Gastroscopie a stomacului fără înghițirea sondei

Un înlocuitor pentru FGS (fibrogastroscopie) este gastroscopia stomacului fără înghițirea sondei, care se efectuează fără utilizarea unui tub. Un mod modern de verificare a stării tractului gastrointestinal al pacientului este considerat mai sigur, fiind indicat pentru temerile de panică ale pacientului înainte de a înghiți o sondă cu un sistem optic. De asemenea, permite o examinare mai precisă a tractului gastrointestinal.

Ce este o gastroscopie a stomacului

În terminologia medicală, gastroscopia stomacului se referă la un tip de examen endoscopic. Procedura implică inspecția vizuală a pereților esofagului, stomacului și duodenului folosind un gastroscop - o sondă endoscopică. Acesta din urmă este un tub subțire flexibil, cu un sistem optic. Procedura nu este cea mai plăcută, însoțită de disconfort, așa că s-a inventat înlocuirea lui - examinarea stomacului fără gastroscopie.

Cum să îți verifici stomacul fără a înghiți un tub

Avantajele gastroscopiei clasice cu un bec sunt capacitatea de a lua țesutul pentru biopsie sau de a cauteriza un loc de sângerare pe întregul tract gastrointestinal (GIT). Pentru acei pacienți care se tem de procedura clasică din cauza recenziilor negative sau au contraindicații, a fost dezvoltată o alternativă la FGDS:

  • endoscopie capsulară;
  • colonoscopie virtuală;
  • tomografie computerizată a cavității stomacului;
  • înlocuirea prin examen radiopaque;
  • electrogastrografie și electrogastroenterografie (se folosesc dispozitive speciale).

Gastroscopie fără înghițirea sondei

O metodă modernă populară este gastroscopia capsulelor sau o pastilă video. Aceasta este o metodă mai puțin invazivă pentru examinarea tractului gastrointestinal, care examinează și arată rezultatele foarte exact. Diferențele de gastroscopie la înghițirea sondei sunt primirea de informații mai largi despre starea intestinului subțire și posibilitatea identificării bolilor în stadiile incipiente. După o astfel de examinare a tractului digestiv, puteți face diagnosticul corect..

În locul unei camere convenționale, biomarkerele sunt încorporate în capsulă care sunt configurate pentru a răspunde la substanțele date. Corpul este examinat mai lent. O opțiune de studiu este ingestia unei capsule cu dimensiuni de 11 * 24 mm cu un senzor video sensibil integrat. El ia câteva mii de cadre, conform cărora medicul concluzionează despre boli.

Indicații pentru gastroscopie

La fel ca procedura clasică FGS, gastroscopia nedureroasă a stomacului fără înghițirea sondei se efectuează conform următoarelor indicații:

  • un studiu detaliat al membranei mucoase a stomacului, esofagului, duodenului;
  • umflarea suspectată, sângerare, ulcer stomacal;
  • tratamentul bolilor gastritei, duodenitei, esofagitei;
  • clarificarea diagnosticului patologiei în caz de alergii, nevroză;
  • detectarea acidității stomacului.

Procedura este recomandată și dacă există contraindicații la gastroscopie convențională, cum ar fi:

  • ischemie cardiacă;
  • hipertensiune;
  • curbura pronunțată a coloanei vertebrale;
  • anevrism aortic;
  • un atac de cord sau un atac cerebral în creier;
  • varice ale esofagului;
  • îngustarea și ulcerul esofagului;
  • hemofilie;
  • diateza hemoragica;
  • obezitate;
  • epuizare;
  • pui endemici ai glandei tiroide.

Avantaje și dezavantaje

Examinarea stomacului prin această metodă are avantaje sub forma absenței necesității înghițirii tubului (reducerea temerilor și atacurilor de panică la pacienți înainte de manipulare), conținut ridicat de informații, eliminând senzații neplăcute și durere fără anestezie. Procedura de diagnostic este potrivită pentru persoanele care sunt contraindicate în FGS clasic odată cu introducerea tubului. Dezavantajele endoscopiei capsulare includ următorii factori:

  • procedura este costisitoare;
  • nu există nicio modalitate de a ridica materialul de biopsie;
  • este imposibil de examinat cu exactitate patologia pereților stomacului;
  • nu există posibilitatea de a efectua măsuri terapeutice - îndepărtarea în prezența polipilor, oprirea sângerării gastrice.

Contraindicații

Pentru gastroscopie fără înghițirea unei sonde flexibile, există contraindicații:

  • încălcarea funcției de înghițire (disfagie);
  • varsta pana la 12 ani;
  • sarcinii;
  • reflex crescut de gag;
  • închiderea lumenului gastrointestinal (obstrucția organului);
  • prezența unui stimulator cardiac și a unui implant, alimentat cu putere, stimulatoare electrice neurologice;
  • obstrucție intestinală datorită prezenței unei obstrucții mecanice, peristaltism afectat;
  • îngustarea intestinelor din cauza fistulelor și stricturilor (deschideri și spații închise).

Instruire

Înainte de a efectua endoscopia capsulară, pacientul este obligat să efectueze o serie de acțiuni pentru a facilita procedura:

  • timp de două zile, începeți să mâncați numai alimente lichide sau solide;
  • nu mâncați varză, leguminoase, alcool, lapte, produse de patiserie proaspete, băuturi carbogazoase;
  • luați medicamente care reduc flatulența în 24 de ore;
  • în seara dinaintea studiului pentru curățarea intestinelor, luați medicamentul „Fortrans” - de la 16.00 la 20.00 bea un litru de suspensie (plic pe litru);
  • nu mai mâncați deloc în 12 ore;
  • procedura durează 6-8 ore, capsula este spălată cu apă simplă, luată pe stomacul gol;
  • în timpul procedurii, puteți juca sport, dar nu faceți mișcări bruște și nu ridicați greutăți;
  • după un anumit timp pe care îl prescrie medicul, pacientul vine la spital pentru a îndepărta capsula, acest lucru trebuie făcut natural.

Cum este procedura

Odată ajuns în esofag, capsula începe să funcționeze și să facă poze. Timp de opt ore, se deplasează de-a lungul tractului digestiv de-a lungul unei traiectorii naturale. În acest timp, pacientul se află într-un spital sau acasă, fără a efectua sarcini grele. În timpul procedurii nu există disconfort. Medicul primește date din înregistrările ei, după care după 1-2 zile, capsula părăsește corpul în mod natural. Diagnosticul obținut prin această metodă este extrem de precis..

Un analog al FGS - gastroscopie fără înghițirea unei sonde pentru examinarea stomacului se poate face în clinicile gratuite obișnuite, așa cum este prescris de un medic și cu poliță de asigurare medicală obligatorie sau în spitale private. Prețuri aproximative ale metodei capsulei pentru verificarea tractului gastrointestinal la Moscova:

„Pacienții subțiri au un timp mai greu să facă colonoscopie”. Endoscopist despre cum arată o persoană din interior

Principalul endoscopist independent al Ministerului Sănătății, Vladimir Sedun, cel mai adesea trebuie să facă o gastroscopie și să verifice stomacul, esofagul și duodenul pacienților. Dar știe cum arată cu adevărat intestinele noastre și când este timpul să-l verificăm cu un furtun flexibil. Specialistul a vorbit despre cum se poate evita disconfortul atunci când se înghite o sondă și de ce se face o colonoscopie.

Vladimir Sedun, șef specialist independent în endoscopie al Ministerului Sănătății, asistent al Departamentului de Chirurgie de Urgență BelMAPO

„O persoană nu poate suprima reflexul gag prin putere de voință”

- Pentru ce simptome poate fi prescrisă o gastroscopie sau o sondă, după cum se spune?

- Poate fi durere, balonare, greață, vărsături, arsuri la stomac. Dar cel mai adesea cu astfel de simptome, o persoană nu merge la medic nici în condițiile medicamentului nostru gratuit și accesibil. Probabil, doar 5% dintre oameni vor începe să acționeze imediat când ceva înțelegerea lor depășește sănătatea.

Dacă vorbim despre arsuri la stomac, atunci trebuie să înțelegeți că un episod de arsuri la stomac pe săptămână după ce o persoană a mâncat slănină prăjită și pâine și l-a spălat cu sifon, poate apărea. Am băut niște apă - și ea a trecut. Cel mai probabil, o astfel de persoană nu are nevoie să caute ajutor. La urma urmei, aici motivele pentru ceea ce se întâmplă sunt clare.

Dar dacă aceste simptome apar periodic, de exemplu, de trei până la patru ori pe săptămână, iar arsurile la stomac nu dispar de la sine, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră generalist sau medicului generalist. În cele mai multe cazuri, unui astfel de pacient i se va prescrie un tratament minim și, dacă acest lucru este suficient, nu trebuie efectuate metode invazive de investigare - gastroscopie și colonoscopie.

Orice examinare endoscopică este introducerea unui aparat flexibil în cavitatea corpului uman. Cu gastroscopie, o introducere în esofag, stomac și duoden. Aceasta este o condiție nefirească pentru oameni. Și dacă comparați gastroscopia și ecografia, atunci veți fi de acord mai repede?

- La ecografie...

- Și acest studiu este mai ușor de tolerat, printre altele, ecografia este o procedură non-invazivă, care practic nu are complicații. Toate vorbesc despre complicații din ultrasunete, mai degrabă cazuistică. Dar cu gastroscopie și colonoscopie, complicații pot fi. De exemplu, cu gastroscopie, poate apărea perforația esofagului. În cuvinte simple, aceasta este o gaură a esofagului care va necesita o intervenție chirurgicală.

- Din câte știu, cu gastroscopie, este important să urmați toate recomandările medicului: de exemplu, să nu răsuciți... Și nu totul depinde de medic.

- Sunt absolut de acord. Există însă reflexe condiționate și există altele necondiționate. Din păcate, o persoană nu poate suprima un reflex de gag de o putere de voință. Prin urmare, folosim anestezie locală: înghețarea gâtului cu un spray de lidocaină. Dar, potrivit cercetărilor medicale, nivelul de toleranță al procedurii fără și cu un anestezic local nu este diferit. Adică, în linii mari, nu va exista nicio diferență.

Există pacienți care tolerează gastroscopie, au un reflex de vărsături atât de scăzut încât este chiar invizibil. Există țărani de mijloc: dacă încearcă, atunci totul se dovedește. Și există pacienți care, oricât de greu ar încerca, nu tolerează studiul. Pe lângă anestezia locală, astfel de oameni pot lua sedative în ajunul și cu două-trei ore înainte de procedură, doar pentru a se calma. Dar numai un medic poate prescrie astfel de medicamente.

- Înainte de gastroscopie, în principiu, puteți lua medicamente?

- Dacă o gastroscopie este programată pentru ora 9 dimineața, la 6 dimineața, pacientul poate bea medicamentul cu puțină apă. Acest lucru nu va afecta performanța endoscopiei. Uneori, pacienții cu hipertensiune arterială vin la noi care ar trebui să ia pilule dimineața, dar din anumite motive, nu le iau și nu așteaptă endoscopie până la 12 noaptea.

- În ce cazuri gastroscopie se face sub anestezie?

- Acest lucru este numit corect ajutor anestezie, nu anestezie. Și îl folosim extrem de rar, în cazul unor indicații destul de stricte. Practic, este vorba despre situații în care pacientul se află într-o afecțiune de urgență care își amenință viața și nu putem efectua gastroscopie doar sub anestezie locală. Acestea sunt sângerări interne din esofag, stomac, duoden sau corp străin. Se întâmplă ca persoanele cu tulburări mentale să înghită unghiile sau periuțele de dinți. Trebuie să fie îndepărtate. Sau se întâmplă că, din cauza restrângerii esofagului, o persoană ar trebui să mănânce numai alimente lichide, iar el a luat și a mâncat kebab. Știe că nu ar trebui, dar oricum a făcut-o. Și dacă nu o putem extrage sub anestezie locală, atunci aplicăm un ghid anestezic.

- Cum să te pregătești pentru gastroscopie?

- Dacă o persoană merge la endoscopie dimineața, atunci cu o zi înainte ar trebui să fie o cină ușoară la șase seara. În ajunul gastroscopiei, nu trebuie să vă schimbați dieta. Dacă o persoană nu supraalimentează, atunci mâncarea este evacuată din stomac în șase până la șapte ore. Dacă o persoană a mâncat carne, atunci va dura 12 ore. Dar nu vorbesc despre oameni cu patologii atunci când au mâncat și același aliment se află în stomacul lor chiar și după trei zile.

Dacă pacientul merge la o gastroscopie după-amiaza, atunci la șase dimineața poate să ia micul dejun și după aceea să nu mănânce sau să bea înainte de procedură.

- Oamenii neglijează adesea aceste reguli.?

- Pentru un studiu planificat merg de obicei oameni instruiți. Ambii sunt mai bine pregătiți din punct de vedere moral și respectă regulile pentru alimentație. Un alt lucru, dacă acesta este un studiu de urgență, și le avem până la 10%. Vorbim despre pacienții care sunt aduși cu sângerare, corpuri străine sau cei care au dureri severe și trebuie să înțelegeți: este un ulcer sau altceva. Se întâmplă să aducă cei care beau lichid cauterizant: voiau vodka și beau oțet - și au primit o arsură a tractului gastro-intestinal. Pentru a evalua dacă există o arsură și cât de mare este, puteți utiliza doar un endoscop.

„Cu patologii de coagulare, o biopsie poate fi fatală”

- Dacă o persoană nu tolerează gastroscopia, este posibil să efectueze un studiu într-un alt mod?

- Dacă pacientul nu tolerează gastroscopia prin gură, trebuie să întrebe medicul dacă este posibil să facă endoscopie transnasală, adică prin nas. Este mai bine tolerat, deoarece în timpul procedurii, palatul moale și rădăcina limbii nu sunt iritate. Însă pacientul ar trebui să aibă pasaje nazale normale, deoarece niciun endoscop subțire nu poate trece prin fiecare nas.

Dacă o persoană nu a făcut niciodată endoscopie, atunci mergeți imediat la transnațional nu văd prea mult sens. Până la urmă, nimeni nu știe cum va transfera cercetările obișnuite prin gură.

Dacă pacientul are o intoleranță ridicată la endoscopie în principiu, atunci puteți face o radiografie a esofagului, stomacului și duodenului. Această metodă a fost folosită înainte de apariția gastroscopiei, iar astăzi rămâne în arsenal..

Dar de ce gastroscopie mai des? Razele X nu sunt o metodă foarte sigură, a cărei utilizare frecventă și necontrolată poate duce la dezvoltarea cancerului.

O altă metodă alternativă de gastroscopie este tomografia computerizată. Dar rezoluția de endoscopie pentru organele goale este mai mare. În timpul gastroscopiei, vedem suprafața organelor așa cum văd acum masa la care stau. Și dacă luați un cuțit și zgâriați masa, comparând-o cu stomacul, atunci zgârietura va arăta ca eroziunea, dacă găuriți o gaură, va arăta ca un ulcer, iar dacă o tufă crește pe masă, va fi ca o tumoră. Și toate acestea le voi vedea.

Pe baza experienței mele de muncă în centrul orașului Minsk pentru tratamentul sângerărilor gastroduodenale, unde lucrez din 1994, voi spune: nu am văzut astfel de oameni care nu pot efectua gastroscopie. Le-au făcut chiar și celor care au spus că nimeni nu le poate face nicăieri, pentru că sunt unele cu totul speciale.

- Este întotdeauna necesară efectuarea unei biopsii cu gastroscopie?

- Nu intotdeauna. Se întâmplă că nu este doar necesar să faci, ci chiar dăunător. Vorbim despre acele cazuri în care pacienții folosesc pentru tratamentul lor unele medicamente care subțiază sângele. Este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu patologie a sistemului de coagulare a sângelui, ficat. O biopsie poate fi apoi fatală..

O biopsie trebuie prescrisă de un medic. Ea însăși, pentru toată inocența aparentă, este o intervenție medicală serioasă care se califică ca o operație.

- Dar se pare că nu este nimic rău?

- Când îndepărtează papiloma - aceasta este considerată o operație. De fapt, în timpul unei biopsii, procedăm la fel cu mucoasa gastrică: luăm forcepsul și apucăm mucoasa. Și există vase și integritatea acesteia.

- Dar în interior, totul se vindecă mai repede...

„Doar nu vezi nimic acolo.” Nu există receptori de durere, așa că încă nu vă simțiți. Și dacă ai fi ciupit de pielea de pe mână? O biopsie este comparabilă cu aceleași senzații..

- Cât durează o gastroscopie?

- Cu cât dispozitivul este mai rău, cu atât va merge mai repede gastroscopia.

- Cum este?

„Dacă microscopul cu fibre are rezoluție redusă, atunci acestea pot efectua gastroscopie în două minute, pentru că nu puteți vedea multe.” Dacă dispozitivul are rezoluție înaltă, atunci în două minute nu puteți examina stomacul în niciun fel. Și dacă utilizați dispozitivul cu o creștere, atunci ar trebui să fie 40 de minute pentru a inspecta stomacul.

- Piesa bucală în timpul procedurii este dată pacientului în gură, astfel încât acesta să nu rupă endoscopul?

- Dacă o persoană strânge endoscopul cu dinții, atunci îl poate rupe. Iar endoscopul costă aproximativ 20 de mii de dolari, reparația după ce a fost mușcat - opt mii de dolari.

- Cât de des trebuie făcută gastroscopie? Unii o fac în fiecare an doar pentru că simt că se potrsă în stomac.

- În unele cazuri, gastroscopia este indicată după un an, dar în cele mai multe cazuri nu este așa, iar o persoană o face adesea prin inspirație sau din anumite motive neprobate..

„În 30-40% din cazuri cu colonoscopie de screening, detectăm modificări precanceroase”

- La ce vârstă trebuie să faceți o colonoscopie?

- Dacă există dovezi, atunci este efectuat chiar și de copii și sugari. La urma urmei, există patologii congenitale. Dacă vorbim despre colonoscopie de screening, iar acum în Belarus a fost lansat un program de screening pentru cancerul colorectal, atunci ar trebui să se facă de la vârsta de 50 de ani persoanelor care nu sunt îngrijorate de nimic. Adică sunt oameni sănătoși condiționat, care nu au nici vărsături, nici greață, nici constipație, nici diaree, dar au împlinit 50 de ani. În 30-40% dintre astfel de cazuri cu colonoscopie de screening, detectăm diverse modificări precanceroase.

- Care este diferența dintre colonoscopie și ileocolonoscopie?

- Diferența în profunzimea introducerii aparatului. Ileocolonoscopia este o colonoscopie, adică o examinare a colonului, plus o examinare a zonei intestinului subțire. Ileocolonoscopia este necesară numai pentru un număr limitat de pacienți atunci când sunt suspectate unele boli inflamatorii și degenerative ale intestinului, precum boala Crohn. Dar nu orice pacient poate avea o ileocolonoscopie.

- De ce?

- Există caracteristici anatomice ale structurii corpului la aproape orice persoană. Anatomia predată la institute este reprezentată, de fapt, poate la 10% din oameni. Orice altceva este normal..

Toți oamenii au mâini și degete pe mâini. Dar unii au degetele lungi, unii au degetele scurte, unii au degetele groase, iar alții au degetele subțiri. În același mod, în interior: intestinele unei persoane sunt inversate de o buclă, cealaltă are colțurile ascuțite. Dar cu cât pacientul este mai subțire, cu atât este mai greu să faci o colonoscopie. La un pacient subțire și plin, lungimea intestinului este aceeași, iar volumul cavității abdominale este diferit, iar într-un volum mic, intestinul este puternic deplasat.

Pe lângă nuanțele anatomice, există caracteristici care au apărut ca urmare a tratamentului unor boli. Să presupunem că pacientul a fost operat de organele abdominale și există deja aderențe, anastomoze...

- La ce adâncime se introduce endoscopul în timpul colonoscopiei??

- Lungimea endoscopului este de 1 metru 60 cm, în unele cazuri este introdusă la o astfel de adâncime. Dar totul depinde de modul în care este așezat colonul. Și poate fi așezat 60 cm, sau poate 1 metru 60 cm.

- O persoană simte durere în timpul unei colonoscopii sau este mai degrabă disconfort?

- Acest lucru este un disconfort, dar unii îl percep ca durere. Fiecare persoană are un prag de sensibilitate la durere. Timp de mulți ani, am efectuat o colonoscopie fără anestezice și trebuie să spun: dacă depuneți efort maxim, atunci pentru 80% dintre pacienți, studiul se desfășoară destul de confortabil.

Desigur, ajutorul de anestezie permite realizarea studiului mai calm atât pentru pacient, cât și pentru medic, dar trebuie înțeles că durerea indică faptul că ceva nu este în regulă cu studiul în sine. Când un pacient suferă durere, înseamnă că intestinul este întins undeva sau mezenteria lui este foarte strânsă. Iar când pacientul este sub anestezie, el nu simte nimic și nu știm acest lucru. Adică, de fapt, există argumente pro și contra.

În opinia mea, colonoscopia ar trebui încercată fără anestezie, dar trebuie să fim pregătiți să o folosim dacă este necesar. Ar fi perfect.

- Ce trebuie să faceți dacă o persoană se teme să facă o colonoscopie, dar este necesar?

- Medicul, când va prescrie orice studiu, trebuie să vă întrebați de ce este prescris. Când pacientul merge la studiu și știe în ce scop este prescris, atunci întrebările cu frică se rezolvă pe cont propriu. Dar, în unele cazuri, observăm excese în numirea studiilor invazive. Poate, uneori, trebuie să faceți un studiu non-invaziv al radiațiilor pentru a determina diagnosticul. Într-adevăr, ca urmare a colonoscopiei, pot exista complicații, de exemplu, poate apărea perforația colonului. Aceasta este o gaură în colon care va necesita tratament chirurgical..

- Se întâmplă foarte rar?

- Rar, dar se întâmplă și trebuie să știi despre asta, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții nu știu ce complicații pot rezulta dintr-o colonoscopie. Și poate exista sângerare, obstrucție intestinală, obstrucție intestinală... Întreaga noastră viață este la solzi. Și dacă pe o ceașcă punem util, iar pe a doua - dăunătoare, atunci ce ceașcă depășește? Acest lucru ar trebui să decidă nu numai medicul. De asemenea, pacientul trebuie să ia parte la soarta sa..

Este posibilă gastroscopia gastrică fără a înghiți o sondă?

Important! Remediu pentru arsuri la stomac, gastrită și ulcere, care au ajutat un număr imens de cititori. Citiți mai multe >>>

Un număr mic de tehnici instrumentale oferă informații la fel de fiabile despre poziția organului, care reflectă gastroscopia. Datorită descoperirii fibrelor optice, a fost posibilă examinarea în timp real a mucoasei gastrice și din diferite unghiuri, prelevarea de probe de biopsie pentru analize histologice și efectuarea de manipulări medicale. Gastroscopia este, fără îndoială, cel mai de încredere asistent al unui gastroenterolog, este aproape imposibil să se facă un diagnostic fără acest studiu. Dar dacă gastroscopia clasică nu este posibilă ca pacient?

Ce este o gastroscopie a stomacului?

Gastroscopia este un nume foarte generalizat pentru examenul endoscopic, cu ajutorul căruia se efectuează o examinare a mucoasei gastrice..

Gastroscopia se referă la metodele de examinare a tractului digestiv și este adesea combinată cu studiile altor organe, de exemplu:

  • Esofagoscopia - examinarea esofagului fără a intra în stomac;
  • Esofagogastroscopie - examinarea stomacului și a esofagului;
  • Esofagogastroduodenoscopie - examinarea stomacului, esofagului și duodenului.

Metoda gastroscopiei nu este traumatică, nedureroasă, dar foarte neplăcută. Această intervenție la unii pacienți determină activarea sistemului simpato-suprarenal, astfel că există modalități de a reduce disconfortul și factorul de stres al pacientului. Conform acestui principiu, se pot distinge următoarele metode de gastroscopie:

  • gastroscopie fără administrare de medicamente;
  • gastroscopie sub anestezie;
  • gastroscopie sub sedative.

În zilele noastre, gastroscopia este cel mai adesea efectuată folosind un fibrogastroscop, un dispozitiv constând dintr-un tub flexibil cu un sistem de fibră optică în interior și o cameră video care surprinde imaginea adevărată a stomacului și trimite imaginile sale pe un monitor de computer. În plus, pot fi introduse instrumente pentru prelevarea de biopsii (ciupirea unei bucăți de țesut pentru examinarea de laborator), coagularea vaselor deteriorate (cauterizare) sau administrarea de medicamente prin tubul flexibil al endoscopului.

Pe lângă așa-numita gastroscopie clasică din ultimii ani, a devenit posibilă examinarea mucoasei gastrice fără a înghiți sonda. Acest studiu are avantajele și dezavantajele sale, dar dacă pacientul are contraindicații pentru gastroscopie convențională, metoda de cercetare fără probă poate fi ideală și aproape singura cale de ieșire.

Fibrogastroscopy

Fibrogastroscopia este cea mai frecventă modalitate de a examina mucoasa gastrică prin introducerea unui fibrogastroscop în cavitatea organului. Această procedură este indicată pentru pacienții cu gastrită suspectă, ulcer gastric, tumori, polipi. Uneori, FGS este prescris pentru a identifica posibilele cauze ale alergiilor sau nevrozei, spectrul bolilor este destul de larg. Acum studiul este realizat în două versiuni ale sondei: prin gură și prin nas.

FGS cu o cale de administrare tranzitorie

Procedura durează doar câteva minute, iar medicul poate anunța rezultatele preliminare imediat după manipulare.

Pacientul se află într-o poziție de reclinare pe stomacul său, prindând o gură de plastic specială în gură. Un endoscopist-gastroenterolog trece o sondă prin ea și îi cere pacientului să înghită tubul. De vreme ce anestezia ușoară a fost efectuată în avans, reflexul gag este slăbit, iar pacientul nu se simte gâfâind, doar disconfort și o senzație de corp străin.

Avantajele acestei metode includ:

  • durata scurtă a studiului (doar 2-5 minute);
  • primirea rapidă a rezultatului observației vizuale;
  • capacitatea de a controla camera video sub controlul ochiului pentru a studia zonele de interes special;
  • posibilitatea unor măsuri terapeutice (biopsie, coagularea vaselor hemoragice, îndepărtarea polipilor);
  • risc minim de complicații.

Dezavantajele fibrogastroscopiei includ:

  • o perioadă lungă de pregătire pentru studiu, restricții alimentare;
  • disconfort în timpul gastroscopiei;
  • un număr mare de contraindicații.

FGS cu calea de administrare transnațională

Acest studiu nu este încă răspândit, cercetarea transnasală înseamnă efectuarea unei sonde flexibile prin nas, de-a lungul spatelui gâtului în jos, în esofag. Deoarece fibroscopul nu afectează rădăcina limbii și limba palatului moale, pacientul nu este deranjat de reflexul gag. Pacientul nu mai are nevoie de anestezie locală sau sedare. În prezența reacțiilor alergice la anestezic, acest lucru va deveni un punct separat în favoarea metodei transnasale..

Evident, tubul în acest caz va fi mult mai subțire decât cu fibrogastroscopie prin gură. Diametrul tubului nu trebuie să depășească jumătate de centimetru, ceea ce înseamnă că posibilitățile suplimentare de gastroscopie vor fi semnificativ limitate (nu puteți lua o biopsie printr-un canal subțire, nu puteți efectua coagularea cu sângerare). Un astfel de tub este mai ușor de introdus, iar calitatea studiului în sine nu se deteriorează deloc.

În plus, cu calea de administrare transnațională, pacientul își păstrează funcții verbale, poate informa imediat specialistul despre orice senzații neplăcute, ceea ce reduce semnificativ frica și anxietatea înainte de procedură.

Dar, ca orice procedură, FGS transnasal are dezavantajele sale. Unii pacienți raportează sângerare nazală după gastroscopie prin nas..

Pentru fibrogastroscopie, indiferent de metoda de administrare, există o serie de contraindicații care reduc versatilitatea metodei. Contraindicațiile relative sunt temporare, odată cu refacerea funcțiilor reduse ale corpului, acestea sunt îndepărtate, iar FGS devine posibil. În plus, odată cu dezvoltarea unor condiții de pericol pentru viață și necesitatea unei gastroscopii urgente, puteți închide ochii la unele dintre aceste indicații. Aceste restricții includ:

  • boli inflamatorii ale organelor ORL;
  • ultimul trimestru de sarcină;
  • arsuri ale esofagului și cavității bucale;
  • angină pectorală și hipertensiune arterială avansată.

Contraindicațiile absolute limitează durata gastroscopiei la nesfârșit. În prezența varicelor, îngustarea severă, cicatrici esofagiene, anevrisme aortice și curbura coloanei vertebrale, FGS este strict contraindicat.

Gastroscopie fără înghițirea sondei

Parțial, fibrogastroscopia transnațională aparține de asemenea acestui tip de examinare, astfel încât sonda este efectuată prin pasajele nazale și coboară în stomac de-a lungul peretelui faringian posterior. Aceasta este o metodă blândă concepută pentru pacienții mai ales sensibili expuși la stres. De exemplu, cu hipertensiunea arterială, introducerea unui microscop de fibre prin gură poate provoca o suprapresiune sau chiar o criză hipertensivă. Cu FGS transnațional, aceste consecințe nedorite pot fi evitate, deoarece emoțiile negative provocate de manipulare sunt reduse la minimum.

Gastroscopia stomacului fără înghițirea sondei devine posibilă în forma sa pură datorită endoscopiei capsulare. Pacientul este invitat să înghită o capsulă mică, în interiorul căreia există o cameră video încorporată și un emițător de semnal video pentru aceasta. Există diferite companii care produc capsule, pot avea caracteristici, de exemplu, există capsule destinate intestinului subțire sau gros, stomacului. Împreună cu capsula, pacientul primește un receptor pentru semnal. Apoi, de la acest receptor, medicul va lua datele obținute în timpul endoscopiei capsulare, dar în acest stadiu pacientul poate ieși din spital și se poate întoarce acasă. Ulterior, capsula părăsește în mod natural tractul gastro-intestinal, filmând preliminar întreaga imagine în tot tractul gastro-intestinal. Este de unică folosință și nu este necesar să controlați producția sa.

Dacă aveți senzații inconfortabile, o modificare a naturii scaunului sau a durerii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Dezavantajul relativ al acestui studiu este că este doar de natură diagnostic, nu este posibil să se efectueze terapie sau să se ia material pentru analiză.

Preț de emisiune

Costul examinării mucoasei gastrice se corelează cu complexitatea studiului. În medie, prețurile pentru fibrogastroscopie clasică variază între 2 și 4 mii. Odată cu manipulări suplimentare (biopsie, pH-metrie) efectuate în timpul studiului, prețul poate crește până la 10 mii.

Gastroscopia transnasală este limitată la o medie de 4 mii de ruble, deci nu sunt posibile acțiuni suplimentare.

Gastroscopia capsulelor video este cel mai scump studiu, deoarece materialele cele mai scumpe și evoluțiile tehnologice moderne (20-50 mii) sunt utilizate pentru a crea o capsulă cu o singură utilizare.

* Prețurile sunt în ruble.

Recenzii ale oamenilor

Daria, 21 de ani.

Am făcut fibrogastroscopie de trei ori! Și prima dată a trebuit să o fac când eram în clasa a IX-a. Sincer, a fost groaznic. Un anestezic amar, un obiect străin în gură, nu știam să respir (nu mi-au explicat nimic). Lacrimi de grindină. Una sigură, toată această procedură nu a durat mult. Dar leacul este leac. Mi-au diagnosticat gastrita și mi-au prescris tratamentul. După doi ani, o a doua imagine a durerii abdominale, a trebuit să mă întorc la execuție la gastroenterolog. În acel moment, totul a mers mult mai mult cu succes, deși nici nu există prea plăcut. De fapt, mult depinde de medic, de starea de spirit înaintea FGS. Apropo, ultima dată am avut paralel un pHmetru gastric. Nu pot spune că acest lucru a adăugat câteva senzații noi. Nu, nu am simțit nimic. Doar că timpul și prețul s-au dublat probabil.

Anna, 29 de ani.

Am auzit recent despre gastroscopia capsulară și am alergat la CDC de bucurie. A fost necesar să verificăm și, după ultima gastroscopie obișnuită, am fost încă bolnav încă două zile și m-am cutremurat la aceste amintiri groaznice. Dar capsulele video sunt încă inserate și ieșite fără durere... Ascultă, am înțeles: inovație... Dar totuși este foarte scump! Se pare că trebuie să înduri telefonul din nou în gât.

Vladimir, 34 de ani.

Eu însumi nu am făcut gastroscopie, urmez dieta și sunt sănătos, ca un taur. Iar mama este o hipertonică cu experiență de 20 de ani. Stomacul ei o deranjase de multă vreme, dar ce ai face dacă ești hipertensiv? Ecografie, radiografie și asta este. S-a plâns la o colegă de la serviciu, iar ea m-a surprins, spun ei, există o cale. Înscris cu mama pentru gastroscopie transnasală. Medicul ne-a asigurat imediat că hipertensiunea nu este sfârșitul lumii. Și totul a mers cu adevărat repede și calm. Am fost avertizați că ar putea fi nasul, cu toate acestea există o presiune crescută, dar nu s-a întâmplat nimic de acest fel. Acum vom vindeca calm ulcerul mamei mele. Este păcat, desigur, că a fost imposibil să trimiteți o bucată de țesut la laborator, pentru a vedea ce se întâmplă cu oncologia... Dar ce putem face, hai să donăm sânge markerilor tumorali.

Fedor, 45 de ani.

Aici toată lumea întreabă despre endoscopia capsulelor... Așa am făcut. Dintre avantaje, pot observa nedureri (ceea ce este natural), comoditate (nu te culci pe canapea, sufocând saliva și burping, dar în mod civilizat înghiți o „pastilă inteligentă”, ia receptorul). Printre neajunsurile: ca și înainte, este necesar să se pregătească pentru studiu, chiar dietele, restricțiile și spumisanul. Apropo, va trebui să mergi la spital nu o singură dată, ci de două ori pentru a prelua citirile de pe dispozitiv. Gastroscopia este mai rapidă în această privință. Ei bine și, desigur, scump.

Cum se numește corect? Care este numele procedurii atunci când înghiți o sondă pentru a verifica stomacul?

Ați pus o întrebare inexactă, sunt posibile 2 opțiuni:

1. Sondarea stomacului - conținutul stomacului este aspirat folosind o sondă și apoi examinat în laborator prin titrare sau, mult mai rar, metodă electrometrică.
2. Gastroscopie - examinarea cavității stomacului cu un instrument special - un gastroscop introdus în stomac prin gură și esofag.

Cum se numește procedura atunci când trebuie să înghițiți un intestin sau un bec?

Ai avut vreodată să înghiți un bec pentru stomacul tău? Care este numele acestei proceduri, cum să te pregătești, este într-adevăr atât de înfricoșător, cât de dureroase și posibile sunt complicațiile? Dacă aveți un astfel de diagnostic, atunci în acest articol, pe baza experienței personale, veți găsi toate răspunsurile.

Înțelegem termenii: numele sunt diferite - esența este aceeași

Una dintre cele mai improbabile proceduri în rândul pacienților este studiul tractului gastrointestinal folosind o sondă cu fibră optică cu o cameră foto la final. Oamenii spun despre ea „înghiți un bec pentru stomac”. Și cum se numește această procedură în limba medicilor?

Cel mai des utilizat termen este „gastroscopie”. Numele complet este "fibrogastroduodenoscopie" (FGDS). A provenit de la astfel de cuvinte: „fibro” - din moment ce sunt implicate fibre optice, „gastro” - stomacul, „duodeno” - intestinul, „scopia” - de urmărit. Dacă puneți totul la capăt, se dovedește „folosirea fibrelor optice, urmăriți stomacul și intestinele”.

Uneori, medicii pot auzi și termenul de „esofagogastroduodenoscopie” (endoscopie). Dacă îndrăzniți să citiți acest cuvânt până la sfârșit, va apărea întrebarea: EGDS și FGDS - există diferențe? Dacă FGDS se face, atunci ei privesc stomacul și duodenul 12. În procesul de endoscopie, esofagul este, de asemenea, examinat. Uneori se folosește o altă prescurtare - FGS și înseamnă „fibrogastroscopie”. Zona examinată în acest caz este limitată numai la stomac.

Există o diferență pentru pacient? Nu chiar. Nu contează ce se va scrie în direcție - FGS, FGDS sau EGDS. Dacă în timpul examinării, endoscopistul consideră că este necesar să se examineze nu numai stomacul, ci și esofagul și cu 12 degetele, atunci va face acest lucru fără cunoașterea pacientului. Asta nu înseamnă că oricare dintre aceste proceduri este mai ușor de tolerat, în timp ce cealaltă este mai dureroasă. Nu există nicio diferență, totul se va întâmpla în funcție de același scenariu, al cărui punct principal este înghițirea unui furtun.

Un aspect interior: care este nevoia de FGDS și cui i se atribuie?

Astăzi, medicii au la dispoziție tehnologii nedureroase de diagnostic. Dar dacă trebuie să obțineți o imagine completă a stării și funcționării sistemului digestiv, atunci trebuie să „înghițiți intestinul”. Gastroscopia este o procedură în care un endoscop ocular sau video este introdus în cavitatea stomacului prin gură și esofag. Acesta este doar un furtun gros (diametrul său este de aproximativ 1 cm), în interiorul căruia trec firele, iar la capăt este atașată o mini-cameră. Prin ea, medicul va vedea tot ceea ce este în interiorul tău.

De obicei, direcția emisă de terapeut sau gastroenterolog. FGDS nu are doar o valoare de diagnostic: în timpul unei astfel de examinări, ei pot efectua un tratament (elimina polipul) și pot lua materialul pentru analiză (biopsie).

Un pacient poate fi trimis la FGDS dacă are:

  • stomacul doare și nu este posibil să aflăm care este motivul;
  • există disconfort în esofag;
  • a înghițit un obiect străin;
  • chinuit de arsuri la stomac mult timp;
  • lovituri de greață;
  • vărsăturile apar constant;
  • râgâială;
  • probleme ale mișcării intestinului;
  • dificultate la inghitire;
  • scădere bruscă în greutate cu o dietă normală;
  • aversiune la mâncare;
  • anemie de etiologie necunoscută;
  • cazurile unei boli ale ulcerului sau cancerului stomacului sunt înregistrate la gen;
  • este pregătit pentru chirurgie abdominală;
  • au îndepărtat polipul;
  • ulcer tratat, gastrită și este necesar să se vadă rezultatele terapiei;
  • există o suspiciune de oncologie.

Cui nu fac FGDS?

Este interzis să efectuezi acest studiu în cazul în care pacientul este în stare gravă, a suferit doar o criză hipertensivă, accident vascular cerebral, atac de cord, suferă de o tulburare de sângerare și, de asemenea, dacă astmul său s-a agravat.

Examinarea nu este efectuată la pacienții cu tulburări mentale. Este efectuat de gravide în cazuri excepționale, deoarece există pericolul ca uterul să vină pe un ton crescut.

Cum să vă pregătiți pentru examinare?

Pacientul trebuie să ia o sesizare, un card de ambulatoriu, un prosop (scutec), mănuși sterile, huse pentru pantofi. Cei care iau medicamente cardiace și anti-astm ar trebui să le ia cu ei..

Cum să te comporte în ajunul EGDS? Pregătirea pentru studiu este următoarea: cu 2 zile înainte de procedură, trebuie să eliminați din meniu nuci, semințe, alcool, ciocolată, mâncăruri picante. Cu 12 ore înainte de „ora de papură” încetați complet mâncarea. Cina în ajunul endoscopiei nu trebuie să includă carne, legume crude, salate, produse coapte, dulciuri, gemuri. Dacă este programat pentru după-amiaza, micul dejun este anulat. Este permis să bea apă fără gaz sau ceai dulce slab.

Citește și:

Înainte de procedură, este interzis să fumezi chiar și o singură țigară, deoarece acest lucru va crește formarea de suc gastric și reflex gag.

Periați-vă dinții dimineața..

Diagnosticul prin ochii pacientului: cum va merge procedura?

FGDS se desfășoară într-o cameră specială. Examinatul semnează acordul pentru punerea în aplicare a acestuia. Înainte de a începe manipularea, scoateți ochelarii, îndepărtați protezele detașabile, desfaceți gulerul și îndepărtați cravata.

Cu 5 minute înainte de gastroscopie, medicul va oferi anestezie - stropește lidocaină în gât. Apoi, pacientul va fi așezat pe o masă înaltă (pe partea stângă) și i se va da un inel de plastic. Ar trebui să fie strâns cu dinții. Pe pernă (sub cap) se pune un prosop, astfel încât să curgă saliva pe el.
Medicul va introduce un endoscop în piesa bucală a dispozitivului bucal. Mai departe, pacientul trebuie să facă o mișcare de înghițire, iar diagnosticul în acest moment va înainta sonda de-a lungul esofagului. Acesta este exact momentul în care o persoană are cele mai neplăcute senzații.

Când furtunul este în stomac, compresorul îi va furniza aer, iar pompa electrică va extrage lichid din cavitatea sa. Medicul va examina pereții stomacului, iar furtunul va fi îndepărtat. Întreaga procedură durează de la 5 la 7 minute, maxim 20.

Pacientul nu simte durere, dar are dorința de a vomita, lacrimi și flux de salivă, apare o senzație de lipsă de aer.

Există complicații?

Acest lucru se întâmplă extrem de rar. Nu este exclus riscul de rănire a esofagului sau stomacului, sângerarea. Poate infecta. Dacă temperatura crește după FGDS, începe să doară în abdomen, vor apărea vărsături (cu sânge), scaunul va deveni negru, atunci trebuie să contactați de urgență o instituție medicală.

Citește și:

Gastroscopia este o procedură neplăcută. Dar, dacă este necesar, trebuie să fim de acord. Într-adevăr, sute de oameni mor în fiecare an din cauza ulcerelor și a cancerului de stomac, dar nu există o alternativă deplină la o astfel de examinare. Aceasta este cea mai informativă metodă..

Citiți alte rubrici interesante.

Gastroscopie a stomacului fără înghițirea sondei

Un înlocuitor pentru FGS (fibrogastroscopie) este gastroscopia stomacului fără înghițirea sondei, care se efectuează fără utilizarea unui tub. Un mod modern de verificare a stării tractului gastrointestinal al pacientului este considerat mai sigur, fiind indicat pentru temerile de panică ale pacientului înainte de a înghiți o sondă cu un sistem optic. De asemenea, permite o examinare mai precisă a tractului gastrointestinal.

Ce este o gastroscopie a stomacului

În terminologia medicală, gastroscopia stomacului se referă la un tip de examen endoscopic. Procedura implică inspecția vizuală a pereților esofagului, stomacului și duodenului folosind un gastroscop - o sondă endoscopică. Acesta din urmă este un tub subțire flexibil, cu un sistem optic. Procedura nu este cea mai plăcută, însoțită de disconfort, așa că s-a inventat înlocuirea lui - examinarea stomacului fără gastroscopie.

Cum să îți verifici stomacul fără a înghiți un tub

Avantajele gastroscopiei clasice cu un bec sunt capacitatea de a lua țesutul pentru biopsie sau de a cauteriza un loc de sângerare pe întregul tract gastrointestinal (GIT). Pentru acei pacienți care se tem de procedura clasică din cauza recenziilor negative sau au contraindicații, a fost dezvoltată o alternativă la FGDS:

  • endoscopie capsulară;
  • colonoscopie virtuală;
  • tomografie computerizată a cavității stomacului;
  • înlocuirea prin examen radiopaque;
  • electrogastrografie și electrogastroenterografie (se folosesc dispozitive speciale).

Gastroscopie fără înghițirea sondei

O metodă modernă populară este gastroscopia capsulelor sau o pastilă video. Aceasta este o metodă mai puțin invazivă pentru examinarea tractului gastrointestinal, care examinează și arată rezultatele foarte exact. Diferențele de gastroscopie la înghițirea sondei sunt primirea de informații mai largi despre starea intestinului subțire și posibilitatea identificării bolilor în stadiile incipiente. După o astfel de examinare a tractului digestiv, puteți face diagnosticul corect..

În locul unei camere convenționale, biomarkerele sunt încorporate în capsulă care sunt configurate pentru a răspunde la substanțele date. Corpul este examinat mai lent. O opțiune de studiu este ingestia unei capsule cu dimensiuni de 11 * 24 mm cu un senzor video sensibil integrat. El ia câteva mii de cadre, conform cărora medicul concluzionează despre boli.

Indicații pentru gastroscopie

La fel ca procedura clasică FGS, gastroscopia nedureroasă a stomacului fără înghițirea sondei se efectuează conform următoarelor indicații:

  • un studiu detaliat al membranei mucoase a stomacului, esofagului, duodenului;
  • umflarea suspectată, sângerare, ulcer stomacal;
  • tratamentul bolilor gastritei, duodenitei, esofagitei;
  • clarificarea diagnosticului patologiei în caz de alergii, nevroză;
  • detectarea acidității stomacului.

Procedura este recomandată și dacă există contraindicații la gastroscopie convențională, cum ar fi:

  • ischemie cardiacă;
  • hipertensiune;
  • curbura pronunțată a coloanei vertebrale;
  • anevrism aortic;
  • un atac de cord sau un atac cerebral în creier;
  • varice ale esofagului;
  • îngustarea și ulcerul esofagului;
  • hemofilie;
  • diateza hemoragica;
  • obezitate;
  • epuizare;
  • pui endemici ai glandei tiroide.

Avantaje și dezavantaje

Examinarea stomacului prin această metodă are avantaje sub forma absenței necesității înghițirii tubului (reducerea temerilor și atacurilor de panică la pacienți înainte de manipulare), conținut ridicat de informații, eliminând senzații neplăcute și durere fără anestezie. Procedura de diagnostic este potrivită pentru persoanele care sunt contraindicate în FGS clasic odată cu introducerea tubului. Dezavantajele endoscopiei capsulare includ următorii factori:

  • procedura este costisitoare;
  • nu există nicio modalitate de a ridica materialul de biopsie;
  • este imposibil de examinat cu exactitate patologia pereților stomacului;
  • nu există posibilitatea de a efectua măsuri terapeutice - îndepărtarea în prezența polipilor, oprirea sângerării gastrice.

Contraindicații

Pentru gastroscopie fără înghițirea unei sonde flexibile, există contraindicații:

  • încălcarea funcției de înghițire (disfagie);
  • varsta pana la 12 ani;
  • sarcinii;
  • reflex crescut de gag;
  • închiderea lumenului gastrointestinal (obstrucția organului);
  • prezența unui stimulator cardiac și a unui implant, alimentat cu putere, stimulatoare electrice neurologice;
  • obstrucție intestinală datorită prezenței unei obstrucții mecanice, peristaltism afectat;
  • îngustarea intestinelor din cauza fistulelor și stricturilor (deschideri și spații închise).

Instruire

Înainte de a efectua endoscopia capsulară, pacientul este obligat să efectueze o serie de acțiuni pentru a facilita procedura:

  • timp de două zile, începeți să mâncați numai alimente lichide sau solide;
  • nu mâncați varză, leguminoase, alcool, lapte, produse de patiserie proaspete, băuturi carbogazoase;
  • luați medicamente care reduc flatulența în 24 de ore;
  • în seara dinaintea studiului pentru curățarea intestinelor, luați medicamentul „Fortrans” - de la 16.00 la 20.00 bea un litru de suspensie (plic pe litru);
  • nu mai mâncați deloc în 12 ore;
  • procedura durează 6-8 ore, capsula este spălată cu apă simplă, luată pe stomacul gol;
  • în timpul procedurii, puteți juca sport, dar nu faceți mișcări bruște și nu ridicați greutăți;
  • după un anumit timp pe care îl prescrie medicul, pacientul vine la spital pentru a îndepărta capsula, acest lucru trebuie făcut natural.

Cum este procedura

Odată ajuns în esofag, capsula începe să funcționeze și să facă poze. Timp de opt ore, se deplasează de-a lungul tractului digestiv de-a lungul unei traiectorii naturale. În acest timp, pacientul se află într-un spital sau acasă, fără a efectua sarcini grele. În timpul procedurii nu există disconfort. Medicul primește date din înregistrările ei, după care după 1-2 zile, capsula părăsește corpul în mod natural. Diagnosticul obținut prin această metodă este extrem de precis..

Un analog al FGS - gastroscopie fără înghițirea unei sonde pentru examinarea stomacului se poate face în clinicile gratuite obișnuite, așa cum este prescris de un medic și cu poliță de asigurare medicală obligatorie sau în spitale private. Prețuri aproximative ale metodei capsulei pentru verificarea tractului gastrointestinal la Moscova:

Gastroscopie și tub gastric

Diagnosticul modern al bolilor stomacului și duodenului este de neconceput fără a studia date despre funcția secretorie a organelor, inspecția vizuală a suprafeței interioare. Sondarea gastrică și fibrogastroduodenoscopia (FGDS) oferă această oportunitate.

Tehnica de sondare gastrică - constă în extragerea conținutului din stomac și duoden cu o sondă de cauciuc și aspirant (aspirant), urmată de teste de laborator și determinarea pH-ului prin titrare sau un pHmetru.

Gastroscopia stomacului a apărut mult mai târziu, și-a câștigat rapid poziția. Capacitățile tehnice de combinare a fibrei optice cu o sondă moale au făcut posibilă vizualizarea patologiei cu ochii proprii. A apărut o specialitate medicală separată, clasificarea leziunilor pe baza tabloului endoscopic. Haideți să analizăm trecutul medicinii și să acordăm o datorie fondatorilor metodelor obișnuite.

Referință istorică

În secolul XVII, medicii au început să folosească tuburile gastrice nu pentru diagnostic, ci în scopul tratamentului. Există dovezi că a fost primul care a introdus un antidot unui pacient cu otrăvire Herman Burgava printr-un tub pentru a salva un om care nu a putut să-l înghită singur.

Punerea în scenă a unui tub gastric în scop diagnostic a fost realizată pentru prima dată de un om de știință și medic german Adolf Kussmaul în 1869. El a primit pentru analiză conținutul prin tub prin aspirație.

Mai departe, gastroenterologii din diferite țări au dezvoltat o metodă pentru un studiu mai detaliat al secreției stomacului și a duodenului și a rolului său în patologie: sunet simultan și fracționat, stimulare cu micul dejun și introducerea substanțelor chimice.

Endoscopiștii îl consideră și pe Kussmaul fondatorul metodei. Schindler a inventat un gastroscop flexibil cu un sistem optic. De la mijlocul secolului XX, au intrat în practică gastroscoape moi controlate care oferă o vedere panoramică, iar Basil Hirschowitz a creat un model de fibrogastroscop.

În noul aparat, imaginea a trecut prin mănunchiuri de cele mai fine fibre de sticlă. Partea optică a fost numită fibră optică. Producția industrială a început în Japonia. Până în prezent, echipamentul firmelor japoneze este considerat cel mai bun, cel mai des întâlnit în instituțiile medicale din Rusia.

Ce sună simultan și fracționat?

Ambele opțiuni pentru verificarea stomacului prin înghițirea prealabilă a sondei tubului de cauciuc diferă în funcție de viteza de aspirație. Metoda instantanee nu este aplicată în prezent. Acesta a fost realizat de o sondă groasă (10-13 mm în diametru), cu un capăt rotunjit și două găuri. Prin ele, conținutul stomacului a fost aspirat cu o seringă.

În gastroenterologie pentru o fracțiune, concluziile despre aciditate nu pot fi trase. Pentru sondarea fracționată, se utilizează o sondă subțire cu un diametru de 2-3 mm, o lungime de 110-150 cm, sunt aspirate mai multe fracțiuni. Sunt studiate etapele activității secretorii..

Algoritmul de senzor gastric presupune executarea secvențială a aspirației materialului:

  • sonda este avansată în stomac prin înghițirea pacientului la nivelul dorit;
  • puneți o seringă pe capătul liber și aspirați conținutul timp de cinci minute (prima sau porțiunea „subțire”);
  • scoateți pistonul din seringă și injectați 200 ml dintr-un mic dejun test încălzit la temperatura corpului prin cavitatea stomacului;
  • impune o clemă pe capătul exterior;
  • după 10 minute, o a doua porție (10 ml) este îndepărtată, determină secreția bazală;
  • apoi la fiecare 15 minute, se efectuează aspirația (a treia porțiune este secreție stimulată) și alte 4 pe oră, se obțin un total de 7 porții;
  • sonda este scoasă;
  • toate materialele sunt numerotate în secvență și transferate în laborator.

Pe baza rezultatelor, se studiază o rată de producție completă, liberă de acid, conținut de pepsină și acid clorhidric. Producția de suc gastric reflectă intensitatea neutralizării acidului, aruncarea în stomac a conținutului alcalin din duoden (prezența refluxului duodenogastric).

Proba stomacului arată funcționalitatea organului, dar nu vă permite să vedeți motivele eșecului lor, modificări patologice. Introducerea sondei este contraindicată:

  • cu sângerare din stomac;
  • varice ale esofagului;
  • obstrucție esofagiană;
  • stadiile acute ale inflamației esofagului și stomacului;
  • ulcere în cavitatea bucală și stomac;
  • hipertensiune
  • tendința la atacuri de angină;
  • dificultate de respirație nazală.

Cine are nevoie de gastroscopie?

Gastroscopia stomacului este prescrisă de medici pentru orice durere din regiunea epigastrică asociată și care nu are legătură cu mâncarea, greața vagă, vărsăturile, frecarea frecventă, senzația de plenitudine sau greutate în abdomen după mâncare, arsuri la stomac, impurități de sânge în vărsături sau fecale.

Trebuie efectuată o examinare a stomacului dacă există suspiciuni de o astfel de patologie precum:

  • gastrită acută sau cronică - este necesar să se determine tipul de inflamație pentru a alege o metodă de tratament;
  • ulcer peptic - capacitatea de a stabili localizarea, starea marginilor, dimensiunea defectului membranei mucoase, stadiul procesului, probabilitatea de malignitate;
  • sângerare gastrică și intestinală din venele esofagului și stomacului cu afecțiuni ale ficatului;
  • stenoză pilorică;
  • polipi și cancer - pentru a alege o strategie de tratament.

Fibrogastroscopia este indicată pacienților cu simptome subiective dubioase, atunci când toate testele sunt normale. O verificare anuală a stomacului este recomandată persoanelor cu risc, cu ereditate gravă pentru o tumoră malignă, operată de un pacient.

Procedura ajută la detectarea gastritei atrofice latente la persoanele asociate cu substanțe toxice de profesie. Ca o examinare de dorit, este inclusă în lista examinărilor medicale ale persoanelor care lucrează cu substanțe nocive (substanțe chimice, acizi, alcaline, otrăvuri).

Un punct important - în timpul procedurii, eșantionarea materialului mucoasei pentru o biopsie este posibilă. De obicei, gardul este din cinci puncte, inclusiv din zone cu modificări evidente. Diagnosticele histologice și citologice ulterioare pot detecta degenerarea canceroasă a celulelor într-un stadiu incipient.

Un test de biopsie poate fi supus unei analize bacteriologice pentru Helicobacter pylori. Gardul este realizat cu forcepsuri speciale. Acest lucru nu doare deloc, deoarece membrana mucoasă nu are sensibilitate la durere..

Gastroscopia poate fi efectuată la cererea pacientului în clinici private, fără a consulta mai întâi un medic și cu necesitatea de a justifica direcția. Dar totuși, este mai bine dacă medicul gastroscop știe ce să caute, ce să caute. În prezența bolilor concomitente (hipertensiune arterială, diabet zaharat, epilepsie), este necesar să avertizați medicul.

Descrierea procedurii

Pentru gastroscopie într-un spital sau clinică este organizat un birou special. Tehnica de implementare necesită introducerea unei sonde în esofagul pacientului. Pentru a obține relaxarea completă a mușchilor de înghițire, anestezia locală se realizează cu soluție Dicaine, spray Lidocaine. De obicei, pacienții adulți au un contact bun cu medicul și nu se tem să înghită sonda.

Există însă persoane extrem de nervoase cărora li se oferă introducerea intravenoasă a medicamentelor sedative sau hipnotice. Pacientul trebuie să prindă cu dinții o piesă bucală specială. Sonda este introdusă prin deschiderea ei. Medicul acționează încet, încearcă să aștepte bolnavul, necesită respirație profundă din partea pacientului.

Adâncind capătul optic al gastroscopului, medicul examinează membrana mucoasă a esofagului, stomacului superior, corpului și antrumului, ajunge la sfincterul piloric. În timpul deschiderii canalului, introduce o sondă în becul duodenal și verifică integritatea organului.

Procedura este un disconfort destul de tolerabil. Durata gastroscopiei în timp fără utilizarea anesteziei se potrivește în 30-40 de minute. Deși o inspecție directă durează doar 3-5 minute. Opțiunile pot depinde de starea emoționată a pacientului, de necesitatea unei examinări mai amănunțite a patologiei, luând o biopsie.

Tot ceea ce arată gastroscopia este înregistrat în protocolul de cercetare și duplicat în jurnalul de birou. Încheierea este eliberată pacientului sau lipită de fișele medicale. Nu încercați să decriptați singur înregistrarea. Metoda arată tipul schimbării, nu diagnosticul final..

Cum face gastroscopie pentru copii?

Efectuarea unui studiu la un copil are caracteristici: procedura se efectuează sub anestezie și durează aproximativ o oră, un tub optic pentru un gastroscop este selectat în funcție de vârsta pacientului. Nu are diametrul de cel mult 6–9 mm. Întreaga secvență nu diferă de studiul la adulți.

Utilizarea gastroscopiei și sunetului pentru tratament

Metoda gastroscopiei este utilizată în procedurile medicale. Un specialist poate simultan:

  • scoate polipii;
  • scoate corpurile străine;
  • opriți hemoragiile hemoragice;
  • aplicați medicamentul direct pe locul leziunii.

Efectuarea acestor proceduri crește durata cu 10-15 minute. Introducerea unei sonde sub forma unui furtun de ambulanță este utilizată într-un spital pentru spălare gastrică în caz de intoxicație de urgență.

Gastroenterologii prescriu adesea „sunetul orb”. Deci, se numește o tehnică care nu necesită introducerea unei sonde. Nu are legătură cu diagnosticul, implică curățarea canalelor biliare cu stagnare, dischinezie. Un alt nume este tubage. Se desfășoară acasă. Nu este recomandat pentru colelitiază, deoarece „schimbă” piatra și provoacă un atac.

Esența metodei: dimineața, pe stomacul gol, trebuie să beți Xylitol, Sorbitol, o soluție de sulfat de magneziu, apă minerală încălzită fără gaz, apoi întindeți-vă timp de 30 de minute pe un tampon de încălzire cald pe partea dreaptă, cu genunchii presați la piept. Datorită efectului coleretic, o porție de acizi biliari părăsește intestinul. După procedură, relaxarea scaunului este posibilă..

Cum să te pregătești pentru sondare și gastroscopie?

În ajunul sunării, pacientului i se permite o cină ușoară în cel mult 18 ore. Dimineața în ziua studiului, este interzis să fumezi, să bei, să iei medicamente, micul dejun este planificat după procedură. Toate medicamentele sunt anulate în 24 de ore. Sondarea gastrică trebuie efectuată pe stomacul gol, prin urmare, pentru comoditatea pacientului, se efectuează dimineața.

Pregătirea pentru explorarea gastrică include conversația medicului cu pacientul, o explicație a fezabilității și semnificației studiului. Dacă există proteze amovibile în gura pacientului, acestea trebuie îndepărtate. O persoană care are nevoie de gastroscopie are, de asemenea, nevoie de pregătire psihologică, o poveste despre metodă, semnificația acesteia în diagnostic. Ajută la depășirea fricii..

Permiteți-vă să luați sedative cu o oră înainte de procedură. Mâncarea înainte de gastroscopie necesită excluderea tuturor factorilor iritanți cu câteva zile înainte de procedură (cel puțin 48 de ore). Este interzisă consumul de alcool sub orice formă, alimente picante și prăjite, grăsimi animale.

Permis timpul de la ultima masă cel puțin 8-10 ore. Nu puteți bea apă și fumat timp de 4 ore. În ziua studiului, toate medicamentele din capsule și tablete sunt anulate. Trebuie să veniți la instituția medicală cu haine libere, fără a strânge curele și lenjerie.

Înainte de manipulare, pacientului i se oferă să îndepărteze ochelari, proteze, lentile de contact, proteze. Pentru o stare mai confortabilă, trebuie să mergi la toaletă. După procedura folosind somnifere sau anestezie, letargia și slăbiciunea rămân o perioadă de timp. Prin urmare, pacientului nu i se recomandă să conducă, să se angajeze în muncă potențial periculoasă.

Înainte de începerea ambelor proceduri, este necesar să avertizați medicul despre prezența unei alergii la medicamente, produse alimentare. Unii pacienți sunt hotărâți să examineze tractul digestiv doar „fără a înghiți un tub”, apoi li se oferă un înlocuitor modern.

Ce poate înlocui metoda endoscopică?

O metodă alternativă care nu necesită înghițirea tubului este o capsulă de diagnostic specială. Studiul nu este încă aplicat în instituțiile publice din cauza costurilor ridicate, dar este utilizat în clinici private.

Programul oferă funcționare continuă timp de șapte ore. Este excretat prin intestin în mod natural. Studiul nu necesită o pregătire specială. Capsula este înghițită cu apă. Trece prin întregul tract digestiv, înregistrând informații.

Metodele hardware moderne pentru diagnosticarea patologiei stomacului au apărut din practică. Nevoia de cercetare este fără îndoială. Prevalența gastritei la populația adultă atinge natura epidemiei. Prin urmare, se observă creșterea tumorilor maligne. Sarcina dezvoltării științifice este de a obține metode de examinare suficient de informative.

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Esofagita sau inflamația esofagului este detectată la 3-4% din întreaga populație în timpul screeningului și la 6-12% dintre persoanele care dintr-un motiv sau altul au fost examinate endoscopic.

Revista a fost creată pentru a vă ajuta în perioadele dificile când dumneavoastră sau cei dragi vă confruntați cu un fel de problemă de sănătate!
Allegolodzhi.ru poate deveni asistentul dvs.