei. Celulele în devenire și pseudohyphae de ciuperci Candida albicans pe un ulcer esofagian
Figura 2. Enterita candidozei. Viloze îngroșate și defect mucos al intestinului subțire; pseudohyphae de ciuperci Candida

Confirmarea de laborator a unei boli fungice a tractului gastro-intestinal este posibilă prin microscopie și / sau examinare culturală a tampoanelor din membranele mucoase ale cavității bucale și ale esofagului, conținutul stomacului și intestinelor, „pelicule” patologice, plăci, etc. ținând cont de prezența bolilor de fond, infecții mixte, etc. De exemplu, detectarea Candida pe colonii de mucoase unice nu constituie baza diagnosticului candidozei la pacienții imunocompetenți.

În materiile fecale, numărul de colonii capătă o semnificație diagnostică (mai mult de 10 5-10 6). Într-un mod diferit, cu un prag de diagnostic mai mic, sunt interpretate rezultatele inoculărilor la persoanele imunosupresate, la neutropenie la pacienții cu SIDA și în unitățile de terapie intensivă. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la capacitatea ciupercilor de a vegeta și la formarea de miceliu, deoarece acesta este unul dintre semnele de laborator care confirmă diagnosticul de candidoză.

Studiile histologice (colorarea conform Gomori - Groccot, reacția SIC) și citologice (colorarea conform Romanovsky - Giemsa) studiile specimenelor de biopsie permit depistarea formelor tisulare ale ciupercilor. Mulți autori consideră că aceste metode sunt cele mai fiabile. În plus, miceliu și pseudomicelie în țesuturi confirmă prezența unei forme invazive de infecție fungică a tractului gastro-intestinal (Fig. 1, 2).

candidoza

Aceasta este cea mai frecventă patologie viscerală oportunistă fungică. Proprietățile agresive ale ciupercilor Candida se manifestă prin capacitatea lor, prin stadiul de adeziune și invazie, de a infecta membranele mucoase ale oricărui organ, inclusiv tractul gastrointestinal. Mai mult, „atacul” este cel mai adesea supus epiteliei scuamoase stratificate a cavității bucale și a esofagului, mai rar - un epiteliu intestinal cilindric cu un singur strat. De aceea, de regulă, în tractul gastrointestinal superior există o invazie a ciupercilor Candida, iar în secțiile situate sub stomac, apare colonizarea. În același timp, în intestin, chiar și în stadiul de adeziune, pot fi observate simptome clinice - manifestări ale candidozei neinvazive [10].

Ulcerele peptice ale esofagului, stomacului și intestinelor susțin colonizarea fungică până la invazie. Candidoza gastrointestinală duce adesea la candida.

Clasificarea candidozei

I. Candidoza orofaringiană.

  • Candidoză orală la nou-născuți.
  • Candidoză pseudomembranoasă.
  • Candidoza atrofică a cavității bucale (mai des la vârstnici).
  • Candidoză eritematoasă (formă nouă).
  • Glosită romboidă mediană.
  • Candida Candidoza Leucoplakia.
  • Cheilitis unghiular candidal.
  • Gingivita candidozei (rareori izolată izolat).

II. Esofagita candidozei.

III. Candidoza stomacului.

  • Gastrită erozivă-fibrinoasă (difuză).
  • Candidoză secundară pe fondul ulcerului peptic.
  • IV. Candidoza intestinală.
  • pseudomembranoase.
  • colagenul.
  • limfocitara.

V. Proctosigmoidita candidozei.

VI. Candidoza perianală.

VII. Diaree secretorie asociată cu candidoza.

Figura 3. Glosita candidozei. Depozitele albe tipice și eroziunea pe mucoasa infiltrată inflamată

Dintre toate localizările candidozei tractului digestiv, locul orofaringian ocupă locul I (Fig. 3).

Hipocrate a menționat candidoza orală și a fost descris pentru prima dată de chirurgul Langenberk în 1839..

Stomatita candidozei la nou-născuți este o boală frecventă. În primele zile după naștere, mucoasele bebelușului sunt rezistente la ciuperci.

În viitor, secreția insuficientă de IgA și o scădere treptată a imunității antimicrobiene transmise de la mamă, duc la o morbiditate ridicată. Sindromul patognomonic - depuneri de coajă albă pe mucoasa bucală, așa-numitul „fard” [16].

Candidoza este asociată și cu purtarea protezelor. În același timp, se dezvoltă candidoza atrofică, un număr imens de ciuperci se acumulează în faldurile bucale pe fundalul inflamației roșii a mucoasei; invazia este de obicei absentă.

Esofagita candidozei în spitalele generale apare la 1,3-2,8% dintre pacienți, până la 4% în secțiile de transplant și de la 2,8 la 6,7% la carcinomatoza diseminată. Această boală se desfășoară adesea fără reclamații subiective și este detectată din întâmplare în timpul studiilor populației „continue” în 1–7% din cazuri [5, 17]. Uneori, pacienții observă durere și disconfort în timpul trecerii alimentelor solide și lichide, disfagie, hipersalivare. Patru tipuri de endoscopie se disting în funcție de profunzimea leziunii - de edem ușor, hiperemie, patch-uri albe

S. A. Burova, doctor în științe medicale, profesor

Academia Națională de Micologie, Spitalul Clinic Oraș nr. 81, Moscova

Tipuri de ciuperci în intestin, simptomele și metodele sale de tratament

Ciuperca în intestin (candidoză intestinală) - o boală intestinală cauzată de un agent patogen din genul Candida (Candida). Majoritatea persoanelor care găsesc o ciupercă în intestinele lor, ale căror simptome și tratament sunt extrem de neplăcute și sunt însoțite de o clinică vagă, nu merg la medicii care pot prescrie un tratament adecvat.

Soiuri și cauze radiculare

Trebuie menționat că ciuperca din genul Candida (Candida) se află în corp aproape la adulți, genul conține multe specii, dintre care cele mai frecvente:

  • Candida albicans;
  • Candida glabrata;
  • Parapsiloza Candida;
  • Candida lusitaniae;
  • Candida tropicalis;
  • Candida krusei;
  • Candida dubliniensis.

Mai mult, o ciupercă intestinală este considerată norma, doar într-un organism sănătos, coloniile nu au voie să dezvolte alte microorganisme care împărtășesc habitatul cu parazitul, acestea sunt:

  • E coli;
  • bifidobacterii;
  • enterococi;
  • lactobacili;
  • mucina este o glicoproteină care este o acoperire a mucoasei și o „pază” naturală a celulelor epiteliale.

Leziuni dureroase ale intestinului apar din cauza scăderii rezistenței antifungice, care este provocată de următoarele condiții ale corpului:

  • imunodeficiență - vârstă, sarcină, stres;
  • oncologie - terapia de suprimare a imunității, o încălcare a sistemului imunitar de către boala în sine;
  • SIDA (HIV);
  • alergii (chiar sezoniere);
  • transplant de organe;
  • Diabet;
  • boli care provoacă malabsorbția alimentelor și digestia acestuia.

Cel mai adesea, în practică, o infecție fungică crește după ce a luat antibiotice și tulburări alimentare.

Atât dezechilibrul proteic, cât și utilizarea prelungită a antibioticelor perturbă echilibrul antagonic al microorganismelor, provocând:

Tipuri de candidoză

În clasificarea medicală, în funcție de cauza care a cauzat ciuperca în intestin, tratamentul acesteia depinde, prin urmare, de următoarele forme ale bolii:

  1. Candidoza non-invazivă este cel mai popular motiv pentru care o astfel de ciupercă apare în intestine, simptomele sunt subtile și tratamentul necesită atenție. Candida dezvoltă o colonie în lumenul intestinului, dar parazitul nu pătrunde prin mucoase. Este periculos ca colonia „eliberează” produse toxice din activitatea sa vitală în organism, acestea au un efect distructiv asupra sistemului digestiv..
  2. Forma invazivă - este rar întâlnită, dar este dificil, purtătorii caracteristici sunt persoanele cu HIV (SIDA), tuberculoză și bolnavi de cancer. Parazitul se dezvoltă în tot corpul, provocând leziuni ale organului, în special, o infecție fungică a esofagului, iar dacă pacientul are patologii ulcerative ale stomacului, boala se dezvoltă în candidoză focală (ciupercă gastrică).
  3. Candidoza perianală este o formă extrem de rară, locul țintă pentru dezvoltarea coloniei este mucoasa rectală și anusul.
    Un „semnal” caracteristic al organismului că are nevoie de tratamentul unei ciuperci în intestin este durerea abdominală obișnuită și tulburarea scaunelor, mulți nu acordă atenție acestui lucru mult timp, întârzierea tratamentului, ceea ce o face mai dificilă.

Simptome

Pentru a înțelege cum să scapi de ciuperca din intestin, trebuie să te ocupi de cursul clinic al bolii.

Cu orice formă a bolii și tipul de agent patogen, pacientul are o durere de stomac, există, de asemenea, o serie de simptome probabilistice:

  • balonare constantă;
  • crampe intestinale care apar după mâncare;
  • severitatea stomacului;
  • diaree;
  • temperatura 37,3;
  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • sânge și mucus în fecale;
  • senzația de deplasare intestinală incompletă;
  • erupții cutanate.

Un medic cu experiență poate recunoaște cu ușurință candidoza și forma sa, deoarece unele grupuri de simptome sunt caracteristice anumitor tipuri de agenți patogeni și forme ale bolii.

De exemplu, dacă luăm în considerare candidoza neinvazivă, atunci ciuperca nu afectează țesutul, dar o astfel de ciupercă se dezvoltă în esofag (stomac, intestin) în spațiul parietal, deoarece numai funcția de digestie este perturbată la un anumit stadiu.

La gravidă

Pe lângă cele care suferă de bolile de mai sus, ciuperca intestinală a femeilor însărcinate are cele mai groaznice consecințe, simptomele sunt invizibile, tratamentul este extrem de dificil, deoarece este necesar să nu dăunăm fătului.

Sistemul imunitar are ca scop protejarea fătului, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercii. Cel mai rău, că Candida este capabilă să pătrundă placenta, dezvoltându-se pe corpul fetal, provoacă un avort spontan. Infecția apare din cauza infecției cu drojdie vaginală.

Imediat ce ciuperca din stomac (intestine) a manifestat simptome, este urgent să consultați un medic, să alegeți cel mai blând tratament și să neutralizați boala cât mai curând posibil..

Tratament

Terapia candidozei apare în mai multe direcții:

  • luând medicamente, ale căror componente ucid direct colonia ciupercii și parazitul în sine - decontaminare intestinală selectivă;
  • tratamentul bolilor cauzatoare de colonii;
  • terapie dietetică;
  • utilizarea unui curs de prebiotice care restabilesc echilibrul natural antagonic al organismului.

Toate medicamentele antifuginale sting sinteza peretelui celular al parazitului, dar în funcție de locul de dezvoltare a coloniei (intestine, stomac, esofag), este necesar să alegeți un medicament care este absorbit în locul potrivit..

Prin urmare, dacă ciuperca se dezvoltă tocmai în intestin, medicamente precum amfotericină B, itraconazol, ketoconazol, fluconazol, dimpotrivă, pot provoca reacții adverse caracteristice.

Pe baza celor de mai sus, cele mai eficiente și universale sunt medicamentele neabsorbabile:

  • Levorin - contraindicații includ sarcina, pancreatita, insuficiența renală, vârsta mai mică de doi ani, un ulcer și sensibilitatea individuală. Foarte versatil, potrivit pentru tratamentul candidozei la adulți;
  • Pimafucina este singura contraindicație indicată și anume sensibilitatea individuală. Acesta este un medicament anunțat, este permis copiilor de orice vârstă și femeilor însărcinate și, potrivit producătorului, nu provoacă rezistență la paraziți la medicament;
  • Nystatin - are contraindicații similare cu Pimafucin, dar cursul tratamentului este de numai 1-2 săptămâni.

Tratamentul cu medicamente antifungice moderne este destul de eficient, se observă o scădere a dimensiunii coloniei încă din prima zi de administrare, iar la sfârșitul cursului tratamentului, studiile micologice arată de obicei o scădere a culturii fungice, care este în esență o cură..

Purtătorii de ciuperci sunt 70-80% dintre adulți, de aceea „transportul fungic” nu este considerat o boală și nu afectează negativ organismul.

Punctul cheie al unei recuperări rapide este lupta împotriva bolilor concomitente, care trebuie tratate ținând cont de colonia dezvoltată de organisme fungice..

Restaurarea echilibrului antagonic se va întâmpla ulterior de unul singur, dar pentru a evita recidiva, este mai bine să ajutați organismul cu acest lucru luând prebiotice.

Dietetică și medicină tradițională

Poate tratament antifungic cu remedii populare, dar:

  • în primul rând, nu este la fel de eficient ca medicația;
  • în al doilea rând, înainte de a continua cu acesta, este necesar să consultați un medic.

Medicina tradițională în această materie este strâns legată de nutriție, toate rețetele tradiționale implică o scădere sau o creștere a unui anumit produs în dieta dvs..

O dietă competentă nu numai că restabilește echilibrul antagonic, ci și împiedică propagarea în continuare a ciupercii.

Produsele care se încadrează în tabu includ:

  • aluat de drojdie;
  • fructe proaspete (fructe citrice, banane, struguri);
  • Miere;
  • alcool;
  • ketchup;
  • marinat;
  • ascuțite;
  • sosuri;
  • maioneză;
  • muraturi și carne afumată;
  • cârnat;
  • ciuperci;
  • toate mâncarea prăjită;
  • alte substanțe iritante ale tractului digestiv.

Util pentru digestia ciupercii sunt:

Cea mai populară rețetă de medicină tradițională este o creștere treptată a aportului de usturoi, până la zece căței pe zi. Consumul de ceai de hrean și Kuril este, de asemenea, eficient..

Concluzie

După ce am descoperit simptomele specifice unei infecții fungice a tractului digestiv, este necesar să consultați imediat un medic, deoarece forma neglijată este plină de leziuni ale organului, dezvoltarea perforației intestinale, a sepsisului fungic. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, tratamentul nu a dat rezultatul scontat, atunci în primul rând este necesar să se efectueze analize ample, pentru clarificarea diagnosticului, însoțirea tratamentului cu dieta și tratamentul bolilor prin satelit.

Infecții fungice ale tractului gastro-intestinal

* Factorul de impact pentru anul 2018 conform RSCI

Revista este inclusă în lista publicațiilor științifice revizuite de la egal la egal cu Comisia de atestare superioară.

Citiți în noul număr

Potrivit OMS, în ultimul deceniu, umanitatea a cunoscut o epidemie de infecții oportuniste, printre care micoza aparține unuia dintre locurile fruntașe: aproximativ 20% din populația lumii suferă de boli fungice. Leziunile fungice rezultă din disfuncții ale sistemului imunitar și tulburări dismetabolice din organism, care au o etiologie diferită. O situație ecologică nefavorabilă, care are un efect negativ asupra sistemului imunitar uman, este de asemenea importantă în dezvoltarea micozelor..
Candida sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai micozelor oportuniste. Incidența candidozei a crescut semnificativ de la începutul erei de utilizare a antibioticelor și continuă să crească. Candidoza poate fi sistemică (creșterea masivă a agentului patogen din organism) și poate avea o imagine a sepsisului fungic cu leziuni la rinichi, inimă, splină, creier și uneori cu dezvoltarea șocului septic.
Articolul discută despre patogeneza bolilor fungice umane, rezistența și răspunsul imunitar al organismului, se concentrează pe infecții mixte și disbioză. Epidemiologia, manifestările clinice și diagnosticul de micoze ale tractului gastro-intestinal (GIT) sunt localizate în detaliu: candidoză orală (orofaringiană), micoze gastrice, candidoză intestinală.

Cuvinte cheie: micoză, candidoză, infecție mixtă, disbioză, imunodeficiență, SIDA.

Pentru citare: Omarov TR, Omarova L.A. Leziuni fungice ale tractului gastrointestinal // cancer de sân. Gastroenterologie. 2016. No. 11. P. 687–691.

Pentru citare: Omarov TR, Omarova L.A. Leziuni fungice ale tractului gastrointestinal. Cancer mamar. 2016; 11: 687-691.

Infecții fungice ale tractului gastro-intestinal
Omarov T.R. 1, Omarova L.A. 2

1 Centrul științific republican de asistență medicală de urgență, Astana, Kazahstan
2 Universitatea Medicală Astana, Kazahstan

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 20% din populația lumii este afectată de micoze. În prezent, omenirea se confruntă cu un focar de infecții oportuniste, iar micozele sunt printre cauzele principale. În ultimii ani, candida este cel mai frecvent agent etiologic al micozelor oportuniste. Începând cu era antibioticelor și până în zilele noastre, morbiditatea asociată cu candidoza a crescut semnificativ și continuă să crească. Condițiile adverse de mediu care afectează sistemul imunitar au un rol important și în candidoză. Candidoza apare în general endogen ca urmare a disfuncțiilor imunitare și a tulburărilor metabolice. Candidoza poate fi sistemică și diseminată datorită creșterii masive, transformându-se astfel în sepsis fungic, care afectează rinichii, inima, splina și creierul, sau chiar în șoc septic..
Lucrarea discută aspecte patogene ale infecțiilor fungice umane, rezistență, răspunsuri imune ale gazdei, infecții mixte și disbioză. Epidemiologia, semnele clinice și diagnosticul de micoze gastro-intestinale cu localizare variată (oral / orofaringian, gastric, enteric) sunt descrise în detalii.

Cuvinte cheie: micoză, sandidioză, infecție mixtă, disbioză, deficiență imunitară, SIDA

Pentru citare: Omarov T.R., Omarova L.A. Infecții fungice ale tractului gastrointestinal // RMJ. Gastroenterologie. 2016. nr 11. P. 687–691.

Articolul este dedicat problemelor leziunilor fungice ale tractului gastro-intestinal

Astăzi, umanitatea se confruntă cu o epidemie de infecții oportuniste, printre care micoza aparține unuia dintre locurile fruntașe. Potrivit OMS, în ultimul deceniu, aproximativ 20% din populația lumii suferă de micoze [1].
Micozele sunt boli infecțioase, al căror agent cauzal etiologic este ciupercile. Cel mai adesea, persoanele cu condiții de imunodeficiență primară sau secundară sunt afectate de micoză [2]. Micoza se referă la infecții oportuniste [3, 4].
Ciupercile sunt plante inferioare (mai mult de 100 de mii de specii), lipsite de clorofilă, prin urmare, pentru existența lor, sunt necesare substanțe organice gata. Marea majoritate a ciupercilor aparține saprofitelor, cea mai mică parte a acestora sunt paraziți ai oamenilor și animalelor. Aproximativ 500 de specii de ciuperci pot provoca boli infecțioase la om. Cel mai adesea, C. albicans asemănătoare drojdiei se găsesc la om [5]. Candidoză - micoză antroponică, caracterizată prin deteriorarea membranelor mucoase și a pielii.
La om, C. albicans (mai mult de 90% din leziuni), C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsiloză, C. kefyr, C. guilliermondii și alții [6–8] provoacă leziuni umane. La începutul secolului XX. candidoza a fost observată relativ rar. Odată cu începutul utilizării antibioticelor, incidența candidozei a crescut semnificativ și continuă să crească. O situație ecologică nefavorabilă, care are un efect negativ asupra sistemului imunitar al organismului uman, nu are o importanță mică în dezvoltarea candidozei [9]. Candidoza apare de obicei endogen ca urmare a disfuncțiilor sistemului imunitar și a tulburărilor dismetabolice din organism. În ultimii ani, candida este cel mai frecvent agent cauzativ al micozelor oportuniste [4]. Când Candida este deteriorată în organism, dezvoltarea formelor viscerale severe este posibilă, mai des cu implicarea plămânilor și organelor digestive și a altor sisteme corporale. Candidoza poate fi sistemică și poate fi diseminată (creșterea masivă a agentului patogen în organism) și face imaginea sepsisului fungic cu deteriorarea tuturor organelor (rinichi, inimă, splină, creier) și uneori cu dezvoltarea șocului septic [10]. Mai des această formă de candidoză afectează pacienții cu cancer avansat și SIDA [11, 12].

Etiologie și patogeneză
Cel mai frecvent agent cauzativ al micozelor S. albicans este comensalul normal al cavității bucale, al tractului gastro-intestinal, al vaginului și uneori al pielii. C. albicans aparțin microorganismelor oportuniste cu un nivel ridicat de transport și cu o tendință accentuată de creștere a acesteia: dacă în anii 1920. transportul pe mucoasa bucală a fost de 10%, apoi în anii 1960-1970. a crescut la 46–52% [13].
Multe studii au arătat că orice rezistență deteriorată a organismului sau modificări ale coenozei microbiene normale a intestinului pot duce la dezvoltarea bolii - candidoză [14].
Pielea și mucoasele sunt „sistemele deschise” ale macroorganismului, în contact continuu cu mediul. Candida spp. răspândită în natură, deseori contamină solul, apa, alimentele, suprafețele gospodărești. Contact uman frecvent cu Candida spp. explică prevalența semnificativă a candidaturilor tranzitorii la o populație de oameni. Conform statisticilor, în rândul populației țărilor europene, candida se distinge în materiile fecale, de la 65–80%. Ca reprezentant patogen condiționat al microflorei umane, ciupercile nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea unei persoane imunocompetente [15]. În același timp, pe fondul creșterii numărului de pacienți cu tulburări în sistemele de rezistență antimicrobiană, se observă o creștere semnificativă a incidenței candidozei [16]. Mulți cercetători atribuie creșterea candidozei factorilor de risc, care includ copilăria și senilitatea, glucocorticosteroidul și terapia cu antibiotice, polichimoterapia citostatică intensă, diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin, SIDA, boli debilitante severe, tulburări trofologice, imunodeficiențe determinate genetic [17 -nouăsprezece].
Infecția primară a corpului uman de candida apare la trecerea prin canalul de naștere a mamei, așa cum este evidențiat de frecvența mare a Candida la nou-născuți (până la 58%) și coincidența aproape completă a compoziției speciilor de Candida la copil și mamă. Infecția este facilitată de o frecvență crescută de transport și candidoză vaginală în ultima treime a sarcinii. Există dovezi de transmitere a ciupercilor Candida în timpul alăptării [20].
Ciupercile care parazitează pe pielea umană se hrănesc cu particule din epidermă, masele excitante ale plăcilor de unghii și produsele lor, proteine, provoacă o reacție alergică.
Factorul de patogenitate al ciupercilor din genul Candida este capacitatea lor de adeziune și invazie, urmată de citoliză tisulară, apoi de diseminare limfohemogenă [21]. Candida spp. capabil de un proces invaziv în mucoase, reprezentat în primul rând de epiteliu scuamoase stratificat, mai puțin frecvent un cilindric cu un singur strat. Cel mai adesea, un proces micotic invaziv este observat în cavitatea bucală, esofag, stomac și intestine. Este dovedit că, chiar și fără pătrundere adâncă în epiteliul Candida spp. [22] poate provoca patologie, o formă non-invazivă de candidoză. Contactul antigenelor de suprafață și corpusculare ale ciupercii cu celulele imunocompetente ale macroorganismului poate duce la producerea unor cantități crescute de IgE specifice și limfocite sensibilizate, care servește ca bază patogenetică pentru sensibilizarea micogenă. Alergenii din Candida albicans sunt, de asemenea, metaboliți primari - alcool dehidrogenază și proteină P2 acidă. Acest lucru este potențial periculos în ceea ce privește dezvoltarea bolilor alergice micogene: astm bronșic specific, dermatită atopică, urticarie. Resorbția în intestinele produselor metabolice ale ciupercilor din genul Candida - plasmocoagulazele sale, proteza, lipofosforilaza, hemolizină și endotoxine pot provoca intoxicații specifice și imunodeficiență secundară [23].
Datorită interacțiunii cu reprezentanții normobiotei obligatorii și a microorganismelor oportuniste Candida spp. poate induce disbiosis și infecție mixtă a mucoaselor. Un factor cheie în debutul unui proces de candidoză infecțioasă este încălcarea rezistenței nespecifice și specifice a organismului atât la nivel local, cât și la nivel general [23]..
Factorii de rezistență nespecifică includ în mod tradițional un echilibru adecvat de descuamare și regenerare a celulelor epiteliale, mucopolizaharide de mucus, microbiota normală a membranelor mucoase (Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Escherichia coli, Peptostreptococcus spp.), Peristaltic și Peristaltic. S-a demonstrat, de exemplu, că tratarea pacienților cu preparate care conțin bifidobacterii reduce semnificativ conținutul de ciuperci Candida la fecalele pacienților [24]. Factorii nespecifici includ, de asemenea, IgA secretoare, lizozimă, transferrină, componente ale complementului. Cu toate acestea, numărul și funcția fagocitelor mononucleare polimorfonucleare, în special capacitatea lor de chemotaxie, atracție, înăbușire și prezentare de antigen fungic, sunt cele mai importante. În neutropenie se dezvoltă forme de pericol pentru viață, inclusiv leziuni viscerale (ficat, vezica biliară, pancreas) [11].
Un răspuns imun specific în candidoză este reprezentat de producerea de anticorpi anti-candida specifice din clasele IgA, IgG, IgM, care inactivează enzimele și endotoxinele invaziei fungice, precum și componentele complementare implicate în opsonizare [25, 26].
Conflictul dintre factorii de patogenitate a ciupercii și factorii de rezistență antifungică duce la dezvoltarea unei forme sau a altei candidoze. Patogenia a 2 forme fundamental diferite de candidoză (invazivă și non-invazivă) a constituit baza clasificării candidozei intestinale.

Forme clinice
În scopuri practice, este necesar să se distingă 3 forme de daune:
- difuz invaziv;
- focală (secundară cu ulcer duodenal, colită ulceroasă);
- neinvazivă (așa-numita disbiozie candidală) [27].
Destul de des, candidoza organelor digestive are loc ca o infecție mixtă: Candida-bacteriană, Candida-herpetică, Candida-protozoară, ceea ce face ca tabloul clinic al bolii să fie destul de variabil. Frecvența infecției mixte cu disbiosis intestinală cu proliferarea crescută a ciupercilor Candida, conform unor rapoarte, este de 63%. Mai mult, se găsește mai des o asociere cu un număr semnificativ de bacterii cu așa-numita cale proteolitică principală a metabolismului (condiționat patogen): Escherichia coli, Ristella, Clostridium perfringens, Klebsiella, Morganella, Bacteroides, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa [28].
Dintre toate localizările candidozei tractului digestiv, localizarea orofaringiană ocupă locul 1 [29]. Stomatita candidozei la nou-născuți este o boală frecventă. În primele zile după naștere, mucoasele bebelușului sunt rezistente la ciuperci. În viitor, secreția de IgA insuficientă și o scădere treptată a imunității antimicrobiene transmise de la mamă duc la o morbiditate ridicată [30, 31].
Candidoza orală (orofaringiană) este o micoză răspândită la persoanele care suferă de diferite forme de imunodeficiență, în special SIDA și hemoblastoze, iar localizarea gastrointestinală a candidozei la pacienții cu SIDA poate fi o sursă de candidaemie, care la astfel de pacienți cu alte localizări ale candidozei apare doar în 1% din cazuri [ 32, 33].
Candidoza esofagiană este o micoză frecventă a tractului digestiv, care este înregistrată atât la imunocompetenți, cât și (mai des) la indivizii imunocompromisi [34]. Esofagita candidozei în spitalele generale apare la 1,3-2,8% dintre pacienți, la secțiile de transplant - la 4% și la carcinomatoza diseminată - la 2,8–6,7%. Această boală se desfășoară adesea fără reclamații subiective și este depistată din întâmplare în timpul studiilor populației „continue” în 1–7% din cazuri. Uneori, pacienții observă durere și disconfort în timpul trecerii alimentelor solide și lichide, disfagie, hipersalivare. În funcție de profunzimea leziunii, se disting 4 tipuri endoscopic - de edem ușor, hiperemie, patch-uri albe

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Hilak forte pentru diaree este utilizat în afecțiunile asociate cu microflora intestinală a pacientului. Produsul este vândut într-o farmacie, furnizat cu instrucțiuni, nu este necesară prescripția medicului pentru achiziție.

Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv este pancreatita. Se dezvoltă datorită consumului excesiv de alimente picante și grase, alcool, un stil de viață sedentar.