Bacteria Helicobacter pylori

Infecția cu Helicobacter pylori este cea mai frecventă cauză de gastrită și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea ulcerelor stomacale și duodenale.

Ce este Helicobacter pylori??

Helicobacter pylori (cunoscut și sub denumirea de H. pylori, infecția cu Helicobacter pylori sau Helicobacter pylori) este o bacterie în formă de spirală care poate coloniza membrana mucoasă a stomacului și duodenului, provocând gastrită cronică și ulcer gastric..

Bacteriile din specia Helicobacter pylori au o formă alungită, care poate fi curbată sau spiralată. La un capăt, ele realizează procese celulare filiforme (așa-numitele flagelele), pe care le folosesc ca un fel de elice pentru a se deplasa prin mucoasa gastrică.

Helicobacter pylori găsește condiții optime de viață în mucoasă, deoarece membrana mucoasă a stomacului protejează bacteriile de acidul stomacului agresiv.

Forma spirală ajută Helicobacter pylori să pătrundă în mucoasa gastrică.

După colonizare, bacteriile Helicobacter afectează cantitatea de acid secretată de stomac. La începutul infecției acute cu Helicobacter pylori, producția de acid stomac scade și poate rămâne scăzută săptămâni sau luni. Apoi, aciditatea din stomac tinde să se normalizeze din nou.

Cu toate acestea, cu infecția cu Helicobacter cronică, producția de acid în stomac la majoritatea pacienților, dimpotrivă, crește - numai în cazuri rare este sub normal.

Infecția cu acest microorganism devine o adevărată problemă pentru medicina modernă, deoarece aproape fiecare al doilea adult este un purtător de bacterii, ceea ce înseamnă că are toate riscurile pentru inflamații cronice în tractul gastro-intestinal..

Frecvența apariției

Helicobacter pylori se găsește în toată lumea. Probabil, colonizarea stomacului de aceste bacterii începe în copilărie.

În general, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să fie un purtător al bacteriei Helicobacter.

În țările în curs de dezvoltare, aproximativ 80% dintre persoanele cu vârste între 20 și 30 de ani sunt deja infectate cu Helicobacter pylori. În țările industrializate, precum Rusia, infecția este mai puțin frecventă din cauza nivelului de trai îmbunătățit. Cu toate acestea, fiecare al doilea adult, în jur de 50 de ani, poartă acest tip de bacterii.

Bacteriile pot provoca ulterior diferite boli ale tractului gastro-intestinal:

  • Gastrită: 80% din toată gastrita cronică este bacteriană și se dezvoltă în principal ca urmare a Helicobacter.
  • Ulcer gastric: colonizarea de bacterii Helicobacter pylori se găsește în 75% din toate cazurile de ulcere gastrice.
  • Ulcer duodenal: la 99% dintre pacienții cu ulcer duodenal, mucoasa gastrică este colonizată de Helicobacter pylori.
  • Cancer gastric: modificările mucoasei gastrice pot contribui la dezvoltarea cancerului de stomac. Riscul de a dezvolta cancer la stomac sau unele limfoame gastro-intestinale (în special limfomul extranodal al zonei marginale) crește cu infecția cu Helicobacter pylori.

Cum se transmite Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori poate fi infectat atât de un adult, cât și de un copil. Principala cale de transmitere este fecal-orală, deci boala este considerată o infecție intestinală, împreună cu febra tifoidă sau dizenteria. Alimentele și apa contaminate cu fecalele pacientului pot deveni surse de infecție.

O altă cale importantă de infecție este oral-orală, adică prin salivă. Anterior, gastrita cauzată de o bacterie a fost numită „boala sărutărilor”, care subliniază importanța igienei personale și excluderea utilizării unor perii de dinți sau a rujurilor altor persoane..

O cale de transmisie rară este iatrogenă (literal, „provocată de un medic”) sau contact. Sterilizarea necorespunzătoare a fibrogastroscopelor, destinate procedurii HDF, poate duce la colonizarea Helicobacter pylori în corpul unei persoane anterior sănătoase.

Odată ajuns în corp prin cavitatea bucală, bacteria este fixată ferm de membrana mucoasă a antrumului. Forțele de protecție ale sucului gastric acid și factorii macrofagici locali nu pot rezista Helicobacter pylori, bacteria produce enzime neutralizante specifice.

Eliberarea unor cantități mari de ioni de gastrină și hidrogen crește aciditatea stomacului, care este un agresor puternic pentru mucoasa delicată. În plus, citotoxinele specifice au un efect direct dăunător asupra celulelor mucoasei, provocând eroziune și ulcere. În plus, bacteria Helicobacter poate fi caracterizată ca un agent străin la care organismul răspunde sub formă de reacție inflamatorie cronică.

Provocarea factorilor bolii

În ciuda virulenței ridicate (adică, capacitatea de a infecta) Helicobacter pylori, există o serie de factori de risc care cresc semnificativ riscul de a dezvolta noi boli cronice:

  • stresul cronic;
  • malnutriție și lipsa somnului;
  • fumat;
  • consumul excesiv de alcool, cafea;
  • prezența bolilor cronice diabet zaharat, anemie, gută);
  • o istorie lungă de medicamente antitumoare;
  • tendință la hipersecreție gastrică, atacuri frecvente de arsuri la stomac);
  • necesitatea utilizării frecvente de antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirină, Diclofenac, Indometacină).

Puteți evidenția, de asemenea, alte boli cronice ale stomacului, care vor exacerba cursul clinic al infecției cu Helicobacter pylori:

  • gastrită autoimună;
  • gastrită granulomatoasă neinfecțioasă;
  • gastrită eozinofilică alergică;
  • gastrită infecțioasă fungică sau virală.

Cum se dezvoltă bacteria

Helicobacter pylori se dezvoltă în două etape:

  • Stadiul inițial. Primele simptome ale bolii nu se pot face simțite mult timp. Arsurile ușoare la stomac și durerile epigastrice nu provoacă sentimente de îngrijorare pentru majoritatea sănătății la majoritatea oamenilor.
  • Etapa extinsă. Timpul de debut al acestei etape este individual pentru fiecare pacient și depinde de reactivitatea organismului. Pierderea în greutate fără un motiv aparent, o modificare patologică a apetitului (creștere sau scădere) și o creștere a apariției dispepsiei pot indica o dezvoltare rapidă a bolii.

Semne de infecție cu bacterii

Infecția acută cu Helicobacter pylori

Simptomele infecției acute cu Helicobacter pylori pot fi combinate cu conceptul de „dispepsie gastrică”, adică o afecțiune digestivă la nivelul stomacului. Helicobacter pylori poate fi găsit în sine prin următoarele semne:

  • arsuri la stomac - o senzație de arsură neplăcută în spatele sternului, agravată prin înclinarea corpului sau când stai întins pe spate;
  • eructație acră;
  • durere în regiunea epigastrică (în abdomenul superior) care apare la 2 ore după masă;
  • balonare, tendință la flatulență și constipație;
  • greutate la stomac;
  • greaţă;
  • vărsăturile conținutului acid al stomacului;
  • pierdere în greutate;
  • scăderea apetitului din cauza fricii de a mânca din cauza durerii.

Dacă Helicobacter la un copil sau adult provoacă daune duodenului, atunci se pot observa următoarele simptome ale bolii:

  • burping amar;
  • apariția durerii plictisitoare în hipocondriul drept;
  • constipația spastică poate da loc la diaree.

La copii, simptomele bolii pot fi observate doar pe baza unei încălcări a scaunului, deoarece acestea nu pot prezenta alte reclamații.

În unele cazuri, în special la copii, simptomele Helicobacter pylori pot apărea pe pielea feței și a întregului corp. Semne pe față (vezi fotografia de mai sus) apar în legătură cu dezvoltarea dermatitei atopice - o reacție alergică cronică la prezența unui agent infecțios în organism:

  • vezicule mici care seamănă cu o arsură din frunzele de urzică;
  • pete roșii sau roz care se ridică deasupra suprafeței pielii;
  • mâncărimi ale pielii, ceea ce duce la dezvoltarea abraziunilor și tăieturilor, care sunt porțile de alăturare a unei infecții secundare.

Tendința la atopie (creșterea producției de imunoglobuline, care sunt responsabile pentru dezvoltarea unei reacții alergice a organismului) este adesea un factor ereditar. În acest sens, trebuie acordată atenție naturii familiale a manifestării simptomelor. Simptomele bolii se pot manifesta exact cu manifestări ale pielii care pot precede dezvoltarea gastroduodenitei cronice.

La persoanele de peste 40 de ani, infecția cu Helicobacter pylori poate fi însoțită de rozacee pe față (sau rozacee). Acneea este localizată în principal pe nas, obraji, bărbie și frunte.

Unii oameni de știință încearcă să conteste relația dintre acnee și infecția cu Helicobacter pylori, cu toate acestea, statisticile moderne indică faptul că acneea este tratată și cu antibiotice atunci când tratează infecția cu Helicobacter pylori..

Infecția cronică cu Helicobacter pylori

Infecția cronică cu Helicobacter pylori apare adesea fără simptome. Dacă apar simptome, acestea sunt, de obicei, unele tipic, plângeri mai generale ale problemelor din partea superioară a abdomenului (cum ar fi arsuri la stomac, balonare după mâncare, epuizare frecventă fără retrograd specific).

Posibile complicații

Colonizarea stomacului cu bacteriile Helicobacter pylori poate duce la inflamația mucoasei gastrice și, de asemenea, se dezvoltă într-un ulcer stomacal și ulcer duodenal.

De asemenea, într-o serie de cazuri neglijate, gastrita atrofică cronică prelungită simultan cu Helicobacter pylori poate duce la dezvoltarea cancerului de stomac.

Diagnostic: Cum se detectează Helicobacter?

Identificarea prezenței Helicobacter pylori este o sarcină simplă. Testele de sânge și un studiu al secreției gastrice vor ajuta la diagnosticarea etapelor inițiale ale diagnosticului:

  • metode de cercetare de laborator;
  • Testul respirator Helicobacter - o metodă modernă de cercetare rapidă și extrem de informativă. Se bazează pe o singură doză de suspensie cu molecule marcate de carbon care sunt scindate de anumite enzime Helicobacter pylori. După un timp, carbonul marcat în compoziția dioxidului de carbon este determinat în aer expirat folosind un dispozitiv special.

Avantajul testului de ureazie este neinvazivitatea acestuia, adică pacientul nu trebuie să facă față unui prelevare de sânge sau a unui FGDS.

  • examen serologic (căutare de anticorpi împotriva Helicobacter în sângele pacientului). Norma în sânge este absența completă a anticorpilor împotriva bacteriilor. Metoda este de remarcat prin faptul că ajută la realizarea unui diagnostic în cele mai timpurii stadii;
  • analiza fecală. Folosind o reacție în lanț a polimerazei, specialiștii de laborator pot găsi urme de antigene bacteriene în fecale;
  • analiza sângelui general. Simptome precum anemia, creșterea ESR și a globulelor albe din sânge pot indica indirect o infecție cronică;
  • metode instrumentale de cercetare;
  • FGDS este o metodă endoscopică pentru examinarea stomacului și a duodenului. Va ajuta să observați semne de gastroduodenită cronică. În timpul FGDS, medicul efectuează o biopsie a mucoasei gastrice, cea mai mică bucată de țesut este trimisă în laborator, unde este studiată de specialiști.

Materialul de biopsie este colorat cu substanțe speciale și examinat la microscop pentru bacteriile din acesta..

  • un studiu asupra secreției gastrice prin detectarea stomacului va ajuta la stabilirea faptului că aciditatea crescută a sucului gastric;
  • radiografia stomacului. O metodă de studiu de contrast care este rar folosită în diagnosticare. Va ajuta la efectuarea diagnosticului diferențial cu cancer și polipi ai stomacului, precum și la stabilirea localizării celor mai mici ulcere și eroziuni.

Tratamentul cu Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este tratat cu medicamente. La baza tratamentului se află terapia cu antibiotice, care duce la eradicarea (eliminarea completă) a bacteriilor din organism.

Tripla terapie

Cel mai adesea, bacteria este tratată conform următoarei scheme (așa-numita triplă terapie):

  • Claritromicină + Amoxicilină;
  • Metronidazol + tetraciclină;
  • Levofloxacină + Amoxicilină;
  • inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, omez sau pantoprazol).

Aceasta este întreaga schemă, se numește triplă terapie, deoarece sunt utilizate 2 antibiotice diferite și un medicament care inhibă pompa de protoni.

Tratamentul antibiotic durează de obicei aproximativ o săptămână. Inhibitorii pompei de protoni sunt o parte mai importantă a tratamentului pentru infecția cu Helicobacter pylori, deoarece reduc secreția de acid a stomacului și cresc, astfel, pH-ul stomacului (ceea ce îl face mai puțin acid), ceea ce ajută la uciderea bacteriilor.

Prin urmare, un inhibitor al pompei de protoni este de obicei luat mai mult decât antibioticele, pentru aproximativ patru săptămâni - doza se reduce după fiecare săptămână.

În plus, pot fi atribuite:

  • De nol. Un medicament care creează un film protector pe membrana mucoasă a stomacului;
  • Probioticele Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate duce la disbiozie. Prin urmare, pacientul ia Acipol, Linex și alte medicamente care normalizează microflora tractului gastro-intestinal.

Scapă de Helicobacter pylori pentru totdeauna - poate datorită unui regim de tratament clar.

Metode alternative de tratament

Reducerea acidității sucului gastric poate reduce semnificativ simptomele arsurilor la stomac, greață, vărsături și eșec.

  • Ca metode tradiționale de tratament, se recomandă utilizarea unei lingurițe dintr-un decoct de ulei de in înainte de masă, care protejează, de asemenea, mucoasa gastrică. Pentru prepararea bulionului, uleiul de in trebuie încălzit, apoi filtrat. Masa densă rezultată este gata de utilizare..
  • O altă metodă este o decoct din sunătoare și mușețel, care ar trebui să fie, de asemenea, utilizat cu 30 de minute înainte de mese. Pentru a pregăti bulionul, este suficient să luați 2 linguri de ierburi și să le turnați cu apă fierbinte. După ce soluția s-a răcit, trebuie păstrată într-un recipient întunecat la frigider pentru cel mult 7 zile. În caz contrar, își va pierde proprietățile utile..
  • Infuzia de căpșuni sau frunze de lingonberry va ajuta să facă față durerii severe și să aibă un efect antispasmodic ușor. Lingonberry-urile sunt cel mai convenabil de utilizat sub formă de pungi cu filtru individual. Pentru o mai bună conservare a substanțelor nutritive, nu se recomandă utilizarea apei clocotite..

Cu toate acestea, eliminarea completă a bacteriilor din organism este posibilă numai datorită terapiei raționale cu antibiotice.

Cura de slabire

O dietă echilibrată atunci când este infectată cu o bacterie are propriile sale caracteristici:

  • trebuie respectat regimul de temperatură al alimentelor utilizate - trebuie să fie cald;
  • mestecați bine mâncarea;
  • evitați alimentele cu fibre grosiere, preferând supe și piure de cartofi;
  • bea cel puțin doi litri de apă liniștită curată;
  • mâncați în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Produse de evitat:

  • carne grasă, pește;
  • carne afumată;
  • ascuțite;
  • alimente prăjite în cantități mari de ulei și prăjit
  • citrice, ciocolată și cafea, iritând peretele stomacului;
  • alcool;
  • fast food;
  • produse de patiserie;
  • ciuperci;
  • bauturi carbogazoase;
  • alimente murate și sărate.

Se recomandă respectarea unei diete stricte timp de 1-2 luni de la începutul tratamentului..

Prevenire și recomandări

Evitați infecția bacteriană este dificilă. Conform ultimelor date, riscul de infecție cu Helicobacter pylori de către membrii familiei unei persoane infectate este de 95%.

Ar trebui să acționați asupra factorilor de risc (opriți fumatul și alcoolul, evitați stresul, preveniți creșterea în greutate) și respectați regulile de igienă personală (nu folosiți perii de dinți, rujurile obișnuite).

Dacă infecția nu a putut fi evitată, atunci terapia de eradicare efectuată la timp va ajuta să uitați de bacterii pentru totdeauna..

prognoză

Prognosticul infecției cu Helicobacter pylori este considerat favorabil. Transportul asimptomatic și formele ușoare ale bolii pot face cel mai puțin rău sănătății pacientului.

Simptomele neplăcute ale dispepsiei gastrice, durerii după mâncare și frica asociată de alimente pot reduce semnificativ calitatea vieții și capacitatea de muncă a pacientului..

Etapele avansate ale bolii care apar rareori pot duce la consecințe grave - dezvoltarea ulcerelor stomacului profund și perforarea acestora. În acest caz, riscul de a dezvolta peritonită (inflamația peritoneului) și o stare de șoc care poate pune viața în pericol este mare.

Adenocarcinomul (cancerul stomacului) cauzat de gastrita atrofică poate duce la dizabilitatea pacientului.

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Structura internă a unei persoane: fotografie cu inscripțiiOmul este cel mai complex organism de pe planeta noastră, care este capabil să îndeplinească mai multe funcții simultan.

Cursul unor boli proctologice este însoțit de dureri neplăcute în anus.Aceasta poate fi mâncărime persistentă, secreție de mucus sau puroi, durere și alte manifestări patologice..