Gastrita la un copil: simptome și tratament. Dieta pentru gastrită

Patologiile gastrointestinale în frecvența apariției la copii ocupă locul doi după bolile respiratorii. Există cazuri frecvente când unul dintre organele cheie ale sistemului digestiv, stomacul suferă modificări patologice. În acest caz, cea mai frecventă boală este gastrita. Dacă mai devreme această abatere a avut loc mai ales la adulți, atunci acum apare adesea chiar și la vârsta preșcolară..

Cum progresează gastrita?

În cazul afecțiunilor sistemului digestiv, tulburările sunt observate în anumite secțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Lipsa unui metabolism normal din cauza afectării stomacului duce la apariția unor simptome adecvate.

După cum știți, sucul gastric uman are o compoziție complexă, iar componenta sa cea mai importantă este acidul clorhidric. Această substanță este foarte agresivă și poate coroda cu ușurință țesuturile vii, dar în stomac există o serie de mecanisme de protecție care nu permit acest lucru, inclusiv un strat de mucus care își învelește pereții, precum și capacitatea membranelor mucoase de a se regenera rapid și altele. Gastrita se dezvoltă atunci când apare un dezechilibru între mediul agresiv și factorii de protecție. În acest caz, sub influența substanțelor active, care în condiții normale contribuie la procesarea alimentelor consumate, membranele mucoase sunt perturbate, se reînnoiesc mai lent, protecția slăbește, straturile interioare ale stomacului sunt deteriorate treptat, ceea ce duce la final la gastrită, ulcer sau chiar cancer.

Secreția sucului gastric și a altor enzime active implicate în digestie este îmbunătățită atunci când pereții stomacului sunt iritați. Dacă această iritație este cauzată de aportul non-alimentar, atunci stomacul în sine este supus unor efecte nedorite. Ca urmare, acidul clorhidric începe să corodeze stratul mucos, rezultând inflamații. Un alt mecanism pentru dezvoltarea procesului inflamator este o încălcare a formării mucusului protector, precum și a bicarbonatelor - substanțe care neutralizează acidul, ceea ce se întâmplă din cauza afecțiunilor circulatorii, prezenței abaterilor reglării nervoase a stomacului sub influența situațiilor stresante. Sub influența acelorași circumstanțe, poate exista o lipsă de coordonare în activitatea organelor precum stomacul și intestinele, care este o sursă de tulburări de evacuare motorie.

Inițial, la primele etape ale dezvoltării bolii, pe pereții stomacului se formează leziuni focale, care apoi acoperă o zonă din ce în ce mai mare. În acest caz, se observă înroșirea și umflarea membranei mucoase, pot apărea eroziuni sau hemoragii vasculare în stratul submucos. În consecință, gastrita erozivă și hemoragică se disting. Când boala este detectată în stadiul inițial, modificările sunt mai ușor de inversat. Dacă procesul se extinde la celulele stomacului, atunci vorbim de gastrită hipertrofică. Ca urmare a progresiei patologiei, aceasta afectează glandele care produc acid clorhidric și mucus, ceea ce afectează negativ compoziția sucului digestiv, iar numărul de celule funcționale ale stomacului scade și el. Această afecțiune se numește gastrită atrofică și este atribuită cauzelor probabile ale cancerului de stomac. Se crede că gastrita atrofică poate fi moștenită, prin urmare, dezvoltarea ei nu implică neapărat trecerea tuturor acestor etape.

Gastrita variază, de asemenea, în locația inflamației, natura și durata bolii. Deci, prin natură, acestea sunt împărțite în monotone, recurente, latente, care, la rândul lor, sunt acute și cronice. Gastrita recurentă poate rămâne în stadiul de exacerbare, slăbire semnificativă, remisiune completă. De asemenea, ar trebui să distingi gastrita cu aciditate scăzută (ipoacidă) și înaltă (hiperacidă).

Cauzele gastritei

Gastrita nu apare întotdeauna ca o boală independentă (gastrită primară), se întâmplă că este o manifestare a unei alte boli sau afecțiuni (gastrită secundară), care poate chiar nu este asociată cu sistemul digestiv.

Cauza gastritei poate fi patologii vasculare și endocrine, boli de rinichi și suprarenale, boli de sânge precum anemia sau diabetul zaharat, reacții autoimune, procese infectioase toxice, invazii parazitare, tulburări ale sistemului nervos autonom, modificări hormonale în organism, de exemplu, în adolescență sau chiar și focare cronice de infecție în cavitatea bucală (dinți carioși) sau nazofaringe (amigdalele). Deși mai des se dezvoltă pe fundalul altor patologii ale tractului digestiv.

O astfel de predispoziție se poate manifesta în structura specială a mucoasei gastrice, creșterea formării de acid sau scăderea secreției de mucus..

Foarte des, dezvoltarea gastritei este asociată cu erori în alimentația pentru copii. Majoritatea copiilor adoră mâncarea rapidă, băuturile zaharoase carbogazoase, chipsurile și biscuitul, dar o astfel de mâncare este iritantă pentru pereții stomacului și poate provoca gastrită. Chiar dacă părinții încearcă să aibă alimente sănătoase în dietele lor, nu există nicio garanție că sunt benigne. În plus, mâncarea poate fi procesată aproximativ, prea picantă, rece sau fierbinte, în unele familii preferă mâncăruri picante, carne afumată, care sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea gastritei. Supraalimentarea duce, de asemenea, la o patologie similară, atunci când cantitatea de enzime pe care organismul le produce nu este suficientă pentru a digera alimentele primite, aceasta stagnează și scade în stomac.

Gastrita acută este adesea o consecință a otrăvirii alimentare, a unei reacții alergice la alimente sau a unei infecții intestinale, mai ales dacă capacitatea compensatorie a organismului este redusă din cauza unei boli recente sau din alte motive.

Un loc special printre cauzele gastritei este ocupat de infecția cu helicobacterul poric, deoarece peste 70% din cazurile de gastrită la copii sunt cauzate de această bacterie particulară (gastrita asociată HP). Infecția apare prin contact și pe cale fecal-orală. Microbacteriul Helicobacter pylori este rezistent la acid și poate neutraliza acidul clorhidric cu o enzimă specială. În condiții normale, Helicobacter poate fi prezent în stomac fără a provoca vreun rău, dar chiar și cu o ușoară inhibare a mecanismelor de protecție și o creștere a nivelului de aciditate, bacteria pătrunde prin stratul de mucus și se atașează de celulele epiteliale. Ca urmare, se dezvoltă Helicobacterioza, ceea ce duce la gastrită..

Te doare stomacul? Poate că este gastrită?

Gastrita se caracterizează printr-o serie de simptome comune, în funcție de gravitatea căreia putem vorbi despre cursul acut sau cronic al bolii. Semnele comune de gastrită includ:

  • Sindromul durerii. Durerea poate fi durere sau crampe în gastrită cronică și, respectiv, acută. Cel mai adesea, copilul arată spre abdomenul superior sau spre hipocondriul drept, ca loc al localizării senzațiilor dureroase. Intensitatea durerii depinde de sensibilitatea la durere a unui anumit copil și de severitatea procesului inflamator.

Durerea severă este detectată prin palpare și atingerea stomacului. În cursul cronic al bolii, convulsiile apar timp de 2-3 săptămâni și apoi se opresc, în stadiul complet al plângerilor de remisie din partea copiilor.

  • Manifestări de dispepsie. Copiii cu gastrită se plâng adesea de disconfort la stomac, senzație de greutate. Boala se manifestă ca o sațietate precoce, adică copilul are senzația că stomacul este plin aproape imediat după începerea unei mese. O senzație de plinătate a stomacului poate apărea la un pacient chiar dacă nu a mâncat nimic. Alte simptome dispeptice sunt greața și vărsăturile, care pot apărea izolat unele de altele. În acest caz, greața apare adesea pe stomacul gol. Printre simptomele gastritei se numără eructația și arsurile la stomac. Dacă arsurile la stomac se găsesc în principal la o vârstă mai mare, atunci epuizarea și regurgitarea apar la copiii mici. Cu arsuri la stomac, copiii indică o senzație de arsură în gât și o senzație de amar sau acru în gură. Belchingul poate fi de asemenea acid.
  • Placă de limbă.
  • Întreruperea procesului digestiv. Întrucât funcția de digerare a alimentelor în prezența unui proces inflamator este afectată, apar semne de patologie precum balonare, zgomot din cauza peristaltismului crescut, diareei, constipației, apetitului slab sau chiar a unui refuz complet al alimentelor. În cazul tulburărilor de absorbție, organismul nu primește substanțe utile și nutritive, ceea ce afectează starea pielii și apendicele sale, iar starea generală de sănătate se agravează..

În gastrita cronică, manifestările dispepsiei ies în evidență, în timp ce pentru gastrita acută, principalul simptom este durerea, mai rar vărsăturile. Gastrita hiperacidă se caracterizează prin eructare și arsuri la stomac. Este destul de simplu pentru medici să stabilească că apare o boală de stomac, dar chiar și pentru ei este dificil să-și determine cu exactitate aspectul fără a efectua teste clinice.

Diagnosticul și tratamentul gastritei

Înainte de a continua tratamentul gastritei, este necesar să confirmați acest diagnostic. În acest scop, sunt utilizate diverse tehnici de diagnostic. Pentru început, un gastroenterolog va cere analize de sânge, teste de urină și o coprogramă. Cea mai informativă metodă instrumentală pentru diagnosticul gastritei este fibrogastroduodenoscopia. Această examinare endoscopică vă permite să examinați vizual pereții stomacului, să evaluați starea stratului mucos.

Cu toate acestea, utilizarea fibrogastroduodenoscopiei în practica pediatrică este limitată, deoarece este asociată cu anumite dificultăți (un copil rar poate înghiți un tub special). Prin urmare, adesea recurg la metode de diagnostic mai puțin informative, dar mai fezabile. De exemplu, diagnosticul cu ultrasunete sau fluoroscopia stomacului folosind un amestec de bariu pot exclude alte boli ale cavității abdominale și ale tractului digestiv. De asemenea, sunt utilizate sondarea gastrică, metragerea intragastrică a pH-ului, manometria antroduodenală și așa mai departe. Pentru detectarea bacteriilor Helicobacter, se efectuează o examinare histologică (standard), bacterioscopie sau un test de respirație.

În cazul gastritei hiperacide, se prescriu adsorbenți, antiacide, antisecretorii, antireflux, agenți de protecție, iar în cazul hipoacidului - preparate enzimatice. Dacă bacteriile Helicobacter pylori au fost detectate în timpul studiului, atunci tratamentul începe cu eliminarea acestei infecții cu antibiotice. Dacă copilul are dureri severe, atunci se prescriu antispastice.

Tratamentul gastritei acute începe cu lavajul gastric. Procedura poate fi efectuată folosind o sondă în condiții de staționare sau prin inducerea vărsăturilor după ce copilul bea apă. În gastrita cronică, pe lângă cele de mai sus, sunt prescrise medicamente care normalizează motilitatea stomacului și a intestinelor. Cu forma atrofică a gastritei, sunt indicate preparate din fier, agenți de fortificare și vitamine. În paralel, ar trebui, de asemenea, să fie tratate bolile concomitente ale sistemului digestiv și ale altor sisteme..

În fiecare an trebuie să se supună unui examen de control.

Dieta pentru gastrită

Mâncarea dietetică presupune excluderea din dieta tuturor produselor alimentare dăunătoare (chipsuri, ciocolată, sifon etc.), utilizarea unor mâncăruri care nu sunt iritante la stomac. Astfel, se folosesc mâncăruri fierte, fierte și aburite care nu conțin multă sare, piper și alte mirodenii. Produsele trebuie prelucrate mecanic, adică alimentate cât mai fin.

Dieta zilnică a unui copil cu gastrită ar trebui să fie compusă din bulionuri de legume, terci de lapte, cereale, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, ouă fierte, omlete cu abur, carne cu conținut scăzut de grăsimi (păsări de curte, pește), legume și fructe, băuturi cu fructe. Medicul trebuie să stabilească ce produse vor fi incluse în dietă în funcție de rezultatele examinării. Pe lângă dietă, copiilor li se recomandă cursuri de vitaminoterapie, aport de apă minerală, fizioterapie.

Gastrita la copii: principalele cauze, simptome, tratament și dietă

În prezent, gastrita la copii nu este neobișnuită. Dacă inflamația anterioară a stomacului a fost observată cel mai adesea la vârsta de 18-20 de ani, atunci în ultimii ani această boală a devenit semnificativ mai tânără. Motivul pentru aceasta este dieta neregulată, alimentele dese, precum și antrenamentul excesiv și stresul. Este foarte important să identificăm această patologie la un copil la timp. Adesea, părinții iau manifestări de gastrită ca semne ale intoxicațiilor alimentare normale și încep să trateze bebelușul cu remedii la domiciliu. Ca urmare, o vizită la un gastroenterolog este amânată, iar între timp, boala devine cronică.

Ce este gastrita

Gastrita la copii este o inflamație a mucoasei gastrice. Patologia poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică. De obicei, stratul superior al mucoasei este afectat, dar uneori patologia afectează și structurile mai profunde. Boala este însoțită de modificări distrofice în pereții organului și o încălcare a tractului gastro-intestinal.

Cauzele bolii

Cauzele gastritei la un copil pot fi diferite. Această boală este foarte similară în simptome cu intoxicații alimentare. Cu toate acestea, inflamația mucoasei organului se poate dezvolta nu numai din cauza malnutriției. Cauza patologiei poate fi bacteriile sau alergenii alimentari..

Gastrita la un copil de 7 ani se remarcă destul de des. Până la această vârstă, formarea sistemului digestiv este finalizată la copii. Cu toate acestea, motilitatea stomacului, conținutul și activitatea acidului clorhidric sunt încă reduse. Prin urmare, copiii cu vârsta cuprinsă între 7-10 ani prezintă un risc crescut de îmbolnăvire.

Incidența gastritei crește și la pubertate. În acest moment, modificările hormonale apar în organism, iar adolescentul devine mai vulnerabil la diverse boli. Elevii de liceu sunt adesea predispuși la gastrită din cauza încărcăturii școlare excesive și a stresului. Dieta nesănătoasă joacă și ea un rol, mulți adolescenți sunt pasionați de mâncarea de gunoi și de alte alimente.

Acest lucru nu înseamnă că inflamația stomacului se observă doar la copii. Recent, este adesea posibil să întâlniți gastrită la un copil de 3 ani și chiar mai mic. Acest lucru se poate datora abuzului de dulciuri, selectării necorespunzătoare a amestecurilor la o vârstă fragedă. Forma acută a bolii apare după intoxicații alimentare sau pe fundalul invaziei helmintice. Uneori poate fi dificil să detectăm această patologie la un copil de 2-3 ani, deoarece copilul nu poate întotdeauna explica exact unde doare.

Se pot distinge următoarele cauze ale gastritei la copiii de toate vârstele:

  1. Bacteria Helicobacter pylori. Acest microorganism cauzează adesea inflamația mucoasei gastrice. Helicobacter pylori face parte din microflora normală și își arată patogenitatea numai într-un mediu acid. Prin urmare, gastrita de origine infecțioasă apare adesea cu o aciditate crescută și producția crescută de suc gastric la un copil.
  2. Viruși. Adesea, gastrita la un copil apare ca o manifestare a unei infecții virale. Agentul cauzal al patologiei poate fi un virus herpes, citomegalovirus, rotavirus sau adenovirus.
  3. Tulburari de alimentatie. Aceasta este cauza cea mai frecventă a bolii. Prea multă pauză a alimentelor poate duce la dezvoltarea bolii. Cu un consum rar de alimente, sucul gastric irita pereții stomacului, acest lucru provoacă inflamații. Folosirea frecventă a dulciurilor, a mâncării rapide, a gustărilor în loc de o masă completă, refuzul primelor feluri de mâncare - toate aceste tulburări alimentare duc la dezvoltarea gastritei în timp. Adesea, boala apare la fetele adolescente care încearcă să slăbească și să respecte o dietă excesiv de strictă..
  4. Stres. Volumul excesiv de muncă, experiențele și emoțiile negative duc la dezvoltarea gastritei în sistemul nervos.
  5. Infecție toxică transmisă de alimente. Copiii mici sunt foarte predispuși la otrăvire. Toxinele din alimentele de proastă calitate au un efect devastator asupra mucoasei gastrice și provoacă inflamații.
  6. Invazie helmintică. Viermii intestinali provoacă iritarea și inflamația mucoasei gastro-intestinale.
  7. Boli cronice Bolile altor organe digestive pot provoca apariția gastritei la copii: colecistită, pancreatită, hepatită. Cu jad, sinuzită, carii, bacterii pot intra în stomac de la locul infecției.
  8. Luând medicamente. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor irită mucoasa gastrică. În timp, acest lucru poate duce la inflamații. Dacă utilizarea medicamentelor nu poate fi evitată, atunci este necesar să luați cu ei mijloace speciale pentru a proteja stomacul: Omeprazol, Gastrofarm, Misoprostol.
  9. Factorul genetic. Părinții sau alte rude apropiate suferă adesea de gastrită la copiii bolnavi. Dacă copilul are o predispoziție ereditară la această boală, atunci chiar mici tulburări alimentare pot duce la dezvoltarea patologiei.

Clasificarea bolilor

Simptomele și tratamentul gastritei la copii depind de tipul patologiei. Boala poate apărea sub formă acută și cronică. În plus, gastrita este împărțită în funcție de aciditatea sucului gastric. Odată cu forma hiperacidă, se eliberează o cantitate excesivă de acid clorhidric. Gastrita hipoacidă se caracterizează printr-o deficiență a acestei substanțe..

Gastrita acută la copii apare întotdeauna datorită expunerii la bacterii, viruși sau consumului de alimente de proastă calitate. Aceasta este o boală primară, semnele de patologie se dezvoltă rapid, în doar câteva ore. Sistemul imunitar răspunde la ingestia toxinelor din alimente sau agenți patogeni și apare inflamația. În acest caz, boala nu durează mai mult de 5-7 zile.

Se disting următoarele tipuri de gastrită acută la copii:

  1. Catarale. Aceasta este cea mai comună și simplă formă a bolii. Cauza inflamației este cel mai adesea hrana săracă. În acest caz, apare o ușoară inflamație, care se vindecă rapid. Cu toate acestea, în absența terapiei, este posibilă patologia cronică..
  2. Eroziv. Apare din cauza alimentelor sau a medicamentelor de proastă calitate. Însoțită de formarea eroziunii și sângerării din tractul digestiv.
  3. corosiv Această formă este rară la copii. Apare la înghițirea acizilor sau a alcalinilor. Se caracterizează nu numai prin inflamație, ci și prin formarea ulcerelor. Perforarea posibilă a pereților organului.
  4. Flegmonoasă. O astfel de gastrită se formează atunci când mucoasa este deteriorată de oasele ascuțite și bacteriile intră în rană. Însoțită de febră mare și dureri severe în groapa stomacului.
  5. Fibrinoasă. În copilărie, această formă a bolii este rară. Apare ca o complicație a altor patologii: febră scarlatină sau sepsis..

Gastrita cronică la copii se dezvoltă atunci când factorii adversi afectează mucoasa gastrică mult timp. Boala continuă cu exacerbări și remisiuni. În acest caz, zone mai mari sunt afectate decât în ​​forma acută a bolii.

În medicină, este obișnuit să distingem următoarele forme de gastrită cronică la copii:

  1. Gastrită atrofică de origine autoimună. În această boală, sistemul imunitar uman produce anticorpi împotriva celulelor stomacului. Rezultatul este inflamația, însoțită de scăderea acidității, deficiență de vitamina B12 și anemie. Această formă a bolii este altfel numită gastrită de tip A..
  2. Gastrită infecțioasă a antrumului. Această formă a bolii este altfel numită gastrită de tip B. Aceasta se găsește cel mai adesea la copiii între 7-8 ani. Agentul cauzal al patologiei este microorganismul Helicobacter pylori.
  3. Gastrită de reflux superficial. Cu această boală, bilia intră în cavitatea stomacului. Ele provoacă distrugerea și inflamația celulelor..

Simptome generale

Simptomele bolii pot fi diverse. Cu toate acestea, putem distinge simptomele comune caracteristice tuturor tipurilor de inflamație ale mucoasei gastrice. Acestea includ:

  1. Durere în stomac. Senzațiile neplăcute sunt de obicei agravate de înfometare sau de supraalimentare. Durerea este localizată cel mai adesea în treimea superioară a abdomenului sau în regiunea epigastrică..
  2. O senzație de greutate în stomac. De obicei, acest simptom însoțește durerea.
  3. Pirozis. Această senzație este sporită de efortul fizic..
  4. Eructații. În acest caz, nu numai aerul poate fi eliberat, ci și mâncarea consumată.
  5. Încălcări ale scaunului. Se observă diaree sau constipație. Acest lucru se datorează faptului că, datorită inflamației pe mucoasa gastrică, digestia alimentelor în toate secțiunile tractului gastro-intestinal este perturbată. În același timp, absorbția vitaminelor și a altor nutrienți se deteriorează..
  6. Febra, stare generala de rau. Se observă mai des în forma acută a bolii, ca reacție la intoxicația organismului.
  7. Schimbați aspectul copilului. Se observă albirea pielii și aspectul plăcii pe limbă..
  8. Greață și vărsături.
  9. Scăderea poftei de mâncare.

În continuare, vor fi luate în considerare simptomele și tratamentul gastritei la copiii cu diferite forme ale bolii..

Semne de boală acută

Dacă boala se desfășoară într-o formă catarrală simplă, atunci primele semne apar la 4-6 ore după consumul de alimente de proastă calitate sau obținerea unei infecții în tractul digestiv. Simptomele gastritei la copii în acest caz seamănă cu manifestări ale otrăvirii. Se remarcă următoarele simptome:

  • vărsături severe cu particule de alimente și bile nedigestionate;
  • diaree;
  • durere în treimea superioară a abdomenului;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune generală;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • bradicardie;
  • acoperire gri pe limbă.

Uneori, copiii au crampe în picioare. Acesta este un semn al deshidratării datorat diareei și vărsăturilor. Gastrita catarrală fie dispare după 5-7 zile. fie se dezvoltă într-o formă cronică.

Gastrita erozivă apare nu numai după consumarea produselor de calitate scăzută, dar și cu aportul excesiv de aspirină. Această formă a bolii este mai severă decât catar. Primele semne de gastrită erozivă la copii sunt greața, vărsăturile, durerile de stomac după fiecare masă. Apoi apar simptome de sângerare din tractul digestiv:

  • vărsături cu un amestec de sânge;
  • fecale negre;
  • slăbiciune;
  • mâini albastre și reci.

Cu simptome și mai severe, apare gastrită corozivă. Apare din cauza ingestiei accidentale de lichide chimice agresive. Copilul simte mai întâi durere și arsură în gât și esofag. Aceste organe sunt mai întâi în contact cu acidul sau alcaliile. Apoi, dureri insuportabile severe în stomac. Vomitarea repetată apare, în timp ce mirosul substanței care a provocat otrăvirea provine din masele emise. Copilul se simte foarte însetat, dar nu poate bea apă din cauza durerii.

Gastrita fibrinoasă apare ca o complicație a bolilor infecțioase. Cu această formă de patologie apar secțiuni de necroză pe mucoasa gastrică. În vărsături se pot observa filme fibroase. Copilul are slăbiciune, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare și o febră puternică.

Simptomele unei forme cronice

O formă autoimună de gastrită cronică la copii este întotdeauna însoțită de o scădere a acidității. În stadiul inițial al bolii, apar arsuri la stomac, eructarea cu un miros neplăcut, formarea crescută a gazelor, zgomot și o senzație de plenitudine în stomac. În stadiul cronic, copilul își pierde pofta de mâncare, pierde în greutate, simte adesea slăbiciune și dureri de cap. Starea epidermei, unghiilor și părului se agravează, petele de vârstă apar pe piele. Datorită dezvoltării deficienței de vitamine, copiii se simt amețiți și se descompun. Se observă o scădere a tensiunii arteriale. Pielea devine palidă, limba este acoperită constant cu placă.

Gastrita infecțioasă cronică cauzată de microorganismul Helicobacter pylori este însoțită de aceleași simptome ca și forma autoimună. În timpul remisiunii, copilul nu simte niciun simptom al bolii. Celulele afectate ale membranei mucoase nu sunt restabilite în același timp, ceea ce provoacă procese atrofice și o scădere a producției de suc gastric.

Gastrita superficială de reflux apare cel mai adesea din cauza medicației. Acest lucru se remarcă după utilizarea prelungită de medicamente precum Aspirina sau Ibuprofenul..

La sugari, această boală se desfășoară într-o formă ușoară și dispare de la sine după retragerea medicamentului. Peste vârsta de 2 ani, se observă următoarele semne de gastrită la copii:

  • gust neplăcut amar în gură (din cauza aruncării de bilă în stomac);
  • epuizarea cu amărăciune;
  • vărsături cu bilă;
  • dureri abdominale după 1,5 - 2 ore după mâncare;
  • scaun neregulat: constipația dă loc la diaree;
  • colțurile gurii.

Această boală este adesea însoțită de anemie și deficiență de vitamine. Este important să se prevină tranziția gastritei de reflux la forma atrofică sau erozivă.

Diagnostice

Este urgent să contactați un gastroenterolog la primele manifestări ale gastritei la copii. În cazuri avansate, această boală poate deveni cronică sau complicată prin formarea unui ulcer pe mucoasă.

Este necesară diferențierea gastritei de intoxicațiile alimentare, ulcerul peptic și, de asemenea, identificarea formei patologiei. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele tipuri de studii:

  1. gastroscopy Aceasta este o examinare vizuală a mucoasei gastrice folosind un dispozitiv special - un gastroscop. În acest caz, o sondă este introdusă în esofagul pacientului. Gastroscopia permite nu numai să examineze starea organului, ci și să preleveze o mostră de suc gastric pentru aciditate.
  2. Biopsie. Acest studiu este de obicei combinat cu gastroscopie. O bucată de țesut este prelevată din mucoasă pentru examinare microscopică. Procedura este aproape nedureroasă, deoarece zonele care urmează să fie luate sunt foarte mici și ușor smulgute..
  3. Ecografia cavității abdominale. Vă permite să determinați dimensiunea stomacului, grosimea și uniformitatea pereților acestuia.
  4. Radiografie a stomacului. Această metodă este mai puțin informativă decât gastroscopia. Razele X sunt realizate folosind un mediu de contrast. Odată cu inflamația, este detectată o modificare a reliefului membranei mucoase.
  5. Analiza fecalelor pentru bacterii. Acest studiu este necesar dacă există suspiciunea de infecție cu Helicobacter pylori..
  6. Test de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori.

În gastrita acută, de obicei, istoricul și examinarea unui pacient mic sunt suficiente. Uneori este necesară gastroscopia și ecografia. Când diagnostică o boală la un copil, medicii încearcă să folosească cele mai blânde și nedureroase metode. Analiza sucului gastric și a radiografiei cu un agent de contrast este utilizată numai în cazurile în care diagnosticul este dificil.

Medicamente acute

Cum se tratează gastrita la copii? Alegerea metodei de tratament depinde de forma patologiei. În cursul acut al bolii în primele zile, repausul la pat este necesar. Spălarea gastrică se efectuează cu ajutorul unei sonde sau cu o băutură abundentă, urmată de inducerea vărsăturilor. O condiție necesară pentru vindecare este o dietă. Regulile nutriționale pentru inflamația stomacului vor fi discutate ulterior. Terapia medicamentoasă constă în numirea următoarelor medicamente:

  1. Pentru greață și vărsături medicamente recomandate "Cerucal", "Motilium".
  2. Pentru ameliorarea durerilor abdominale, este indicată utilizarea antispasmodicelor: „No-shpy”, Papaverina.
  3. Enterosorbanții vor ajuta la diaree: Carbon activat, Smecta, Enterosgel.
  4. Dacă se observă o secreție crescută de suc gastric, atunci se utilizează medicamentul "Ranitidine".
  5. Cu aciditate crescută, se recomandă administrarea de antiacide: „Maalox”, „Foshalugel”, „Almagel”.
  6. Dacă se stabilește că gastrita are o origine infecțioasă, atunci este indicată numirea unui curs combinat de antibiotice: Amoxicilină și Claritromicină. Pentru a proteja stomacul în timpul terapiei cu antibiotice, se recomandă administrarea de Omez. De asemenea, este necesară restabilirea microflorei normale. În acest scop, probioticele sunt prescrise: "Hilak Forte", "Bifiform".

Tratamentul gastritei la copii sub formă acută durează aproximativ 7 zile. Aceasta se referă la forma catarrală a bolii..

Ce să faci cu gastrita erozivă acută la copii? Recomandările clinice indică faptul că, cu această formă a bolii, este necesar să se elimine mai întâi sângerarea, iar apoi restabilirea mucoasei gastrice. În acest scop, se prescriu coagulanți: „Vikasol”, „Etamzilat”, „Dicinon”. Aceste medicamente sunt administrate intramuscular sau intravenos. Pentru regenerarea mucoasei, se recomandă administrarea de „Iberogast” sau „Trental”, aceste medicamente contribuie la vindecarea țesuturilor..

Cu o formă corozivă și flegmonă de gastrită, este indicată intervenția chirurgicală urgentă. Asemenea tipuri severe de patologie nu pot fi vindecate cu medicamente. Aici este nevoie de o operație de urgență..

Tratamentul cu medicamente cronice

Pentru tratamentul unei forme cronice de gastrită, se utilizează terapie complexă. Sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți care afectează motilitatea tractului gastro-intestinal - Motilium, Tserukal;
  • medicamente enzimatice - Mezim, Creon, Pancreatină;
  • antispasmodice (pentru durere) - „Papaverine”, „Baralgin”, „No-shpa”;
  • medicamente antiacide (cu aciditate ridicată) - „Maalox”, „Almagel”;
  • preparate de fier (cu aciditate scăzută) - Totem, Ferrum-lek;
  • antibiotice (cu o formă bacteriană) - "Amoxicilină", ​​"Claritromicină".

Este important să ne amintim că toate medicamentele pentru tratamentul gastritei pot fi administrate unui copil numai conform indicațiilor unui medic. Medicamentele trebuie luate în mod regulat și continuu. Cursul de prevenire a exacerbărilor gastritei cronice poate fi lung. În unele cazuri, este necesară administrarea pe tot parcursul vieții de medicamente..

Alte tratamente

Tratamentul medical al gastritei la copii este completat cu fizioterapie. În perioada acută a bolii se poate face doar electroforeză cu novocaină pe regiunea epigastrică. După ce durerea scade, magnetoterapia, tratamentul cu laser, ecografia și somnul electric sunt indicate. În timpul remisiunii, terapia cu nămol și terapia cu parafină sunt prescrise.

Copiilor li se recomandă să bea apă minerală. Cu gastrită cu aciditate scăzută, acestea sunt consumate cu 20 de minute înainte de mese și cu acid crescut - 2 până la 3 ore după mâncare. Compoziția apei este selectată de medicul curant, în funcție de caracteristicile cursului bolii.

Tratamentul sanatoriu este indicat pentru forma cronică în perioada de remisie a gastritei la copii. Recomandările de terapie conțin instrucțiuni ca pacienții mici să fie referiți la spa-uri cu ape minerale naturale și posibilitatea terapiei cu nămol.

Regulile nutriției în forma acută a bolii

În gastrita acută, postul este recomandat timp de 6-12 ore după debutul primelor simptome. În acest moment, copilului i se poate da doar ceai slab sau apă fiartă. În următoarele 12 ore, este permisă utilizarea decocturilor: legume, cereale, fructe, precum și gătite pe fructe de trandafir sălbatic. Dieta este extinsă treptat abia din a doua zi a bolii. Sunt permise următoarele produse:

  1. În a doua zi - supe mucoase, bulion cu conținut scăzut de grăsime, cu biscuiti, cereale lichide, jeleu.
  2. În a treia zi - chiftele cu abur și chiftele, pește fiert.
  3. În a patra zi - supe de lapte, pui fiert (fără piele), piure de fructe.

O astfel de dietă economisitoare pentru gastrită la copii ajută la reducerea sarcinii pe stomac și la vindecarea rapidă a membranei mucoase. Trebuie observat pe întreaga perioadă a bolii. Apoi setul de produse este extins și copilul este transferat la un tabel obișnuit. Cu toate acestea, nu trebuie să vă grăbiți cu trecerea la mâncare obișnuită. Este important să vă concentrați asupra stării pacientului.

Chiar și după recuperare, este necesară excluderea consumului de alimente sărate, picante și grase. Aceste reguli nutriționale trebuie respectate în termen de 1 lună după dispariția semnelor bolii.

Cum se mănâncă în formă cronică

Alimentația unui copil cu gastrită într-o formă cronică trebuie să fie regulată. Nu puteți face pauze lungi între mese. Copilul trebuie să mănânce de cel puțin 5 ori pe zi, întotdeauna la aceleași ore.

Trebuie respectată constant o dietă pentru gastrită cronică. Acest lucru nu este mai puțin important decât luarea medicamentelor prescrise. Cea mai mică inexactitate a alimentelor poate provoca o exacerbare a bolii. Dieta dorită poate fi prescrisă doar de medicul curant, deoarece alimentația cu aciditate ridicată și scăzută are propriile sale caracteristici:

  1. Dacă copilul are o aciditate scăzută, este util să folosiți produse lactate fermentate, fructe de pădure și fructe cu gust acru, precum și bulionuri tari.
  2. Cu o aciditate scăzută, alimentele trebuie să fie ușor digerabile. Dieta include cereale, lapte și supe pe un bulion slab.

Toate produsele alimentare trebuie să fie proaspete, trebuie să fie preparate imediat înainte de utilizare. Pentru orice formă de gastrită, se recomandă următoarele produse:

  • carne de dieta fiarta (pui, iepure, vita slaba);
  • pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi;
  • tăieturi cu aburi și chiftelute;
  • supe vegetariene și lapte;
  • omleta cu aburi, ouă fierte moi;
  • piure de cartofi, conopidă, morcovi, dovleci;
  • salate de castraveți tocați mărunt și roșii cu ulei vegetal;
  • terci de hrișcă și făină de ovăz;
  • pâinea de ieri;
  • paste de calitate (într-o formă bine gătită);
  • bulion de trandafiri.

În gastrita cronică, următoarele produse sunt interzise:

  • mâncăruri grase, prăjite și afumate;
  • murături și conserve;
  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • cârnați;
  • carne grasă și pește;
  • feluri de mâncare picante;
  • ciorba de borș și varză cu varză proaspătă și murată;
  • Varza alba;
  • arc;
  • usturoi;
  • cafea;
  • inghetata;
  • dulciuri;
  • bauturi carbogazoase;
  • maioneză.

Este necesar să se limiteze brusc cantitatea de sare și zahăr din dietă. Mâncarea nu trebuie să fie prea rece sau prea caldă..

Puteți recomanda următorul meniu zilnic copiilor cu gastrită:

  1. Mic dejun: făină de ovăz lichidă sau terci de hrișcă cu lapte, un sandwich cu brânză ușoară și ceai slab.
  2. Al doilea mic dejun: mere, suc de fructe diluat cu apă, prăjituri.
  3. Pranz: ciorba vegetariana, cutite cu aburi cu piure de cartofi, jeleu de lapte.
  4. Gustare: bulion de trandafir salbatic cu biscuiti.
  5. Cina: pește fiert cu piure de legume, budincă de brânză de vaci, ceai.
  6. Noaptea: un pahar de kefir sau lapte.

Durata dietei este determinată de medic. În cazul gastritei cu modificări atrofice ale mucoasei, este necesar să se respecte regulile de nutriție clinică pentru viață.

profilaxie

Prevenirea gastritei este în primul rând în alimentația corespunzătoare. Copiii nu trebuie să mănânce alimente picante și grase, precum și mâncare rapidă, deseori și în cantități mari. La vârsta preșcolară este necesar să se limiteze cantitatea de ciocolată și alte dulciuri.

De asemenea, este important să se vindece bolile infecțioase în timp. Deseori bacteriile sunt introduse în stomac din alte focare de inflamație din organism.

Adesea, părinții oferă copilului lor o cantitate excesivă de antibiotice pentru orice răceală. Aceasta duce la formarea disbioziei, apoi a gastritei. Trebuie evitată utilizarea necontrolată a medicamentelor antibacteriene. Astfel de medicamente pot fi prescrise doar de un medic, în timp ce pe parcursul tratamentului cu antibiotice este necesar să luați medicamente pentru a proteja mucoasa gastrică. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de gastrită..

Gastrită la copii

Gastrita la copii este un proces inflamator care afectează mucoasa stomacului și este însoțită de dezvoltarea modificărilor morfofuncționale ale acestuia. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli în practica unui gastroenterolog pediatru..

În primii ani de viață a copilului, sistemul digestiv se formează activ. La copiii sub șapte ani, concentrația acidului clorhidric în sucul gastric este mai mică decât la adulți, iar funcția de evacuare motorie a stomacului nu este suficient dezvoltată. Prin urmare, erorile în nutriție devin ușor cauza gastritei. Cea mai mare incidență este observată în 5-7 și 10-16 ani.

Gastrita la copii poate apărea sub formă acută și cronică..

Cauze și factori de risc

Gastrita acută la copii poate fi o patologie independentă și se poate dezvolta ca o complicație a bolilor somatice și infecțioase. Inflamația acută a mucoasei gastrice poate fi cauzată de malnutriție (consumul de alimente prea calde, grase sau picante care nu sunt adecvate vârstei alimentelor), otrăvire cu acizi sau alcaline, luând anumite medicamente (glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene).

Adesea gastrita acută la copii este cauzată de cauze alimentare, adică prin consumul de alimente de proastă calitate, apă infectată cu microorganisme patogene (E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus). În acest caz, gastrita este un simptom al toxicozei transportate de alimente..

Gastrita este una dintre cele mai frecvente boli în practica unui gastroenterolog pentru copii..

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea gastritei cronice la copii este infecția cu H. pylori (heliobacterium). Acest microorganism este capabil să trăiască și să se înmulțească într-un mediu gastric agresiv. În procesul vieții, eliberează toxine și enzime foarte active (fosfolipază, protează, ureeză), care distrug stratul protector de mucină și afectează celulele epiteliale ale mucoasei gastrice. Drept urmare, imunitatea locală este suprimată și procesul inflamator este declanșat, funcțiile stomacului sunt perturbate, se formează eroziunea, ulterior capabilă să se transforme în defecte ulcerative.

Gastrita cronică autoimună la copii apare ca urmare a încălcării sistemului imunitar. Sub influența anumitor motive, ea începe să recunoască celulele secretoare ale mucoasei gastrice ca străine și le atacă, distrugând.

Factorii predispuși pentru dezvoltarea gastritei la copii sunt:

Grupul de risc include copii și adolescenți cu obiceiuri alimentare necorespunzătoare (abuzul de sodă, mâncarea de gunoi, mâncarea „junk”), care suferă de invazii helmintice (ascariază, enterobioză), precum și de afecțiuni psihosomatice.

Formele bolii

În funcție de durata cursului, gastrita la copii este împărțită în acută și cronică. Forma acută apare sub influența expunerii pe termen scurt, dar intensă la membrana mucoasă a oricărui factor iritant. Forma cronică se caracterizează printr-un curs recurent lung, în care perioadele de remisie sunt înlocuite de exacerbări. În absența tratamentului, în timp, celulele secretoare și epiteliale ale mucoasei gastrice suferă modificări degenerative și atrofie..

În conformitate cu natura inflamației, se disting următoarele forme de gastrită la copii:

  • catar - manifestat prin edem și hiperemie a membranei mucoase, modificări distrofice la nivelul celulelor epiteliale, prezența unei singure eroziuni și hemoragii punctuale;
  • modificările fibroase - necrotice acoperă straturile superficiale și profunde ale mucoasei gastrice, pe suprafața sa se formează filme fibroase;
  • coroziv - inflamația pătrunde în straturile mai profunde ale peretelui stomacului, însoțită de ulcerații și necroză;
  • flegmon - inflamație purulentă a pereților stomacului.

În funcție de gradul de răspândire a procesului patologic, gastrita este împărțită în răspândite (difuze) și focale (pyloroduodenal, antrum pyloric, antrum, fundus).

La copii, gastrita corozivă, care se dezvoltă ca urmare a unei arsuri chimice, este foarte dificilă.

În funcție de cauza bolii, se disting următoarele tipuri de gastrită la copii:

  • reactiv - se dezvoltă ca una dintre manifestările altor boli;
  • asociate cu infecția cu heliobacter;
  • alergice (eozinofile);
  • autoimună;
  • idiopatică - cauza inflamației mucoasei gastrice nu poate fi stabilită.

În funcție de activitatea secretorie a celulelor glandulare ale mucoasei gastrice, gastrita poate fi hipoacidă (cu aciditate scăzută a sucului gastric) și hiperacidă (cu aciditate ridicată).

Simptomele gastritei la copii

Tabloul clinic al gastritei acute se dezvoltă la copii la câteva ore după expunerea la factorul cauzal. Copilul începe să se plângă de dureri la stomac, greață, arsuri la stomac, gura uscată sau, invers, salivare crescută. Adesea există vărsături, după care durerea din abdomenul superior scade. Durata formei acute a bolii nu depășește de obicei 3-5 zile.

Semnele de gastrită la copii de natură infecțioasă toxică sunt:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • slăbiciune crescândă, letargie;
  • vărsături repetate;
  • mai multe scaune libere.

Dacă copilul nu este ajutat, deshidratarea se manifestă prin următoarele simptome:

  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • scăderea producției de urină;
  • culoare închisă saturată a urinei;
  • setea intensă;
  • tahicardie;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Deshidratarea este o afecțiune foarte periculoasă, necesită o corecție imediată.

În gastritele alergice acute la copii, dispepsia este adesea combinată cu apariția unei erupții cutanate, mâncărime.

La copii, gastrita corozivă, care se dezvoltă ca urmare a unei arsuri chimice, este foarte dificilă. Simptomele sale sunt dureri de arsură severă în regiunea epigastrică, vărsături repetate, care nu aduc ameliorare. Vomitul conține impurități de sânge, mucus, fragmente de țesut.

Gastrita flegmonă la copii începe cu o creștere rapidă a temperaturii până la 40-41 ° C, însoțită de frisoane extraordinare. Apoi apar dureri abdominale severe, vărsături frecvente cu o amestecare de sânge și puroi.

În gastritele cronice la copii, se remarcă dureri plictisitoare în regiunea epigastrică, care se intensifică de obicei la 15-20 de minute după mâncare, arsuri la stomac, epuizarea cu scaun acid, greață, balonare, instabilă. În timp, sindromul astenovegetativ se dezvoltă (oboseală crescută, slăbiciune, schimbări de dispoziție, iritabilitate).

Diagnostice

Diagnosticul gastritei acute la copii nu este de obicei dificil și se bazează pe semnele clinice caracteristice ale bolii și istoric.

Pentru diagnosticul gastritei cronice este necesară FEGDS cu o biopsie obligatorie a mucoasei gastrice. Analiza histologică ulterioară a țesutului obținut ne permite să evaluăm activitatea și prevalența inflamației, tipul de leziune, gradul de infecție cu H. pylori.

În gastrita cronică, ecografia organelor abdominale, un sondaj și o radiografie de contrast a stomacului și măsurarea intragastrică a pH-ului.

Gastrita la copii este diferențiată de următoarele boli:

Tratamentul gastritei la copii

În gastrita acută, copiilor li se recomandă o pauză de apă-ceai timp de 10-12 ore. În acest moment, copilul nu este hrănit, dar li se administrează adesea cantități mici de lichid cald (ceai neindulcit, apă minerală fără gaz, soluția Ringer). Dacă există indicii, spală stomacul cu o sondă, pun o clismă demachiantă.

Prokinetice (medicamente care stimulează motilitatea digestivă) sunt prescrise pentru a reduce greața și vărsăturile. Cu durere severă, se pot utiliza antiacide și antispastice. Sindromul de intoxicație severă este o indicație pentru numirea adsorbantelor și a antibioticelor.

Dacă un copil dezvoltă deshidratare, se efectuează o terapie cu perfuzie care vizează corectarea echilibrului de apă-electrolit perturbat.

După pauză cu ceai de apă, copilul i se prescrie alimente dietetice (jeleu, terci de fierbere, supe mucoase cu biscuiti albi). Meniul este extins treptat și după câteva zile, pacientul este transferat pe o masă comună, cu excepția alimentelor grosiere, picante și grase din dietă. În acest moment, preparatele enzimatice pot fi prescrise copilului pentru a îmbunătăți digestia.

Gastrita flegmonă la copii este un indiciu pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Tratamentul gastritei la copiii cu o formă cronică a bolii este lung și complex. Include următoarele activități:

  • alimente alimentare;
  • regim medical și de protecție;
  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • Tratament spa.

Dieta pentru gastrita cronică la copii ar trebui să asigure o economie termică, chimică și mecanică a mucoasei gastrice. Mâncarea este adesea luată în porții mici sub formă de căldură.

Gastrita cronică în absența terapiei necesare poate determina dezvoltarea ulcerului peptic al stomacului și duodenului, gastroduodenită, colecistită, pancreatită, colită, gastrită atrofică.

În cazul gastritei cu aciditate scăzută, copilului i se administrează o soluție de acid clorhidric cu pepsină sau Acidin-pepsină cu 10-15 minute înainte de masă. Cu gastrită hiperacidă, sunt prescrise medicamente antisecrete și antiacide.

Dacă gastrita este cauzată de o infecție cu heliobacter, se efectuează un curs de terapie, inclusiv luarea de antibiotice, derivați de nitroimidazol, inhibitori ai pompei de protoni, săruri de bismut coloidal, probiotice.

Durata terapiei pentru exacerbarea gastritei cronice la copii este în medie de 3-4 săptămâni. După ce procesul inflamator scade, se pot prescrie proceduri fizioterapeutice (acupunctură, hidroterapie, curenți diadinamici, electroforeză cu brom sau calciu).

După obținerea unei remisiuni stabile care durează cel puțin trei luni, copiii cu gastrită cronică pot fi trimiși pentru tratament spa.

Posibile consecințe și complicații

Cele mai periculoase complicații ale gastritei la copii se dezvoltă cu forme corozive și flegmonice ale bolii. Aceste complicații includ:

Dezvoltarea unor astfel de patologii se termină adesea în moarte, chiar și cu un tratament adecvat.

Gastrita cronică în absența terapiei necesare poate determina dezvoltarea ulcerului peptic al stomacului și duodenului, gastroduodenită, colecistită, pancreatită, colită, gastrită atrofică.

prognoză

Cu un tratament la timp, gastrita acută la copii se încheie de obicei în recuperare completă în câteva zile.

Terapia adecvată a gastritei cronice oferă o remisie stabilă pe termen lung. Pentru a preveni agravările primăvara și toamna, se efectuează cursuri anti-recidivă de tratament..

profilaxie

Prevenirea gastritei la copii, în primul rând, constă în organizarea unei nutriții corespunzătoare care să răspundă nevoilor legate de vârstă. De la o vârstă fragedă este foarte important să formulăm comportamentul alimentar corect la copii:

  • mâncarea la un moment strict definit;
  • mestecarea minuțioasă a alimentelor;
  • refuzul de a mânca mâncare uscată și gustări;
  • includerea obligatorie în dieta de legume și fructe proaspete.

Simptome, cauze și tratament al gastritei la copii

Gastrita la copii apare cel mai adesea chiar și la vârsta școlară. Boala este un tip diferit de inflamație a mucoasei gastrice. Această caracteristică stă la baza manifestărilor clinice ale gastritei. Dar cel mai important factor care determină simptomele bolii este forma ei specifică. Cunoscând aceste subtilități, se poate suspecta prin simptome nu numai prezența gastritei, dar și determinarea tipului acesteia.

Simptomele gastritei la copii

Simptome comune ale tuturor tipurilor de gastrită:

Durere Cel mai adesea, cu gastrită, copiii se plâng de dureri în abdomenul superior (în zona stomacului). Intensitatea sindromului durerii depinde de severitatea procesului inflamator și de percepția durerii pentru un anumit copil. Prin urmare, durerea în regiunea epigastrică poate fi atât ușoară, non-intensă, cât și dureros de severă;

Disconfort și greutate în stomac. Se întâmplă ca un simptom izolat și combinat cu durerea, care apare atunci când dispare sau în perioada interictală;

Pirozis. Copiii observă întărirea acestuia cu torsul și efortul fizic. Acest simptom se manifestă printr-o senzație de arsură în stomacul superior și în spatele sternului. Unii copii pot observa o răspândire de arsură în întregul esofag până la nivelul faringelui. În acest caz, există o senzație de acru în gură;

Belching cu aer sau o cantitate mică de mâncare consumată. În acest caz, copilul poate avea respirație rea;

Apetit slab și refuzul copilului de a mânca;

Greață și vărsături. Ambele simptome se pot însoți reciproc sau pot fi izolate;

Întreruperea procesului digestiv. Inflamația în stomac perturbe una din primele etape ale procesării alimentelor, ceea ce duce la un eșec în toate părțile procesului digestiv. La copii apar balonări, scaune libere sau constipație, anemie, hipovitaminoză și alte simptome de malabsorbție de substanțe nutritive;

Tandrețe de palpare a regiunii epigastrice. Uneori la copiii cu țesut gras subcutanat subțire, un stomac spasmodic este determinat sub formă de cordon;

Modificări externe. Judecarea indirectă a prezenței gastritei cu digestie afectată poate palia pielea, căptușirea limbii cu o acoperire cenușie sau albicioasă.

Caracteristici ale manifestărilor gastritei atrofice cronice:

La copii apare rar;

Nu sindromul dispeptic vine în prim plan, ci sindromul dispeptic sub formă de greutate la stomac, indigestie și absorbție de nutrienți;

Gastrita atrofică determină o încălcare a stării generale a copilului, anemie și hipovitaminoză.

Simptomele gastritei hiperacide cronice, în care există secreție gastrică excesivă, sunt:

Durerea este manifestarea principală. Este provocat prin mâncare sau activitate fizică a copilului;

Arsuri la stomac și eructație acră;

Starea generală a copilului este rareori încălcată. Predomină localitatea și tulburările de stomac.

Gastrita acută se caracterizează prin următoarele simptome:

Vomitarea predomină. Uneori devine indomabilă;

Durere constantă la stomac;

Încălcarea stării generale a copilului, letargie cu vărsături prelungite.

Cauzele gastritei la copii

Grupul de risc pentru dezvoltarea gastritei în rândul populației copiilor sunt copiii care se află într-o perioadă de creștere activă și modificări tranzitorii în organism. Prin urmare, gastrita apare mai ales la copiii de vârstă școlară timpurie (6-10 ani), precum și la adolescenții la vârsta adultă (între 12-13 și 16-17 ani). Aceste condiții legate de vârstă pentru gastrita copilului creează condiții favorabile pentru implementarea efectelor negative ale factorilor cauzali. Acestea includ:

Nutriție necorespunzătoare. Se referă la cea mai frecventă cauză a gastritei acute și cronice. Alimentația necorespunzătoare se referă la utilizarea de produse alimentare fast-dăunătoare (hamburgeri, cartofi prăjiți, prăjituri, etc.), chipsuri, biscuite, băuturi carbogazoase (Coca-Cola, sprite, lichide colorate), alimente picante și alimente cu exces de condimente, carne afumată, alimente excesiv de grase;

Încălcarea procesului și regularitatea aportului alimentar. Dacă copilul mănâncă neregulat cu intervale mari între mese sau dimensiuni de servire, acest lucru creează un risc ridicat de apariție a gastritei;

Mâncare de proastă calitate. Dacă un copil mănâncă, chiar și alimente sănătoase, dar, în același timp, sunt fie răsfățate, fie infectate cu microorganisme patogene, acest lucru va provoca gastrită acută;

Supraîncărcare mentală și psiho-emoțională. Copiii moderni sunt supraîncărcați cu responsabilitățile școlare. Un copil care nu are timp liber devine foarte sensibil la orice factor de mediu agresiv. În acest caz, reglarea sintezei sucului gastric este perturbată, apetitul scade și, ca urmare, procesul inflamator în stomac;

Suprasarcină fizică și inactivitate fizică. Atât excesul de activitate fizică, cât și lipsa acesteia duc la întreruperea circulației sângelui într-un corp în creștere și la întreruperea mecanismelor de autoreglare a proceselor de protecție și secretorii în stomac;

Infecția cu Helicobacter pylori. În originea gastritei cronice, rolul helicobacteriilor este clar dovedit. Aceste microorganisme pot exista doar în cavitatea stomacului în condiții de aciditate ridicată. Prin urmare, acestea provoacă gastrită cronică numai în condiții de hipersecreție a sucului gastric și a acidului clorhidric. Nu poate exista nicio inflamație Helicobacter pe fundalul scăderii activității secretorii a stomacului;

Reacții autoimune-alergice infecțioase-toxice și sistemice. Aceasta înseamnă că corpul copilului nu este capabil să limiteze procesele patologice doar la un organ bolnav. Prin urmare, orice inflamație sau infecție din organism poate duce la o reacție alergică și inflamație reactivă în stomac. În acest caz, apare frecvent gastrita atrofică..

Diagnosticul gastritei la copii

Semnele clinice și reclamațiile copilului nu pot face decât să îi determine pe medic sau părinți să sugereze prezența gastritei. Diagnosticul trebuie fie confirmat, fie respins. Într-adevăr, sub pretextul unei gastrite banale, pot fi ascunse și boli mai periculoase, cum ar fi stomacul și orice alte sisteme și organe. Prin urmare, astfel de copii sunt supuși monitorizării și diagnosticului atent..

Un diagnostic poate fi confirmat doar printr-o metodă de diagnostic. Această fibrogastroduodenoscopie este o examinare endoscopică în timpul căreia se efectuează o examinare vizuală directă a mucoasei gastrice, cu o evaluare a stării sale. Dar această procedură este asociată cu mari dificultăți și inconveniente ale unui plan tehnic, care limitează indicațiile pentru implementarea acesteia în practica pediatrică. Prin urmare, este mult mai ușor să prescrieți un tratament preventiv (general preventiv) al gastritei unui copil și să monitorizați dinamica procesului. Dacă manifestările bolii nu scad, apar indicații directe pentru efectuarea fibrogastroduodenostocopiei. Este important să ne amintim că, cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât sunt mai mari dificultățile pentru implementarea acestuia.

În confirmarea diagnosticului de gastrită la copii, nici un studiu cu ultrasunete și nici metode cu raze X, care practic nu sunt utilizate, nu sunt informative. O scanare cu ultrasunete este prescrisă în mod necesar pentru a exclude alte probleme cu sistemul digestiv (dischinezie biliară, pancreatită cronică). Metodele de cercetare de laborator sub forma unui studiu clinic asupra sângelui și urinei, a nivelului de diastază și a probelor hepatice sunt efectuate pentru a determina severitatea și complicațiile gastritei sau problemele conexe cu ficatul și pancreasul. Masele fecale trebuie cercetate ca parte a unei analize generale și a prezenței invaziei helmintice.

Gastrită acută la copii

Orice copil care nu mănâncă lapte matern, ci alimente, poate primi gastrită acută. Acest tip de boală este o inflamație a mucoasei gastrice datorită acțiunii factorilor nocivi de mediu. În primul rând, acestea sunt alimente consumate de un copil. În legătură cu copiii mai mari, vinovații de gastrită pot fi orice calitate slabă sau infectați cu vasele de microbi patogeni. Copiii mici, pe lângă aceste produse, înghit accidental substanțe toxice (permanganat de potasiu, otravă de șobolan, medicamente, substanțe chimice de uz casnic). Prin contactul direct cu suprafața stomacului, fie se produce o arsură a membranei mucoase de diferite grade, fie iritarea acestuia cu dezvoltarea unui proces inflamator acut.

Gastrita acută poate avea un grad inițial diferit de severitate și manifestare, care depinde de gravitatea afectării membranei mucoase:

Proces inflamator superficial în straturile superioare;

Inflamație profundă cu răspândire pe întreaga grosime a mucoasei;

Formarea de mici modificări superficiale erodate pe fundalul inflamației;

Gastrită cu modificări profunde distructive și inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice.

Un tip specific de modificări patologice determină severitatea manifestărilor clinice ale gastritei acute la un copil:

Vărsături. Poate fi singur într-un proces inflamator superficial sau poate fi indomibil în cazul unor schimbări profunde distructive;

Sindromul durerii. Aproape întotdeauna cu gastrită acută există un spasm gastric, care se manifestă prin dureri severe în proiecția stomacului (abdomenul superior);

Slăbiciune generală și afectare generală. Mai caracteristic pentru gastrita severă acută cu vărsături și deshidratare repetate. Apariția acestor simptome este un semnal alarmant și necesită o atenție specială din partea părinților și a specialiștilor către astfel de copii..

Dacă gastrita acută este reprezentată de modificări inflamatorii superficiale, atunci aceasta nu prezintă nici o amenințare la adresa sănătății copilului. După o scurtă deteriorare, cu un tratament adecvat, starea copilului se îmbunătățește și boala trece fără urmă. Este diferită cu gastrita acută pe fundalul modificărilor morfologice brute ale mucoasei gastrice. Acești copii necesită ajutor specializat, deoarece există o amenințare imediată nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. La urma urmei, rezultatul lor poate fi sângerarea stomacului, intoxicația sau deshidratarea.

Gastrită cronică la copii

Gastrita cronică diferă de procesul inflamator acut în mucoasa gastrică nu numai prin durata cursului său, ci și prin mecanismul apariției sale. Acest lucru înseamnă că procesul cronic este caracterizat printr-o cursă lungă, severitatea relativ slabă a simptomelor, tendința la exacerbări periodice și scăderea inflamației și simptomelor. Dacă gastrita acută este întotdeauna un debut brusc și un curs rapid, atunci cronice, dimpotrivă, un debut treptat și o inflamație prelungită. În centrul acestor caracteristici este cauza fiecăreia dintre aceste soiuri de gastrită.

Gastrita cronică la copii apare ca urmare a încălcării activității secretorii și motorii a stomacului pe fundalul scăderii proprietăților protectoare ale mucoasei sale. În acest caz, o situație apare atunci când se sintetizează o cantitate excesivă de suc gastric cu stagnarea sa lungă. Membrana mucoasă neprotejată nu este capabilă să reziste la astfel de medii agresive. Consecința acestui dezechilibru între mecanismele protectoare și iritante este un fel de auto-digestie a membranei mucoase de către conținutul gastric, însoțit de un proces inflamator.

Bazele patogenetice descrise ale gastritei cronice stau la baza manifestărilor sale clinice și ale cursului bolii. Acest lucru sugerează că boala devine un fel de însoțitor în viața copilului și își amintește de o altă exacerbare cu fiecare eroare din dietă.

Un astfel de curs asemănător valurilor se caracterizează prin simptome:

Durere la stomac;

Greutate și burping;

Arsura la stomac cu greata;

O încălcare rară a stării generale a copilului.

Toate aceste caracteristici stau la baza programului de tratament pentru gastrita hipersecretorie cronică. Este radical diferită de cea a soiului său acut. Dar nu trebuie să uităm de alte variante ale gastritei cronice, care sunt însoțite nu de hipersecreție, ci mai degrabă de scăderea acesteia. Se bazează pe modificări atrofice ale mucoasei, în care celulele gastrice se autodistrug irevocabil, pierzându-și funcția. Aceste forme ale bolii sunt rare în copilărie..

Tratamentul gastritei la copii

Complexul de măsuri terapeutice pentru gastrită la copii depinde de tipul bolii. Tactica diferențiată este prezentată sub forma unui tabel.

Tratamentul gastritei acute

Spălare gastrică cu sondă sau băutură grea, urmată de vărsături;

Sorbente: smecta, carbon activat, sorbex atoxil, enterosgel;

Medicamente gastrocitoprotectoare: Venter, Almagel, Maalox, Foshalugel;

Cu un curs prelungit al procesului inflamator, se arată o scădere a activității secretorii a stomacului (famotidină, ranitidină);

Preparate enzimatice: festal, panzinorm, creon, mezim;

Nutriție dietetică. Implica consumul care nu va irita mucoasa gastrica;

Cu durere severă, antispasmodice: no-shpa, papaverină, baralgin, riabal;

Tratamentul gastritei cronice

Terapie antisecretorie pentru starea hiperacidă a stomacului (famotidină, quamatel, ranitidină). Preparatele din grupul de inhibitori ai pompei de protoni sunt contraindicate la copii. Dacă gastrita cronică este însoțită de scăderea secreției de suc, utilizarea acestor fonduri nu este necesară;

Terapia cu Helicobacter pylori. Se efectuează cu prezența dovedită a helicobacteriilor în cavitatea stomacului. Include medicamente antibacteriene (metronidazol, ornidazol, claritromicină, amoxicilină), preparate pentru bismut (de-nol, vicalină), blocante ale receptorilor histaminici (ranitidină, squamate);

Antiacide și gastro-citoprotectoare: fosfatugel, maalox, gastromax, almagel;

Mijloace care normalizează motilitatea stomacului și a intestinelor: cerucal, motilium;

Antispasmodice atunci când este nevoie: riabal, no-shpa;

Preparate enzimatice: creon, pancreatină, mezim;

Cu gastrită atrofică, sunt indicate preparate de fier (totem, ferum-lek), preparate fortificate și vitamine (actovegin, aloe, mumie, neurobex);

Terapie dietetică, tratament cu ape minerale (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) și tratament balnear.

Dieta gastrită la copii

O importanță deosebită este oferită nutriției dietetice pentru orice tip de gastrită la copii. Durata tratamentului acut și durata unei cursuri fără recidivă a proceselor cronice depind de corectitudinea caracteristicilor sale..

Recomandările pentru nutriția copiilor cu gastrită constau în reguli clare:

Regula unu - fragmentarea, regularitatea și uniformitatea meselor. Dacă un copil mănâncă de 2-3 ori, ci de 5-6 ori pe zi exclusiv la ora stabilită, acest lucru va învăța activitatea secretorie a stomacului său la autoreglare absolută. Principalul lucru este să vă asigurați că porțiunile nu sunt prea mari.

A doua regulă este benignitatea produselor alimentare și natura lor blândă în raport cu mucoasa gastrică. Toate mesele consumate de un copil trebuie pregătite înainte de o masă corespunzătoare. Sunt excluse alimentele picante, afumate, grase și prăjite, arome și condimente, cofetărie rafinată, produse de panificație bogate, pâine albă de făină proaspătă, leguminoase, legume crude.

A treia regulă este natura hranei. Nutriția corectă pentru orice gastrită implică tehnologia produselor de gătit prin aburire sau gătit. Mesele coapte sunt permise. Toate ar trebui să fie moi, moale, aduse la o consistență omogenă, cu o temperatură corespunzătoare temperaturii corpului copilului (ușor peste temperatura camerei).

Regula patru - compoziția meniului. Dieta include piure de cartofi, orice supă dietetică cu bulionuri de legume și carne de pui, iepure, vită, terci (ovăz, orez, hrișcă), asezonate cu unt, tăieturi cu aburi din soiuri dietetice de pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, caserole cu brânză de casă, o băutură pe bază cacao cu lapte, ceaiuri slabe, în special din plante medicinale, decoct de fructe uscate, miere, pâine din făină albă, dar numai coacerea de ieri, biscuiti.

Regula a cincea - este în special strict necesar să urmați o dietă în stadiile inițiale ale bolii. Pe măsură ce simptomele și inflamația scad, volumul acesteia se extinde, ceea ce este necesar pentru a reînnoi rezervele de energie și de nutrienți pierdute.

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Analiza fecalelor pentru disbioză este un studiu de laborator pentru evaluarea calității florei benefice și patogene a tractului intestinal, raportul cantitativ al acestora.

etiologiaAsociat cu Helicobacter pyloriNu este asociat cu H. pyloriPrin localizare secții cardiace și subcardiale corp antrum canal pyloricUlcere duodenale: becuri departamentul bulbos (ulcere extra-bulbare)