Analiza materiilor fecale pentru coprologie (coprogramă)

8 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1121

Analiza fecală pentru o coprogramă este un studiu de laborator microbiologic al compoziției chimice și proprietăților fizice ale materiilor fecale. Rezultatele microscopiei permit evaluarea stării de sănătate și a gradului de performanță al sistemului digestiv, în special, identificarea:

  • tulburări de digestie abdominală și parietală, absorbție (absorbție) a substanțelor benefice din intestinul subțire;
  • disfuncții pancreatice și stomacale;
  • absorbția deteriorată a lichidului și formarea de excremente în colon;
  • funcționarea defectuoasă a ficatului, splinei și tractului biliar;
  • procese de putrefacție și fermentare în intestin;
  • prezența proceselor inflamatorii;
  • prezența în corp a paraziților (viermi, protozoare).

Pe lângă diagnosticul inițial al patologiilor, o coprogramă este efectuată pentru a controla terapia prescrisă mai devreme.

Parametrii de studiu

Metodologia analizei coprologice include:

  • evaluare vizuală calitativă și cantitativă;
  • analiza compoziției chimice a excrementelor pentru prezența impurităților (sânge, mucus etc.);
  • studiul fecalelor cu un microscop (microscopie și macroscopie);
  • evaluarea bacteriologică a microflorei intestinale;
  • se detectează prezența / absența paraziților.

Analiza compoziției chimice include: reacția Gregersen (sânge latent), echilibrul acido-bazic, reacția la bilirubină, reacția la sterkobilină, testul Vishnyakov-Tribule. Macroscopia include: volumul scaunului, consistența, forma, culoarea, mucusul, sângele, descărcarea purulentă, resturile de alimente nedigerate.

Parametrii microscopiei: prezența fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv nedigerat, grăsimi, acizi grași, amidon, fibre, microflora iodofilă, globule albe, eritrocite, celule epiteliale, ouă de helmint, protozoare și ciuperci, săruri.

Indicații pentru studiu

Examinarea coprologică este prescrisă în mai multe cazuri: pe reclamații simptomatice ale pacientului (sânge la scaun, dureri constante și crampe în abdomen, gaze intense, constipație (constipație), diaree etc.), ca parte a diagnosticului general al bolilor tractului gastrointestinal (gastrointestinal tract intestinal) și sistemul hepatobiliare, precum și cancer.

În plus, medicul prescrie o analiză pentru presupuse patologii:

  • leziuni inflamatorii ale sistemului digestiv;
  • distensie venoasă în rect și anus (hemoroizi);
  • Boala Crohn;
  • ciroza ficatului;
  • oncologie și sângerare a tractului digestiv;
  • polipi de colon.

În scop preventiv, studiul nu este realizat. Cât de mult se face o coprogramă depinde de instituția medicală unde biomaterialul a fost luat pentru analiză. La Moscova și în alte orașe mari, termenul limită este de o zi. O analiză generală a materiilor fecale pentru o coprogramă este atribuită în cazul în care se presupune:

  • infestare parazitară (viermi) și dizenterie amebică;
  • infecție și otrăvire.

Valoarea studiului în aceste cazuri constă în eficiența acestuia, adică în capacitatea de a detecta și identifica rapid agentul patogen. Pentru copiii mici, fecalele pentru microscopie coprologică sunt prescrise pentru a fi luate pentru reacții alergice, colici, precum și pentru alte probleme cu scaun și digestie, pentru a diagnostica în timp util helmintiaza.

Pregătirea analizei

Pentru a obține rezultate obiective ale cercetării înainte de colectarea fecalelor, pacientul necesită pregătire preliminară. Cu 7 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente în următoarele grupuri:

  • antibiotice;
  • laxative;
  • medicamente care sporesc motilitatea gastro-intestinală;
  • sorbenti (Enterosgel, Carbon activat, Polysorb etc.);
  • preparate și suplimente alimentare care conțin fier.

Nu efectuați proceduri de clismă și nu folosiți supozitoare rectale. Dacă este prescrisă o radiografie cu bariu, colonoscopia, procedura trebuie amânată. Timp de 3-4 zile, este necesar să se limiteze utilizarea de dulciuri, alimente proteice, excluse din alimentație:

  • produse generatoare de gaze (varză, leguminoase, pâine brună, băuturi carbogazoase);
  • alimente grase și prăjite;
  • legume și sfeclă crude (sub orice formă);
  • bauturi alcoolice.

Sânii înainte de coproscopie (coprograma) nu au voie să introducă noi alimente complementare, acest lucru poate provoca o reacție alergică. Femeile nu dau fecale pentru examinare în primele șapte zile ale fazei foliculare a ciclului menstrual (perioada de descărcare de sânge).

Colecția biomaterială

Pentru a trece corect analiza, trebuie să urmați instrucțiunile pentru colectarea excrementelor. În primul rând, trebuie să achiziționați un recipient steril în farmacie echipat cu o lingură specială. Pentru scaun liber, folosiți o pipetă. Donează biomaterial într-un recipient care nu este steril, majoritatea laboratoarelor interzic.

Taxele trebuie colectate dimineața, chiar înainte de a fi livrate în laborator. Perioada de valabilitate maximă a excrementelor este de trei ore la temperatura camerei și zece ore la frigider (nu la congelator). Congelarea sau expunerea la temperaturi ridicate vor afecta negativ biomaterialul, iar analiza va arăta un rezultat incorect.

Procesul de defecare pentru colectarea biomaterialului ar trebui să meargă în mod natural. O clisma sau luarea de laxative este inacceptabilă. Pentru a evita contaminanții și bacteriile să intre în proba de testare, nu se pot colecta bucăți de fecale direct de la toaletă. Este necesar să folosiți un scutec igienic, foi de hârtie, folie de plastic.

Puteți folosi vasul, după spălare, și opărirea cu apă clocotită. Aceeași procedură trebuie efectuată cu o oală pentru bebeluși dacă i se atribuie o analiză coprologică. La sugari, fecalele sunt colectate din scutec, în timp ce este necesar să vă asigurați că părțile materialului igienic nu cad pe o lingură sterilă. În plus, unele scutece conțin arome care pot afecta rezultatul studiului..

Cu mișcări intestinale dificile, bebelușului i se poate oferi un masaj de burtă. Imediat înainte de o mișcare a intestinului, este necesară o procedură de igienă anorectală. După golirea cu o lingură sterilă, colectați fecale de pe trei site-uri diferite (în acest caz, rezultatul va fi mai informativ). Umpleți 1/3 din recipient și sigilați capacul bine.

Performanța coprogramei normale

La adulți și copii de vârstă mijlocie și copii mai mari, valorile de referință ale parametrilor unui studiu coprologic sunt identice. La sugari, unii indicatori diferă, datorită caracteristicilor nutriției și dezvoltării incomplete a tractului digestiv.

Starea de excremente este influențată de dieta pacientului, de aportul de medicamente și vitamine. Conform normei, fecalele ar trebui să fie formate, să aibă o structură densă, brună, să nu conțină mucus, puroi, sânge, să aibă un miros fecal caracteristic. Alimentele neprocesate sunt permise numai sub formă de fibre insolubile..

ParametruNormă
consistențădens
mirosfecal caracteristic (specific)
formaîntocmită.
Culoaremaro (orice culoare)
aciditate (Ph)6,8-7,6
sânge ascuns-
mocirlăurmele permise
fibre muscularemoderat
grăsimi neutre + acizi grași-
săpun (grăsime reziduală)urmele permise
celule albe-
globule rosiisingur
sterkobilin+
reacție la bilirubinănegativ
flora iodofilă-
amidon-
epiteliu intestinal distrus (detritus)urme de pasi
amoniac20–40 mol / kg
ciuperci cu drojdie-
cristale-
protozoare-
ouă de helmint-
fibre vegetaleminim
Reacția Vishnyakuw-Tribule la proteinenegativ
ParametrubebeluşiiCopii de peste un an
suma zilnică35–45 gr.60–215 gr.
consistențălipiciosdecorat, mohorat
mirosacrişorcaracteristică
Culoaregalben pal, maro deschismaro
aciditate (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubina+-
sterkobilin+-
amoniac+-
fibre musculare+-
acid gras+-
sare+-

Posibile abateri de la normă

Decriptarea nu este atașată la forma coprogramei. Indicatorii sunt evaluați de medicul care a trimis analize. Abaterile de la normă în ceea ce privește culoarea, consistența, mirosul pot fi asociate atât cu nutriția, cât și cu prezența bolilor. Procesele patologice ale cercetării coprologice pot avea următoarea natură:

  • Abateri de culoare. Culoarea neagră indică sângerare gastrică, obstrucția venelor splinei, sângerare duodenală. Fecalele incolore sau foarte ușoare indică boli ale sistemului hepatobiliar (ciroză, hepatită, obstrucție a canalului biliar). Roșul este un semn al sângerării în rect sau colon. O nuanță verde apare cu febră tifoidă. Culoare galben strălucitor - încălcarea absorbției intestinale, a fermentației.
  • Densitatea se schimbă. Fecale „ovine” cu impurități ale sângelui - fisuri de anus, hemoroizi. Excrementele prea dense indică o încălcare a intestinelor (absorbția excesivă a apei), constipația (constipația). Fecalele ca unguent sunt dovezi ale inflamației pancreatice. Spuma apare în timpul proceselor de fermentare. Fecale neformate - o încălcare a procesului de digestie, dispepsie. Fecale lichefiate - o încălcare a contracției pereților stomacului, esofagului și intestinelor (peristaltism). Forma subțire a fecalelor - îngustarea lumenului intestinal.
  • Miros. Un miros înțepător apare cu diaree, fetid - cu procesele de descompunere a colonului.
  • Apariția impurităților. Conținutul purulent apare cu un proces inflamator puternic, degradarea tumorii. Mâncarea nedigerată (lientoree) și baloanele albe apar în fecale în timpul patologiilor pancreasului. Prezența drojdiei este un semn al candidozei. Creatoarea (fibrele musculare din fecale) indică deficiență enzimatică. Mucus indică faptul că se dezvoltă procese infecțioase. Prezența viermilor - helmintiaza de diferite forme (în funcție de tipul de paraziți). Amilorrea (prezența amidonului în excremente) indică o peristaltă intensă și deficiență enzimatică.
  • Aciditate. Mediul acid al fecalelor (Ph 5.49-6.79) indică o absorbție slabă a acizilor grași. Acidul ascuțit (sub 5,49) - fermentația în intestine. Alcalină (Ph 7,72m 8,53) - fermentație proteică. Ascu-alcalin (mai mult de 8,55) - putrezirea în colon.
  • Leucocitoza (prezența globulelor albe din sânge) este un semn al inflamației (enterită, colită, ulcer, boala Crohn). De asemenea, indică procesele de cancer, tuberculoza intestinală, proctită și parapractită..
  • Sânge ascuns. Este determinat pentru: neoplasme maligne și benigne, ulcere, colită, tuberculoză intestinală, ulcer peptic, varice ale esofagului, dizenterie, febră tifoidă, helmintiază.
  • Proteină. Conform normei, proteina nu trebuie detectată. Aspectul proteinei se datorează bolilor inflamatorii (pancreatită, colită, enterită, gastrită acută, boli de ulcer peptic) sau tumorilor oncologice. Proteină solubilă - dovadă de disbiozie.
  • Bilirubina. În mod normal se găsește doar la sugari. La un adult, acesta este un semn al disbioziei prelungite, al gastroenteritei acute, al diareei cronice.
  • Strokobilin. Scăzut - cu disfuncția splinei, otrăvire cu droguri, otrăvuri. Mare - cu disfuncție pancreatică, calculi în tractul biliar, pancreatită acută, hepatită de diverse etiologii.

Nu vă angajați în autodiagnosticare. Coprograma nu este singura sursă de diagnostic. Rezultatele obținute trebuie confirmate prin metode suplimentare de diagnosticare de laborator și hardware..

rezumat

Analiza fecalelor pentru coprologie (coprogramă) este o metodă de laborator informativă pentru diagnosticul primar al stării sistemului digestiv și evaluează performanța acestora. Studiul permite detectarea încălcărilor funcțiilor stomacului, ficatului, intestinului subțire și gros, pancreasului și căilor biliare.

Conform rezultatelor coproscopiei, medicul va trimite prompt pacientul pentru examinări ulterioare. Pentru a obține cele mai informative date, înainte de a trece analiza, este necesară pregătirea preliminară și respectarea regulilor de colectare a biomaterialului. Coprograma nu are restricții de vârstă și este condusă pentru copii încă de la fragedă.

Descifrarea rezultatelor coprogramei de fecale la sugari

Pregătirea analizei

Pentru ca rezultatul să reflecte cât mai mult realitatea, analiza trebuie colectată după efectuarea corectă a preparatului..

  1. Cu 2 zile înainte de analiză, ar trebui să refuzați să luați medicamente care afectează scaunul copilului.
  2. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se limiteze consumul de carne, pește, legume, fructe și ierburi.
  3. Cu 4 zile înainte de analiză, baza nutriției ar trebui să fie cerealele, ouăle, produsele lactate, pâinea și untul.

De câteva zile este strict interzis:

  • utilizarea supozitoarelor rectale;
  • utilizarea substanțelor care petesc masa de fecale;
  • prezența în meniul produselor alergene, precum și a produselor cu carbohidrați simpli și conținut ridicat de grăsimi;
  • fumat și băut.

Se acceptă tăieturi cu aburi, supe de legume, cereale lichide din orez și făină de ovăz. Mama care alăptează ar trebui să își editeze și dieta.

Cum să donezi o coprogramă

Materialul trebuie colectat într-un bol curat, după mișcarea intestinală independentă de dimineață. Pentru cercetare, sunt suficiente 10-15 g de fecale. În cazuri rare, medicul poate prescrie un studiu zilnic al mișcărilor intestinale. În acest caz, pacientul trebuie să colecteze fecale în termen de 24 de ore.

Dacă pacientul suferă de constipație prelungită și nu se poate auto-goli, se recomandă masarea colonului. Dacă această procedură nu a dat rezultate, pacientul trebuie să fie supus unei clisme de curățare. În acest caz, din apa de spălare se prelevează o bucată solidă de scaun..

Procedura de colectare a analizei:

  • dimineața după somn, pacientul este sfătuit să defecă într-un vas sau vas
  • apoi, cu un băț sau o spatulă specială, o cantitate mică de fecale este introdusă într-un borcan uscat curat și bine închisă cu un capac.
  • analiza trebuie livrată imediat în laborator. Termenul limita este de 8-10 ore. După acest timp, materialul se poate deteriora și poate deveni nepotrivit pentru examinare..
  • Depozitarea scaunelor se realizează la o temperatură de 3-6C.

La examinarea ouălor pentru viermi, materialul trebuie să fie complet proaspăt, adică livrat la laborator în stare caldă.

Colectarea fecalului în timpul examinării bacteriologice se realizează cu ajutorul unui asistent de laborator. Pacientul este oferit să se întindă pe partea dreaptă sau în poziție în picioare, să se aplece în față. Asistentul de laborator diluează fesele pacientului și introduce o buclă metalică în anus cu un tampon de bumbac în jurul lui. Introducerea trebuie efectuată prin mișcări de rotație, foarte atent pentru a nu deteriora membrana mucoasă a anusului

Bucla este de asemenea retrasă cu atenție, apoi este plasată într-un tub steril

Coprogramă la sugari cu norma în funcție de vârstă și hrănire

Atunci când studiați materiile fecale la un copil, un asistent de laborator și un medic (pediatru sau gastroenterolog) iau în considerare principalii indicatori ai coprogramului, care ajută la evaluarea stării de sănătate a sistemului digestiv și la definirea patologiei..

Pentru a determina prezența unei defecțiuni funcționale sau a patologiei, trebuie să cunoașteți indicatorii normali ai coprogramei la copii până la un an:

Hrănirea naturală, nou-născuții și sugarii până la 8 luni

Hrănire artificială, nou-născuți și sugari până la 8 luni

Piept

de la 9 luni la un an

Fecale neformateFecale neformateFecale decorateca terciulMoale

Galben, uneori cu o nuanță verzuie

Galben auriu sau maro deschisMaro4,5-5,56.5-7.47-7,5

Nu se pot detecta picături

Niciuna, nu poate fi observată în cantități mici.

Dispărut

Nu, doar digerat poate fi observat în cantități mici.

Observat în cantități mici

Poate fi observat în cantități mici.

Nu este sau detectat în cantități mici

Nu sau

cristale în cantitate mică

Nu sau o cantitate mică de cristale

Digestibil - deloc detectat și indigestibil poate fi detectat în cantități mici

Digestibil - deloc detectat și indigestibil poate fi detectat în cantități mici

Digestibil - deloc detectat și indigestibil poate fi detectat în cantități mici

---Iodophilic

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau single--___

Părinții trebuie să monitorizeze orice modificare a stării de sănătate a copilului lor și să fie siguri că vor fi atenți la prezența impurităților patologice la fecale și la modificările caracteristicilor sale și la apariția altor simptome ale disfuncției sistemului digestiv și să consulte un specialist

De asemenea, este important să clarificăm rezultatul acestor modificări. Toate acestea vor ajuta la determinarea tulburărilor funcționale și a condițiilor patologice la copil și la eliminarea lor în timp util.

Toate acestea vor ajuta la determinarea tulburărilor funcționale și a condițiilor patologice la copil și la eliminarea lor în timp util..

pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Citiți articolul:
232

Cum se colectează materiile fecale la un sugar pentru analiză

Atunci când atribuie o analiză a materiilor fecale la un copil, părinții se confruntă cu o sarcină dificilă, care are o limită de timp, timpul maxim prevăzut pentru trecerea analizei în laborator este de cel mult 12 ore.

Desigur, frecvența scaunului nu provoacă probleme speciale, dar consistența necesară provoacă o serie de probleme. Este necesar să se țină cont de faptul că un copil la această vârstă nu merge încă la olă, deci există o serie de reguli, știind pe care le puteți colecta analiza necesară.

Când colectăm?

Trebuie să colectați fecale, având în vedere următoarele reguli:

  1. Dimineața.
  2. Fără utilizarea de enemisme și laxative. Aceste metode nu sunt recomandate categoric de către pediatri.
  3. Puteți colecta fecale cu o zi înainte, după ora 17:00, apoi analiza își va păstra proprietățile. Cât de mult puteți păstra scaun pentru analiză, aflați aici.
  4. Analiza va trebui păstrată la frigider, astfel încât să nu existe un diagnostic greșit.

Unde mergem?

Analiza se efectuează într-un borcan steril special, care:

  • echipat cu lingură;
  • costă aproximativ 15 ruble;
  • vândut în orice farmacie.

Nu recurgeți la mâncărurile folosite anterior sub formă de borcane de maioneză, chiar și cu o prelucrare atentă, acestea pot conține anumite elemente chimice pe care medicul nu le va putea face un diagnostic corect.

Prin urmare, merită respectate normele igienice de păstrare, astfel încât scaunul să nu conțină impurități suplimentare.

Desigur, înainte de a colecta analiza, este puțin probabil să vă puteți spăla copilul, dar merită să vă amintiți că sunt necesare proceduri constante de igienă, acest lucru vă va permite să compuneți corect o imagine a materiilor fecale studiate.

Cât colectăm?

Mulți părinți se întreabă de câte fecale au nevoie pentru analiză? Pentru a evalua rezultatul analizei, este suficientă o linguriță, care, în principiu, nu va fi dificilă în colectarea analizei.

Cum să descifrez analiza fecalelor la sugari

Multe mame, care privesc rezultatele analizei, nu înțeleg prea multe în termeni și semnificații, dar se tem de cuvântul teribil „leucocite” (majoritatea mamelor știu că leucocitele înseamnă prezența unui fel de infecție). Cu toate acestea, decodarea analizei nu poate fi corectă dacă nu cunoașteți normele pentru sugari și sunt, în multe feluri, diferite de normele unui adult. Aceleași leucocite sunt absente în materiile fecale ale adulților (este posibil la minimum la femeile cu colectare necorespunzătoare), dar pentru sugari, celulele albe din sânge într-o singură cantitate este normală.

Interpretarea analizei ar trebui să țină cont și de nutriția bebelușului - pentru artificiali și bebeluși alăptați, unii indicatori diferă.

Transcriere de analiză, norma pentru bebeluși:

  1. Cantitatea de fecale - de la naștere la 1 lună 10-20 g pe zi, până la 6 luni cu alăptarea - 40-50 g, cu artificial - 30-40 g.
  2. Consistența - cu alăptarea o muschi, cu artificială - asemănătoare cu chit.
  3. Culoare - alăptare - nuanțe galben și galben-verde, artificiale - galben-maro.
  4. Mirosul în timpul alăptării este puțin acru, cu pudră artificială.
  5. Aciditatea pentru copiii alăptați trebuie să fie acidă (de la 4.8 la 5.8), artificială - ușor acidă (6.8-7.5).
  6. Mămăligile cu hrănire naturală sunt permise sub formă de mici incluziuni, iar cu hrănirea artificială ar trebui să lipsească.
  7. Nu trebuie să existe sânge cu niciun tip de hrănire.
  8. Fără proteine ​​solubile, fibre musculare sau conjunctive, amidon sau fibre.
  9. Grăsimea neutră este prezentă într-o cantitate minimă ca urmare a subdezvoltării sistemului enzimatic.
  10. Acizii grași sunt prezenți într-o cantitate minimă sub formă de cristale.
  11. Săpunurile (sărurile acizilor grași) se găsesc în cantități mici..
  12. Celulele albe din sânge sunt prezente într-o cantitate minimă - aproximativ 8 la vedere. Dacă globulele albe din sânge se găsesc în număr mare, dar copilul este vesel și se dezvoltă bine, nu există niciun motiv de panică.

Dar, în prezența mucusului, modificările în consistența, mirosul și culoarea scaunului, celulele albe din sânge în cantități mari pot indica prezența:

  • Enterită foliculară. În același timp, în materiile fecale există bucăți de mucus.
  • Colita (disbioză). În fecale, se detectează bețișoare, cocci, precum și un epiteliu cilindric.
  • Colita alergică (eozinofile prezente în număr mare).
  • Colită spastică (constipație). Fibră nedigerată găsită în materiile fecale.
  • Colită ulcerativă. Neutrofile detectate în materiile fecale.
  • Dizenterie. În același timp, se observă o intoxicație accentuată a întregului organism, iar conținutul de neutrofile este crescut în formula de leucocite.

Pentru ca decodificarea analizei să fie corectă, trebuie avut în vedere faptul că sterkobilina și bilirubina din fecalele sugarilor sunt normale.

O scurtă descriere a rezultatelor studiului

Reacție fecală. Cu o dietă mixtă la copii și adulți, o reacție neutră sau ușor alcalină (adică un pH de aproximativ 6-7,7) este considerată un indicator normativ. Dacă reziduurile alimentare slab digerate sunt prezente în intestine sau stomac, atunci analiza va indica un mediu alcalin pronunțat. Mediul acid este o consecință a încălcării procesului de absorbție a acizilor grași din intestinul subțire.

Proteină. Pentru o persoană sănătoasă, absența proteinei în proba de scaun este norma, cu condiția ca prelevarea eșantionului de analiză să fie luată în conformitate cu toate regulile. Prezența lui sugerează că procesele inflamatorii apar în zona intestinului subțire sau gros, care provoacă sângerări minore.

Sânge. Dacă coprograma a evidențiat prezența globulelor roșii în fecale și a arătat un rezultat negativ al testului de sânge ocult, acest lucru indică prezența sângerărilor interne. Acest rezultat este cel mai adesea observat la persoanele cu diverse tipuri de ulcere peptice. Prezența celulelor albe indică un proces inflamator în tractul gastro-intestinal.

Bilirubina. La un copil care nu are mai mult de 9 luni, prezența bilirubinei în analiza fecalelor este considerată o normă acceptabilă, deoarece flora bacteriană normală nu s-a format încă pe deplin. La copiii mai mari și adulți, analiza fecală nu ar trebui să o detecteze, deoarece în timpul funcționării normale a organelor interne, bilirubina este procesată de microflora intestinală în sterkobilină. Cauza bilirubinei este motilitatea intestinală crescută.

În scaunul unei persoane sănătoase, există fibre musculare modificate. Detectarea elementelor nemodificate indică o funcționare anormală a stomacului și a pancreasului.

Fibre vegetale. Interpretarea acestei analize nu trebuie să indice conținutul de fibre vegetale în materiile fecale. În timpul funcționării normale a sistemului digestiv, fibra vegetală este complet descompusă de microflora. Fibra neprocesată este un indicator că organismul uman nu are timp pentru a o prelucra din cauza consumului excesiv.

Grăsimea din materiile fecale la o persoană sănătoasă poate fi detectată doar sub formă de cristale, săpunuri și acizi grași, care sunt conținute într-o cantitate minimă. Dacă acest indicator este supraevaluat semnificativ, funcționarea corectă a ficatului, a canalelor biliare și a pancreasului este perturbată în organism.

Amidon. Nu ar trebui să fie. Amidonul se formează din cauza dispepsiei fermentative sau a tulburărilor pancreatice.

Flora iodofilă este un microorganism (celule de drojdie, tije și cocci). Este permisă o normă minimă a conținutului sau absenței lor totale. Cantitățile excesive de organisme iodofile indică un dezechilibru al microflorei intestinale.

Ciuperci cu drojdie. Dacă analiza coprogramei scaunului a evidențiat prezența acestora în număr mare, atunci aceasta indică o încălcare a microflorei intestinale. Terapia antimicotică recomandată pentru recuperarea microflorei.

Informații mai detaliate despre decodificarea datelor coprogramei trebuie obținute de la medicul dumneavoastră, în special dacă există anomalii. După citirea rezultatelor testului, dacă este necesar, medicul poate prescrie o serie de studii suplimentare, poate face un diagnostic, poate prescrie tratament sau felicita cu rezultate bune ale analizei fecale..

Indicații pentru numirea unei coprograme la copii până la un an

La un moment dat în viața copilului și a părinților săi, vine momentul în care copilului i se prescriu primele teste (sânge, urină și fecale).

O coprogramă este atribuită în astfel de cazuri:

  • ca o examinare de rutină a tractului digestiv al bebelușului, pe lângă o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, care se efectuează la sfârșitul primei luni de viață;
  • la internarea copilului la spital - această examinare este inclusă în lista studiilor obligatorii, precum și testele de sânge și urină;
  • înainte de a începe vaccinările pentru a elimina contraindicațiile;
  • cu suspiciunea prezenței tulburărilor funcționale sau a condițiilor patologice ale sistemului digestiv și ale altor organe (cu constipație, colici intestinale, regurgitare, diaree).

Pentru ca rezultatele să fie corecte, nu puteți face această analiză dacă copilul a fost primit cu o zi înainte:

  • sorbenți;
  • laxative;
  • preparate din fier;
  • produse alimentare cu diverse coloranți sau conservanți.
  • cu constipație;
  • cu vărsături;
  • cu dureri abdominale periodice;
  • cu greață, arsuri la stomac, eructare;
  • atunci când se specifică patologia cronică a stomacului și / sau duodenului;
  • cu disbioză;
  • cu alte simptome ale patologiei gastrointestinale.

Standarde generale de analiză a scaunelor

În ceea ce privește compoziția chimică, fecalele sunt de 80% apă, procentul rămas cade pe reziduurile uscate - microorganisme vii și particule alimentare nedigerate (într-un raport 1: 1)

Este important să înțelegem că compoziția și structura pot varia semnificativ chiar și într-o săptămână. În primul rând, depinde de nutriție și de cantitatea de apă consumată.

În prezența patologiilor tractului digestiv, se observă o variație și mai mare în compoziția chimică a biomaterialului studiat. Sănătatea tuturor celorlalte sisteme și organe ale pacientului examinat are, de asemenea, un efect indirect..

O atenție deosebită trebuie acordată conținutului normal de amoniac, fibre musculare și conjunctive, acizi grași, săpunuri, fibre vegetale, precum și leucocite din fecale. Norma tuturor criteriilor definite pentru coprograme la copii este prezentată în tabel cu o defalcare

Norma tuturor criteriilor definite pentru coprograme la copii este prezentată în tabel cu o defalcare.

Indicator analizatOpțiune Normă
StructuraMoale și dens
FormaCilindric
MirosFecal natural, la sugari - ușor acru
CuloarePermis maro (de la lumină la întuneric), galben - la sugari
pH7.0 - 9.0
Sângele și elementele sale (globule roșii și celule albe din sânge)Nu au fost găsite sau marcate elemente unice
mocirlă
Reziduuri de particule alimentare nedigerate
Fibrele musculare nemodificate / modificate
Fibre vegetale
Grăsime neutră
Acid gras
săpunuri
Amidon intracelular și extracelular
cristale
Bacterii iodofile
clostridia
Epiteliu intestinal
Ciuperci microscopice (drojdie)

Valoarea indicatorilor

Dacă decriptarea primită nu este normală, aceasta indică o încălcare a funcționării tractului gastrointestinal al copilului sau o boală în curs de desfășurare..

Dacă volumul de fecale nu se potrivește, acest lucru avertizează asupra tendinței copilului de diaree sau constipație. Densitatea sa arată volumul de lichid din materiile fecale: cu niveluri ridicate de lichid, apare o secreție crescută, cu scaune cu colă medie și colici, la constipație mică și crampe intestinale.
Dieta copilului sau a mamei afectează culoarea fecalelor copiilor. Norma nu permite prezența culorii negre sau maro închis, vorbind despre procese putrefactive în organism. O excepție este utilizarea medicamentelor care conțin fier. Culoarea verde indică un peristaltism crescut, iar roșu indică colită ulcerativă. Dacă apar nuanțe albicioase, ar trebui să sune alarma, deoarece sunt consecința hepatitei și pancreatitei. Norma poate fi reprezentată de secreții verzi, dacă au apărut în primele 4 luni din viața copilului.
O analiză a acidității ajută la determinarea calității microflorei: cu o rată ridicată în organism, are loc fermentarea și cu o rată scăzută - procedeu putrefactiv.
Doar o coprogramă poate detecta globule roșii și sânge în scaun. Norma nu implică prezența lor în masă, ceea ce indică polipi sau sângerare. Uneori, la copiii sănătoși, analiza dezvăluie globule roșii, dar norma lor va fi cuprinsă între 2 și 3 unități. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de indicatori, este necesar să vă adresați unui medic.
Nu trebuie să existe proteine ​​în biomasă. Proteinele din rezultate sugerează inflamații și dificultăți digestive.
Dacă mucusul este prezent la bebeluși doar alăptați și până la 5 luni, aceasta este norma.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți la conținutul de leucocite: în mod normal, ele sunt absente sau ar trebui să existe un număr minim de ele.
Dacă analiza arată prezența amidonului sau a fibrelor înainte de introducerea alimentelor complementare, aceasta indică o absorbție slabă a alimentelor de către bebeluș.
Acizii grași apar într-o boală însoțită de dispersia putrefactivă și grăsimile neutre - când funcționarea vezicii biliare sau a pancreasului eșuează. Dacă analiza a relevat acizii grași sau grăsimile neutre din materialul de testare, consultați un medic cât mai curând posibil.
Creșterea motilității intestinale se manifestă prin prezența bilirubinei în fecale

Determinarea bilirubinei numai pentru copiii sub 8 luni - normal.
Lipsa săpunului la copii indică dispersie.
Norma prevede că un număr crescut de globule albe poate indica colită, dizenterie sau hemoroizi.
Sterkobilina apare pentru prima dată în analiză atunci când o microfloră benefică pozitivă este stabilită în intestinele copilului - cu aproximativ 5-6 luni de viață. Prin urmare, la sugari de până la 5 luni, stercobilina din fecale este absentă. La copiii sub 8 luni, stercobilina trebuie deja detectată la sân și la hrănirea artificială. La 8–9 luni, analiza normală va arăta doar stercobilină, iar bilirubina va fi absentă. Astfel, sterkobilina din corpul copilului înlocuiește treptat bilirubina.

Sterkobilinul, prezent în normă, este caracteristic copiilor sănătoși. Dacă sterkobilina este indicată în cantități reduse, aceasta poate indica boli precum:

  • icter obstructiv;
  • inflamația canalelor biliare;
  • hepatită.

Dacă stercobilina nu este detectată, aceasta indică insuficiență a conductelor biliare sau a blocării lor complete

În acest caz, ar trebui să acordați atenție vârstei copilului

Dacă stercobilina este prezentă într-o cantitate crescută, aceasta indică:

  • anemie hemolitică;
  • secretia excesiva de bila;
  • creșterea funcției splinei.

Datorită colectării de materiale pentru coprogramă, medicul poate recomanda o pregătire specială pentru a realiza corect analiza și pentru a obține rezultate precise. Analiza trebuie descifrată doar de către medicul pediatru, care, dacă este necesar, poate prescrie un tratament eficient copilului.

Când un test de scaun este prescris pentru un nou-născut

Dacă copilul este complet sănătos, atunci nu are nevoie să ia scaun pentru cercetare. Dar există o serie de simptome în care medicul poate prescrie această analiză:

  • Scaune cu apă prea frecvente.
  • Colici incesante, balonare constantă.
  • Prezența impurităților în scaun (sânge proaspăt, mult mucus și spumă).
  • O schimbare accentuată a culorii fecalelor și a mirosului său.
  • Reacții alergice manifestate prin simptome ale tulburărilor digestive.
  • Boli infecțioase suspectate sau leziuni parazitare.

Numirea unui curs de tratament cu medicamente antibacteriene este, de asemenea, motivul studiului fecalelor. Este imperios necesară detectarea disbiozei..

Cum să-ți pregătești copilul pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil al coprogramului, trebuie să pregătiți corect copilul pentru colectarea fecalelor. Toate aspectele cheie ale unei astfel de preparate trebuie verificate la medicul dumneavoastră..

Dar există, de asemenea, măsuri în general acceptate:

  • nu puteți face o clismă înainte de analiză sau să efectuați proceduri de curățare;
  • nu administrați supozitoarele rectale timp de câteva zile;
  • materialele furnizate pentru studiu trebuie să fie proaspete;
  • să excludă din timp utilizarea de medicamente care pot afecta proprietățile fecalelor;
  • Înainte de prelevarea scaunului, nu trebuie să spălați copilul sau să ștergeți zona anusului cu șervețele, acesta trebuie să fie intact.

Un alt pas important în pregătirea gardului de scaun este dieta. Părinții vor trebui să își limiteze dieta copilului pentru câteva zile.

Din dieta copilului va trebui să fie exclus temporar:

  • cartofi
  • paine neagra;
  • carne fiarta;
  • ovaz;
  • ouă fierte;
  • varză acră;
  • lactate.

Un copil nu trebuie să consume cel mult 3000 de kilocalorii pe zi. Întreaga cantitate de alimente trebuie împărțită în 5 recepții. În ceea ce privește nou-născuții alăptați sau hrăniți artificial, nu au nevoie de diete.

Cum se realizează analiza fecalului la o coprogramă

Pentru a descifra rezultatele analizei fecalelor a fost de încredere, trebuie să respectați câteva reguli:

  1. Înainte de a lua coprograma, nu puteți utiliza niciun medicament. Acest lucru este valabil și pentru sugarii care iau medicamente anti-umflături și colici..
  2. Dacă se prelevează o probă de scaun pentru a detecta sânge ascuns, cu câteva zile înainte de analiză, nu puteți mânca carne, roșii, pește și toate produsele care contribuie la creșterea hemoglobinei. Merită să așteptați cu studii suplimentare asupra stomacului și întregului tract intestinal (fibrogastroscopie, irrugoscopie). Nu vă periați dinții în ziua în care faceți testul pentru a elimina riscul de rănire a gingiilor și sângelui în tractul gastro-intestinal..
  3. Cu o săptămână înainte de colectarea analizei fecalelor pentru o coprogramă, trebuie să vă schimbați dieta obișnuită. Alimentele zilnice pentru întreaga perioadă pregătitoare trebuie să fie: cartofi, pâine albă, produse lactate, unt și ouă.
  4. Fecalele sunt colectate în vase uscate și curate. Deoarece poate fi folosit un borcan curat de mâncare pentru copii, dar cel mai bine este să cumpărați într-o farmacie un recipient special conceput pentru colectarea testelor (este steril).
  5. Analiza fecală trebuie să fie dimineața și să nu depășească 6 ore.
  6. Pe lângă fecale, alte secreții (urină, leucoree etc.) nu ar trebui să intre în recipient pentru colectarea testelor.
  7. Analiza fecalelor la sugari implică colectarea excrementelor din scutec, deoarece scutecul absoarbe o parte din lichid din probă. Din acest motiv, este posibil ca decriptarea să fie incorectă..

De ce sugarii dau o direcție analizei fecalelor

O analiză a materiilor fecale în mintea majorității oamenilor este asociată cu suspiciunea de helmintiază, iar la sugari, înainte de mișcări active independente, șansele de a contracta viermi sunt minime. Prin urmare, pentru mulți părinți, trimiterea la analiza fecală este perplexă. Cu toate acestea, coprograma este cea care vă permite să determinați starea microflorei intestinelor copilului.

Un nou-născut nu are microflore în intestinele de care are nevoie o persoană pentru o digestie normală și asta provoacă probleme de colici și scaune. Bacteriile (atât benefice, cât și dăunătoare) intră în corpul copilului împreună cu laptele matern, colonizând treptat intestinele, iar până la sfârșitul celei de-a doua luni microflora revine de obicei la normal. În acest caz, există copii la care după două luni:

  1. problemele cu colicele nu se opresc
  2. scaun verde observat
  3. impuritățile mucusului sau sângelui sunt prezente în fecale

Chiar dacă aceste fenomene au un caracter episodic, medicii recomandă în astfel de cazuri să treacă o analiză a materiilor fecale. Cu ajutorul său, este determinat sau evaluat:

  1. digestibilitatea sistemului digestiv și a activității enzimatice
  2. absența sau prezența în intestinele proceselor inflamatorii
  3. funcția digestivă a sistemului digestiv
  4. starea microflorei (se dovedește ce bacterii din intestinele copilului nu sunt suficiente și care sunt în exces)

Rezultate coprologie

Rezultatele sunt date a doua zi sau o zi după ce proba de scaun a fost supusă examinării. Laboratorul nu prevede decodarea și explicarea pacientului a rezultatelor. Nu emite decât o foaie cu cuvinte și numere obscure pentru o persoană care nu are o educație medicală. Rezultatele cercetării ar trebui consultate de un specialist. După ce a citit datele primite de la laborator, medicul concluzionează dacă procesele patologice au loc sau nu în corpul pacientului. Când sunt identificate, pot fi prescrise studii suplimentare pentru a confirma corectitudinea diagnosticului. Apoi, tratamentul este prescris.

Cum se colectează materiile fecale la un sugar pentru analiză

Pediatrul a scris pentru bebeluș o sesizare pentru analiza fecală, iar părinții s-au confruntat cu o sarcină dificilă. Dacă copiii mai mari trebuie să fie „prinși” la timp (materialul de cercetare trebuie predat la laborator după maxim 12 ore), atunci nu există astfel de probleme cu frecvența scaunelor la sugari. Dar colectarea fecalelor la nou-născuți și copii până la un an este mult mai dificilă.

Nu puteți lăsa un copil până la un an într-o oală într-un program (sau nu veți obține rezultatul necesar) și este destul de dificil să extrageți conținutul dintr-un scutec de unică folosință. Prin urmare, dacă trebuie să colectați fecale pentru copii pentru analiză, trebuie să luați în considerare câteva reguli simple:

  1. Materialele destinate cercetării trebuie colectate doar într-un borcan de farmacie din plastic steril (o lingură este atașată la acesta, ceea ce simplifică procedura, permițându-vă să eliminați „munca” copilului dintr-un scutec sau scutec). Utilizarea oricărui alt ambalaj poate afecta rezultatele analizei datorită prezenței impurităților.
  2. Procedurile igienice sunt efectuate ca de obicei, deoarece este dificil de ghicit în timp momentul defecării.
  3. Pentru analize la această vârstă, o linguriță este suficientă.
  4. Deși de obicei se recomandă să se administreze fecale în aceeași zi, îl puteți colecta într-un recipient sigilat după-amiaza și puneți-l la frigider până dimineața.
  5. Deoarece coprograma prevede determinarea cantității, coerenței etc. fecale, nu puteți colecta materiale pentru cercetare după o clismă. Unele medicamente afectează, de asemenea, rezultatele analizei, deci nu trebuie să le utilizați în timpul zilei. De asemenea, înainte de a colecta fecale, aruncați lumânările.
  6. Dacă scaunul are consistență lichidă, poate fi turnat pur și simplu dintr-o pânză de ulei sau dintr-un scutec într-un recipient de plastic (din scutec foarte repede până la absorbția sa). Pentru copil în primele luni de viață (în timp ce bebelușul nu se mișcă mult), puteți utiliza urina specială fixată cu Velcro. Fecalele de consistență normală sunt îndepărtate numai de pe suprafața scutecului.
  7. Pentru colectarea materialelor pentru cercetare, se recomandă utilizarea scutecelor fără umplutură de gel (dintr-un scutec) ori de câte ori este posibil.
  8. Dacă bebelușul se plimbă deja pe oală, trebuie mai întâi spălat cu săpun pentru copii și clătit bine cu apă - utilizarea chimiei sau a unei oale slab spălate va afecta rezultatele analizei.

Pentru a identifica giardia, fecalele trebuie luate într-o formă caldă. Viermii pot fi determinați numai prin colectarea resturilor de fecale din faldurile preoților (copiii mai mari de un an sunt luați pentru un frotiu de trei ori) imediat după defecare - infecția cu viermi este determinată de prezența ouălor pe care femelele le lasă în jurul anusului.

Când este numit

Motivul pentru numirea analizei este următorul simptom la copil:

  • Greață urmată de vărsături;
  • Dureri abdominale acute;
  • Pierderea dramatică în greutate, lipsa poftei de mâncare;
  • Apariția corpurilor străine sau a cheagurilor de sânge în fecale;
  • Schimbarea consistenței, culorii, mirosului fecalelor;
  • Flatulență crescută, balonare, colici;
  • Nuanță galbenă a pielii sau ochilor;
  • Deteriorarea calității pielii, unghiilor, părului.

După identificarea cauzelor bolii de sănătate, se prescrie un tratament conservator. După un curs de terapie, medicul pediatru emite o a doua trimitere pentru diagnostic pentru a evalua calitatea tratamentului.

În detaliu despre coprograma: pregătirea, desfășurarea și interpretarea analizei

Un coprogram este un studiu de diagnostic al materiilor fecale, care permite identificarea unei încălcări a tractului digestiv, prezența unui proces inflamator și un dezechilibru al microflorei intestinale, prezența paraziților și, de asemenea, ajută la evaluarea rezultatelor tratamentului.

La primirea fecalelor, asistentul de laborator efectuează o inspecție vizuală a acestuia. Indicatorii externi (culoare, miros, textură și formă) sunt evaluați, se determină impuritățile vizibile (mucus, puroi, sânge) și obiecte străine. Pentru inflamația fecală și sângerarea ascunsă a tractului gastrointestinal, fecalele sunt supuse analizei chimice. Studiul suplimentar al materialului este realizat la microscop de către un medic de diagnostic clinic de laborator. Sarcinile sale includ detectarea reziduurilor de alimente digerate, cristale de sare, celule inflamatorii (leucocite, mucus) și sângerare (globule roșii), ouă de helmint și chisturi protozoare.

Indicatori de fecale: explicații și norme

Tipul de coprogramă de studiuPrincipalele caracteristici
Analiza macroscopică a materiilor fecale
  • Cantitate
  • Coerența și forma
  • Culoare
  • Miros
  • Prezența mucusului
  • Exudat purulent
  • Sânge
  • Restul de mâncare nedigerată
  • paraziţi
Analiza chimică a materiilor fecale
  • Reacția fecală totală (pH)
  • Reacția lui Gregersen la sângele ocult
  • Definitie Sterkobilin
  • Testul pentru prezența bilirubinei
  • Reacția Vishnyakov-Tribule la proteine ​​solubile
Analiza microscopică a materiilor fecale
  • Detritus
  • Fibre musculare
  • Țesut conjunctiv
  • Grăsimi neutre, acizi grași și sărurile lor (săpunuri)
  • Fibră digerabilă
  • Amidon
  • celule albe
  • globule rosii
  • Formații cristaline
  • mocirlă
  • Flora iodofilă
  • Protozoare nepatogene
  • Ouă de viermi paraziți și chisturi de protozoare patogene

Proprietățile fizice (macroscopie) ale analizei fecalelor

Numărul de mișcări intestinale pe zi. Depinde de cantitatea de mâncare consumată și de natura sa. Cu o nutriție adecvată, o persoană sănătoasă eliberează 100-200 g de fecale pe zi. Când se consumă cantități mari de fibre vegetale, numărul mișcărilor intestinale crește până la 350-500 g.

Coerența și forma. În mod normal, fecalele sunt dense. Decorat sub formă de „cârnați”.

Culoare. Depinde în mare măsură de natura alimentelor consumate. Cu o dietă echilibrată, fecalele au o culoare maro cu diverse nuanțe. Utilizarea unor volume mari de produse lactate reduce intensitatea culorii scaunului. Culoarea se apropie de galben. Carnea în exces din dietă îmbunătățește colorarea scaunului până la maro închis. Când folosiți sfeclă, mișcările intestinale devin roșcate. Dar consumul de cantități mari de verdeață (salată, spanac, mărar, pătrunjel) schimbă culoarea fecalelor spre mlaștină. Pentru iubitorii de cafea și cacao, mișcarea intestinelor preia o nuanță de cărbune. Fecalele au aceeași culoare cu o cantitate mare de boabe de coacăze negre din alimente.

Unele medicamente pot afecta acest simptom al coprogramei. Luând preparate de fier și bismut schimbă culoarea fecalelor la negru verzui. Laxativele cu fân dau scaunului o pată bronzată. Carbonul activat schimbă culoarea fecalelor în negru. Sulfatul de bariu, utilizat în practica radiografiei, petele scaune în galben deschis și alb. Aceste cunoștințe vor ajuta la evitarea unui diagnostic fals al bolilor sistemului digestiv atunci când se evaluează un studiu coprogram..

Miros. Datorită prezenței produselor de descompunere aromatică (indol, skatol) ale compușilor proteici. În mod normal, fecalul este unsharp. Cu o abundență în alimentația alimentelor din carne, mirosul se intensifică.

Impurități vizibile. În mod normal, fecalele sunt o masă omogenă fără obiecte străine. Cu mestecarea slabă a alimentelor, pot apărea în fecale bucăți mari de reziduuri alimentare nedigerate. De asemenea, în materiile fecale există semințe de fructe de pădure și fructe (cireșe, struguri, pepene verde, caise, etc.), înghițite accidental și trecând prin tractul digestiv în tranzit. Nu sunt digerate. La copiii mici, în fecale pot fi găsite corpuri străine (nasturi, părți ale unui designer mic etc.). Alte impurități (mucus, puroi, sânge) sunt vizibile numai cu patologia sistemului digestiv. După terapia antihelmintică, în fecale pot fi găsite scaune și segmente de viermi paraziti (viermi rotunzi, viermi și altele)..

Analiza chimică a materiilor fecale

Reacția generală a fecalelor (pH). În mod normal neutru sau ușor alcalin (7.0 - 7.5). La sugari, reacția este acidă.

Sânge ascuns. Poate fi detectat prin reacția lui Gregersen. Pentru ca testul să fie fiabil, este necesar să se respecte o dietă de 3 zile înainte de studiu. Pentru aceasta, sunt excluse produsele care conțin multă proteină (carne, pește, mezeluri, ouă), precum și legume verzi. Pregătirile de fier sunt anulate. Asistenții de laborator efectuează un test de benzidină pentru sângele ocult. În mod normal este negativ.

Sterkobilin. La copiii de la 7 luni și la adulți la fecale este întotdeauna prezent. Este un indicator al culorii scaunului în maro.

Bilirubina. În mod normal absent. În meconiul nou-născuților și fecalelor sugarilor până la vârsta de 4 luni, bilirubina este determinată.

Proteine ​​solubile. Este detectată o defalcare a Vișnișkov-Tribule. Proteina este de natură inflamatorie, include mucus, exudat, mucină. Normal în materiile fecale care nu a fost găsit.

Microscopie de analiză fecală

Detritus. Acesta este fondul principal al materiilor fecale. Este o masă de particule mici formată din produse de descompunere ale celulelor, reziduuri de substanțe nutritive și bacterii.

Fibre musculare. Se găsește în fecale în cantități mici. Cu consumul frecvent de alimente din carne, fibrele musculare sunt multe.

Țesut conjunctiv. În mod normal absent. Există însă și momente în care în fecale se găsesc resturi de țesut conjunctiv nedigerat (oase, cartilaj). Aceasta nu este o patologie..

Grăsimi neutre și acizi grași. În materii fecale normal formate, acestea sunt practic absente. Cantități mici de alimente grase sunt excretate în materiile fecale, în principal sub formă de săpunuri - săruri alcaline și alcaline de acizi grași.

Fibră digerabilă. Este reprezentat de polizaharide indigestibile. Fibra nu furnizează nutrienți. Trecând prin tractul gastrointestinal, este digerat complet și formează fecale. În mod normal, în materiile fecale este absent. Se pot detecta celule unice nedigestionate..

Amidon. În coprogramă lipsește. În procesul de digestie, diverse enzime acționează asupra amidonului, începând cu pitalina salivă și sfârșind cu secreția de bacterii din intestinul gros. Acest lucru duce la divizarea completă a acestuia..

Celule albe. Nu este detectată microscopia fecalelor sau există câmpuri singulare în câmpul vizual.

Globule rosii. În mod normal nu este găsit.

Nu sunt detectate formațiuni cristaline din fecale. Dar există o excepție. Cristalele de oxalat de calciu pot fi găsite atunci când mănânci cantități mari de legume proaspete.

Mucusul apare cu inflamație, deci în materiile fecale normale nu este așa.

Flora iodofilă. Include condiții bacteriene intestinale patogene, care în circumstanțe adverse devin agenți cauzali ai infecțiilor și inflamațiilor periculoase. În mod normal, aceste microorganisme secretă enzime pentru digestia compușilor de amidon și carbohidrați, sunt implicați în procesul de fermentare. Flora iodofilă a primit acest nume din cauza unei reacții chimice. Preparatul la microscopie este colorat cu o soluție Lugol (soluție de iod) pentru a vizualiza mai bine bacteriile. Se transformă negru sau albastru închis. Microscopia este absentă sau unică în preparat. O mare cantitate de flora iodofilă poate fi observată la persoanele care mănâncă cantități semnificative de carbohidrați și alimente cu amidon (legume și fructe).

Protozoarele nepatogene (ameba intestinală și pitică, sporozoii și altele) pot fi prezente la persoanele sănătoase.

Viermii parazitari și ouăle lor, protozoarele patogene și chisturile lor nu sunt găsite în mod normal. Un chist este o formă de viață a protozoarelor care are o coajă dură.

Cum să donezi o coprogramă?

Pregătirea testului

  1. Cu bolile existente ale sistemului digestiv - respectați-vă tabelul alimentar corespunzător (conform Pevzner) timp de o săptămână.
  2. Toată lumea trebuie să excludă din dietă alimentele grase din plante (nuci, semințe), precum și carnea greu de digerat (mielul) și mezelurile afumate necoapte. De asemenea, sunt interzise legumele, fructele de pădure, băuturile cu efect de colorare (schimbă culoarea fecalelor): sfeclă, roșii, coacăze negre, cafea etc. Aceste restricții trebuie respectate timp de 3 zile înainte de începerea studiului.
  3. Medicamentele care modifică aspectul fecalelor și activează motilitatea intestinală (laxative, sorbente, preparate de fier) ​​sunt anulate. Nu este permisă administrarea de antibiotice, deoarece deranjează echilibrul microflorei normale și îmbunătățesc procesele de fermentare. Retragerea medicamentelor se efectuează cu 7 zile înainte de coprogramă.
  4. Dacă este necesar să se detecteze sângerare ascunsă a tractului gastrointestinal, o dietă de 3-5 zile se realizează cu excepția produselor proteice (carne, pește, ouă etc.) și legume verzi.
  5. În ajunul studiului, se anulează supozitoarele rectale și procedurile de diagnostic care irită anusul și rectul (enemas, sigmoidoscopie, colonoscopie).

Selecția containerului

Pentru a evita obținerea de rezultate false ale coprogramei, trebuie să colectați materialul într-un vas curat și uscat. Este mai convenabil să folosești recipiente speciale din plastic cu o lingură pentru analiza scaunului. Se vând în farmacii. Puteți colecta, de asemenea, fecale într-un borcan mic, cu un volum de 100-200 ml din alimente pentru bebeluși sau alte produse. Înainte de utilizare, recipientul este spălat complet cu apă caldă și un detergent, apoi este turnat cu apă clocotită și uscat. Recipientele farmaceutice nu trebuie clătite cu apă, ci sunt sterile. După selectarea materialului, recipientul este bine închis cu un capac. Dacă este necesar, puneți-l în frigider.

Nu folosiți cutii de chibrituri pentru a colecta scaun. Celuloza preia umezeala din scaun, astfel încât rezultatele studiului sunt denaturate.

Reguli de colectare a materialelor

  1. Înainte de actul de defecare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă - să se spele cu apă caldă și săpun pentru copii.
  2. Apoi, trebuie să goliți spontan intestinele într-un vas curat, uscat sau scutec de unică folosință. Toaleta nu este potrivită pentru aceste scopuri: materiile fecale vor fi însămânțate cu diferite microorganisme, iar rezultatul studiului va fi nesigur. Ingestia inacceptabilă de urină sau apă după o clismă! Femeile din timpul menstruației, din cauza unui posibil sânge, nu pot colecta material pentru coprogramă.
  3. Folosind o lingură specială sau o spatulă de lemn, luăm fecale de sus din mai multe locuri (cel puțin 3). Puneți-l într-un recipient de plastic sau un borcan de sticlă curat. Volumul de material este mic: este suficient să umpleți recipientul 1/3. Închideți bine cu un capac.
  4. Dacă este necesar, puneți-l în frigider.
  5. Livrăm materialul în laborator împreună cu direcția către coprogramă.

Condiții de păstrare a materiilor fecale înainte de examinare

Cel mai bine este să aduci materialul în laborator „proaspăt” - după defecarea de dimineață. Dar nu intestinele tuturor funcționează ca ceasurile. Prin urmare, puteți colecta fecale seara și să-l livrați în laborator a doua zi: cel târziu la 8-12 ore după actul de defecare. În timpul stabilit, materialul este păstrat la frigider la o temperatură de 3-5 ° C. Nu lăsați fecalele într-un loc cald. Aceasta va duce la înmulțirea diferitelor microorganisme din ea și la activarea proceselor enzimatice, respectiv rezultatele coprogramului vor fi denaturate.

Caracteristici ale analizei fecalelor la sugari

La bebelușii de până la un an, nu este dificil să urmăriți mișcările intestinale. Mișcările intestinale ale acestora sunt frecvente (de 4-10 ori pe zi), în cazuri rare (cu o bună asimilare a laptelui matern sau tendință la constipație) - 1 dată în 2-3 zile. Întrucât bebelușii încă nu merg la oală, fecalele sunt colectate direct din scutecele de unică folosință. Taburetul lichid al unui copil poate fi scurs într-un recipient steril, și mushy - colectat folosind o lingură specială. Uneori, pentru comoditate, părinții sunt sfătuiți să folosească colectori de urină de unică folosință. Sunt vândute la farmacii. Folosind Velcro, urina este atașată de anusul sugarului. După ce copilul face o mișcare a intestinului, conținutul este turnat în recipientul potrivit. Cantitatea de fecale pentru cercetare este mică - aproximativ o linguriță.

Dacă scaunul este colectat în ajunul zilei de livrare a biomaterialului, acestea trebuie păstrate la frigider la o temperatură de 3-5 ° C. Fecalele sunt livrate în laborator în cel mult 12 ore după mișcarea intestinului..

De asemenea, este important să pregătiți corect copilul pentru coprogramă. Dacă copilul este alăptat, mama nu ar trebui să-și schimbe dieta. Copiilor care sunt în nutriție artificială li se interzice administrarea altor amestecuri. Nu se folosește noua hrănire. Dieta obișnuită trebuie respectată cu o săptămână înainte de începerea studiului..

Interdicția se aplică și medicamentelor. Cu 7 zile înainte de coprogramă, copilul este anulat preparate din fier, antibiotice. În ajunul studiului nu folosiți laxative și supozitoare rectale.

Decodarea indicatorilor coprograme: normă și patologie

macroscopie

IndexNormăPatologie
Cantitatea de fecale în timpul mișcărilor intestinale100-200 g
  • Mai mult decât normal
  • Mai puțin decât normal
FormaCilindric (sub formă de „cârnați”)
  • Panglică sau creion fragmentat
  • Forma formațiunilor sferice („fecale de oaie”)
consecvențăDens
  • ca terciul
  • Lichid
  • Solid
  • Spumos
  • peloid

CuloareMaro

  • Negru (tarry)
  • Maro inchis
  • Maro deschis
  • Roşcat
  • Galben
  • Lumină galbenă
  • Alb cenușiu
MirosSpecific (debarcare fecală)
  • putrefacție
  • Fetid
  • Slab
  • Unsharp
  • Acru
  • Acid butiric
Restul de mâncare nedigeratăPoate fi prezentSunt prezențimocirlăNu este vizibil
  • Suma minoră (+)
  • Suma semnificativă (++)
SângeDispărutIncluderi de sânge vizibilePuroiDispărutDeterminat vizualParaziti intestinaliSunt absențiVizibil cu ochiul liber

Cantitatea de fecale în timpul mișcărilor intestinale. În mod normal, 100-200 g. O componentă importantă care determină volumul și greutatea fecalelor este apa. Cu diaree, din cauza scăderii absorbției sale, numărul zilnic de mișcări intestinale crește semnificativ, iar cu constipația scade.

În cazul încălcării digestibilității produselor alimentare (lichefiere sau lipsa sucului gastric, insuficiență enzimatică pancreatică etc.), se eliberează o cantitate semnificativă de fecale (până la 1 kg sau mai mult), iar cea mai mare parte a alimentelor este excretată și nu digerată..

Forma. Normal cilindric. Odată cu constipația, fecalele sunt secretate sub formă de formațiuni sferice - „oi”. Cu tumorile rectului sau colonului sigmoid, forma mișcărilor intestinale este în formă de panglică sau creion. Cu colita spastică, o boală inflamatorie a colonului, se eliberează fecale fragmentate.

Coerența. Normal dens.

  • Scaunul lichid apare cu o descompunere incompletă a alimentelor în intestinul subțire din cauza disbioziei putrefactive sau a excreției accelerate de fecale. Colita însoțită de secreția crescută a glandelor sau a defectelor erozive-ulcerative ale mucoasei se caracterizează, de asemenea, prin mișcări intestinale apoase..
  • Unguentul sau consistența aluată a scaunului se observă cu deteriorarea pancreasului și blocarea canalelor biliare, datorită absorbției deteriorate a grăsimii.
  • Mișcările intestinale asemănătoare mash-ului sunt caracteristice colitei cu diaree datorată disbioziei fermentative sau eliminării accelerate a conținutului intestinal.
  • Scaune dure se găsesc în constipația cronică și blocarea canalelor biliare. Fecale spumoase - numai cu tulburări digestive precum dispepsia fermentativă.

Culoare. În mod normal maro. Diverse condiții patologice afectează schimbarea culorii fecalelor:

  • cu hepatită virală sau obstrucție a tractului biliar - argilă (alb-cenușiu);
  • în caz de sângerare de la stomac - „scaun cu gudron” (melena);
  • cu procese putrefactive în intestine, constipație, secreție crescută a glandelor și gastrită cu aciditate scăzută - mai închisă (maro închis);
  • cu disbioză fermentativă și eliminarea accelerată a cimii (mănunchi alimentar) - mai deschisă (maro deschis);
  • cu insuficiență pancreatică enzimatică - galben deschis;
  • cu colită erozivă și ulcerativă și sângerare în tractul digestiv inferior - roșiatic (stacojiu).

Unele infecții periculoase sunt însoțite de eliberarea unor mișcări intestinale specifice care ajută la diagnosticul bolilor. În cazul febrei tifoide, culoarea și aspectul fecalelor seamănă cu ciorba de mazăre, cu holera - bulion de orez. Cu dizenteria, scaunul conține impurități de sânge cu mucus.

Miros. Descărcarea fecală normală.

  • Putrid - cu dispepsie intestinală cu același nume, digestie gastrică incompletă, tulburări de motilitate intestinală și tumori în descompunere.
  • Mirosul acidului butiric se observă cu excreția accelerată de fecale.
  • Insuficiența enzimelor pancreatice, blocarea canalelor biliare, precum și creșterea funcției secretorii a colonului sunt însoțite de eliberarea scaunului fetid.
  • Miros necurat de scaun - cu colită erozivă și ulcerativă.
  • Scaunul acid apare în timpul fermentației intestinale, însoțit de un dezechilibru al microflorei și formarea de acizi grași volatili.
  • Cu înfometare prelungită, constipație, precum și îndepărtarea accelerată a chimiei din tractul digestiv inferior, scaunul cu proprietăți aromatice slabe este eliberat.

Resturi din alimente nedigerite. În mod normal, fibra poate fi detectată. În bolile vezicii biliare și pancreasului, se găsesc în fecale bucăți mari de alimente nedigerate.

Nămol. În mod normal, nu. Cauza apariției mucusului este un proces inflamator în intestin. Cel mai adesea, mucusul este observat cu constipație. Deci reacția de protecție a organismului la iritația intestinală cronică cu fecale se manifestă.

Sânge. În mod normal, nu. Când concentrația elementelor de sânge este mai mare de 6%, scaunul devine roșu. Se determină cu eroziunea și polipii colonului sigmoid, cu tumori canceroase în tractul digestiv inferior, hemoroizi, fisură anală.

Puroi. În mod normal, nu este determinat. Vizibil vizual în materiile fecale cu tuberculoză a intestinului gros, cu dizenterie, cu o tumoră în descompunere în tractul digestiv inferior.

Paraziți. În mod normal nu este vizibil. Cu invazii helmintice în fecale, se găsesc indivizi întregi (viermi rotunzi, viermi) sau fragmentele acestora (segmente de viermi)..

Cercetări chimice

IndexNormăPatologie
Reacție fecală (pH)7.0 - 7.5

Neutral sau ușor alcalin (cu alți indicatori normali ai coprogramei)

  • Alcalină (> 7,5)
  • Acidic (7.5) modifică natura modificărilor patologice. Reacția ușor alcalină a materiilor fecale este determinată de descompunerea incompletă a alimentelor în intestinul subțire; puternic alcalin - cu procedee putrefactive și de fermentare cu perturbarea echilibrului microflorei normale; alcalin - cu gastrită cu aciditate scăzută, disfuncție pancreatică, colită erozivă și ulcerativă, constipație cronică.

Reacția lui Gregersen la sângele ocult. În mod normal negativ. După un test de benzidină, acesta poate fi pozitiv în următoarele boli:

  • ulcer peptic al stomacului și duodenului;
  • formațiuni oncologice ale sistemului digestiv;
  • tuberculoza intestinală;
  • febră tifoidă;
  • infecția cu viermi;
  • colita erozivă și ulcerativă.

Determinarea pigmenților biliari. În mod normal, stercobilina este prezentă în materiile fecale. Bilirubina nu este determinată.

  • O scădere a stercobilinei în materiile fecale este caracteristică bolilor hepatice (hepatită virală) și canalelor biliare (blocaj parțial).
  • O creștere a acestui pigment este observată cu anemia asociată cu hemoliza - distrugerea crescută a globulelor roșii.
  • Absența completă de stercobilină în fecale apare cu o încălcare pronunțată a fluxului de bilă. Acest lucru se datorează blocării canalului comun prin piatră sau compresiei printr-o formațiune asemănătoare unei tumori.

Bilirubina este excretată în materiile fecale în caz de afecțiuni ale intestinului motor (peristaltism crescut) și eliminarea accelerată a chimiei. Utilizarea medicamentelor antibacteriene sau sulfanilamide poate declanșa apariția acestui pigment în fecale..

Reacția Vishnyakov-Tribule la proteine ​​solubile. În mod normal negativ. Proteina solubilă este detectată cu un dezechilibru al microflorei intestinale pe fondul fermentației putrefactive. De asemenea, se determină cu colită erozivă și ulcerativă, funcție secretorie crescută a părților inferioare ale tractului digestiv, sângerare și modificări inflamatorii..

Microscopie

IndexNormăPatologie
Detritus+++
  • Detritus gras
  • Mic detritus (+)
Fibre musculare+

-

  • ++
  • +++
Țesut conjunctiv-
  • +
  • ++
Amidon-
  • +
  • ++
  • +++
Fibră digerabilă-
  • +
  • ++
  • +++
Grăsime neutră-
  • +
  • ++
  • +++
Acid gras-
  • +
  • ++
  • +++
Săruri cu acizi grași (săpunuri)+++Microflora (iodofilă)-

Unitatea în medicament

  • +
  • ++
  • +++
globule rosii-Prezent neschimbatcelule albe-

Singur la vedereSuma semnificativă sau

congestionareCelulele epiteliale intestinaleO cantitate mică deGrupuri mari de celuleeozinofilele-Un numar mare deFormații cristalinePot apărea cantități minore de oxalați de calciu.

  • Cantitate semnificativă de oxalați de calciu
  • Cristale Charcot-Leiden
  • Cristale de hemosiderină
  • Cristale de tripolifosfat
pietre-
  • Fiere
  • Pancreatic
  • fecalii
Protozoare nepatogene și patogeneNon-patogene pot fi prezente, nu sunt patogeneSunt detectate forme autonome și chisturi ale protozoarelor patogeneViermi parazitariNu a fost detectatSunt detectate ouă de helmint

Aplicație. (-) - dispărut; (+) - o cantitate mică; (++) - o cantitate semnificativă; (+++) - un număr foarte mare.

Detritus. În mod normal, o mulțime de lucruri. Se observă o cantitate mică în patologia intestinului subțire - enterită, însoțită de diaree. În constipație cronică și colită, fibrele nedigestionate, mucusul și celulele albe din sânge se alătură unui volum mare de detritus..

Fibre musculare. În mod normal se găsește în cantități mici. Numărul acestora poate crește cu digestia incompletă a alimentelor în stomac (aciditate scăzută), insuficiență enzimatică pancreatică și absorbție deteriorată în intestin. Prezența fibrelor musculare în materiile fecale este adesea combinată cu disbioza putrefactivă.

Țesut conjunctiv. În mod normal absent. Apariția în scaunul țesutului conjunctiv nedigerat indică prezența bolilor stomacului (gastrită cu aciditate scăzută) și a pancreasului.

Amidon. În mod normal nu este găsit. Se observă clivaj incomplet în timpul digestiei cu enterită și excreția accelerată a conținutului intestinal. Scaunul din materiile fecale este detectat în insuficiență pancreatică și disbioză intestinală pe fundalul proceselor de fermentare..

Fibră digerabilă. În mod normal absent. Este detectat în materiile fecale, cu împărțirea incompletă a alimentelor în stomac și intestinul subțire, blocarea canalelor biliare, colita eroziv-ulcerativă și disbioza fermentativă. Insuficiența pancreatică și tranzitul accelerat al chimiei sunt, de asemenea, însoțite de o creștere a cantității de fibre digerabile.

Grăsimea este neutră. În mod normal nu este găsit. Este excretat în materiile fecale în caz de insuficiență enzimatică pancreatică (proces inflamator, cancer, ciroză). Cea mai mare eliberare de grăsime este observată cu o tumoră a capului, atunci când conductele biliare excretoare și comune sunt comprimate.

Acid gras. În mod normal, nu este detectat. Sunt excretați în materiile fecale cu blocarea tractului biliar, insuficiență pancreatică, împărțire incompletă a alimentelor în intestinul subțire, tranzit accelerat al chimiei și disbioză fermentativă.

Săpunuri. În mod normal determinat într-o cantitate mică. Sunt excretați în materii fecale în cantități mari în timpul acelorași procese patologice ca acizii grași. Dar pacienții au tendința la constipație.

Microflora iodofilă. În mod normal absent sau singur în medicament. Apare în materii fecale în număr semnificativ, cu digestia incompletă a alimentelor în intestinul subțire, disfuncție pancreatică, disbioză fermentativă și tranzit accelerat al chimiei din tractul digestiv inferior.

Globule rosii. În mod normal absent. Identificate în materiile fecale neschimbate în următoarele condiții:

  • procese ulcerative în colon;
  • tumora în descompunere a tractului digestiv inferior;
  • fistula și fisura anusului;
  • hemoroizi.

Odată cu sângerarea în intestinul superior (duoden), globulele roșii au timp să se prăbușească și se găsesc foarte rar în preparat sub formă de umbre..

Celule albe. În mod normal, sunt detectate absențele sau singurele în câmpul vizual al medicamentului. O creștere a numărului și a mucusului lor indică enterită. Apariția în fecale a unei acumulări semnificative de leucocite (puroi) este un semn al leziunilor ulcerative ale intestinului gros în următoarele boli:

  • dizenterie;
  • tuberculoza tractului digestiv inferior;
  • Rac de râu;
  • colită.

Descărcarea excesivă de puroi din anus fără mucus poate avea loc atunci când un abces pararectal se rupe în intestin.

Celulele epiteliale intestinale. În mod normal, prezent în cantități mici. Acesta este rezultatul descuamării fiziologice. Grupuri mari de celule epiteliale intestinale din medicament trebuie considerate un semn al unui proces inflamator în mucoasa intestinală.

Eozinofile. În mod normal nu este găsit. Un număr mare de eozinofile din fecale, împreună cu cristale Charcot-Leiden formate din enzimele lor, sunt observate cu dizenterie amebică, alergie intestinală și invazie helmintică.

Cristalele de hemosiderină formate din hemoglobină sunt detectate în fecale după sângerare intestinală. Oxalii de calciu se acumulează în materiile fecale cu aciditate redusă a sucului gastric. Cristalele de trifosfati se găsesc în materiile fecale puternic alcaline cu procese putrefactive crescute.

Pietre (pietre). În mod normal nu este vizibil. Cauza biliară se găsește în materiile fecale în zilele următoare după un atac de dureri colico-spastice datorate obstrucției canalelor. Calculii pancreatici ies din pancreas atunci când este inflamat. Pietre fecale - coprolitele se formează în intestin cu o încălcare a peristaltismului sau a patologiei congenitale.

La protozoarele nepatogene (ameba intestinală și pitică, sporozoii și altele) se găsesc la oameni sănătoși. În procesul patologic în materiile fecale, sunt detectate forme vegetative (stadiul de reproducere activă a microorganismului) și chisturi (stadiul de repaus) de amebene disenterice, balantidia și lamblia. Cel mai adesea detectat în mișcările intestinale proaspete livrate la laborator în cel mult 2 ore după mișcări spontane ale intestinului. Formele vegetative cu giardioză sunt greu de detectat. Sunt determinate numai pe fondul simptomelor clinice severe (diaree profuză, utilizarea de laxative puternice).

Viermi parazitari. Normal în materiile fecale sunt absente. Cu invazii helmintice în fecale, se pot găsi diverse viermi parazite (viermi rotunzi, viermi și altele) și ouăle lor.

rezumat

Coprograma este una dintre componentele importante în examinarea pacienților care suferă de boli ale tractului gastrointestinal. Conform rezultatelor analizei, este posibil să se judece despre o încălcare a procesului de asimilare a alimentelor, o serie de procese patologice în tractul digestiv, prezența paraziților sau microorganismelor patogene în intestin.

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Vă vom suna înapoi în 1 minutMoscova, perspectiva Balaklavsky, clădirea 5Histologia, prin definiție, este știința studierii dezvoltării și structurii țesuturilor diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Merită să consumi lapte pentru constipație sau este mai bine să-l refuzi? Ce alimente provoacă disconfort intestinal?Din cauza malnutriției, a încălcării regimului de băut și a unui stil de viață sedentar, multe persoane suferă de perturbarea tractului gastro-intestinal, ceea ce duce la dezvoltarea de: