Dispepsie: simptome, cauze, tratament, diagnostic

Primul semn al oricărei boli digestive este dispepsia. Acesta este un complex specific de simptome (sindrom), care se manifestă în moduri diferite, în funcție de nivelul de afectare a tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, pacientul prezintă greață, dureri abdominale și disconfort. La 60% dintre pacienți, această afecțiune apare fără un motiv evident, ceea ce face diagnosticul extrem de dificil și necesită abordări speciale pentru tratament.

În clinică, există 2 grupuri principale ale sindromului. Primul este dispepsia funcțională, care este o boală independentă. Al doilea este organic, care însoțește orice boală gastroenterologică (rotovirus sau infecție bacteriană, colecistită, intoxicații toxice etc.). Ele trebuie considerate independent unul de celălalt, deoarece acestea diferă semnificativ în funcție de simptome, motive de dezvoltare și tratament..

Dispepsie organică

Datorită sindromului dispepsiei, puteți determina aproximativ ce organ este afectat, deoarece simptomele formelor gastrice și intestinale sunt semnificativ diferite. După ce le-am studiat de la pacient, se poate sugera și cauza bolii, ceea ce facilitează foarte mult alegerea metodelor suplimentare de diagnostic.

Tractului digestiv.

Pentru a înțelege sindromul dispepsiei, este necesar să ne imaginăm cursul tractului digestiv. După ce a trecut prin cavitatea bucală și esofag, chimia (o grămadă de alimente procesate de enzime) intră în stomac, unde acidul clorhidric acționează asupra sa. După 30-60 de minute, mâncarea se deplasează în duoden, unde se deschid pancreasul și canalul biliar comun. Alimentele complet digerate sunt absorbite în intestinul subțire. În colon se formează mase fecale, apa cu microelemente este absorbită. Prin secțiunea finală (rect), fecalele sunt excretate în mediu.

Dispepsie gastrică

Stomacul este un organ unde aciditatea foarte ridicată este menținută constant, pe care majoritatea microorganismelor nu o pot tolera. Toxinele trec și ele prin cauza mucoasei bine protejate. Prin urmare, dispepsia gastrică, de regulă, nu apare din cauza otrăvirii și a infecțiilor (rotovirus, salmoneloză, escherichioză etc.).

Motivul principal pentru apariția acestui sindrom neplăcut este distrugerea sau deteriorarea mucoasei gastrice. Această condiție poate fi observată cu:

  • Gastrită. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este una dintre puținele bacterii care pot trăi în condiții de aciditate ridicată. Produsele chimice agresive care irită mucoasa gastrică (alcool, acid acetic, băuturi energetice) pot duce, de asemenea, la gastrită;
  • Boala ulcerului peptic;
  • Ulcer acut / cronic;
  • Cancerul stomacului sau duodenului.

Bolile de mai sus pot reduce / crește aciditatea în stomac, deoarece au efect asupra celulelor care formează acid clorhidric. Simptomele dispepsiei în acest caz vor fi diferite:

Forma de dispepsie gastricaCe boli sunt mai frecvente?Simptome caracteristice
Aciditate ridicată
  • Gastrită hiperacidă (secreție crescută de acid);
  • Ulcer duodenal / stomac;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • Sindromul Ellison-Zolinger;
  • Hipertiroidismul.
  • Arsura la stomac, care se intensifică după ce luați alimente grase, picante și sărate;
  • Belching cu un gust acru;
  • Apetit crescut;
  • Disconfort (greutate) în abdomenul superior;
  • Durere, caracter dureros. Poate apărea la 30-90 de minute după mâncare;
  • Dureri „foame” - o pauză lungă între mese provoacă dureri acute în abdomenul superior;
  • Adesea, pacienții au constipație - scaunul este absent mai mult de 3 zile.
Aciditate scăzută
  • Gastrită hipoacidă (secreție acidă redusă);
  • Forma atrofică de gastrită;
  • Cancerul stomacului (adenocarcinom adesea);
  • Ulcer duodenal / stomac.
  • Apetitul la astfel de pacienți este schimbat. Poate fi redus sau absent complet. Este posibilă și „perversiunea” gustului - unele feluri de mâncare pot provoca emoții neplăcute, până la un atac de greață;
  • Durerea în abdomenul superior este plictisitoare sau opresivă;
  • Tendința spre diaree;
  • Vomitarea poate apărea. De obicei la 15-25 de minute după mâncare.

Dispepsia gastrică în bolile endocrine.

Unele afecțiuni hormonale pot duce la dispepsie, deoarece afectează indirect mucoasa gastrică:

  • Sindromul Itsenko-Cushing - proprietățile protectoare ale mucoasei sunt reduse, datorită conținutului crescut de hormon Cortisol;
  • Sindromul Ellison-Zolinger, hipertiroidism - crește semnificativ eliberarea de acid clorhidric în stomac.

Cu aceste boli, tratamentul convențional nu are efect. Prin urmare, este important să identificăm aceste încălcări în timp util..

De regulă, cu o leziune a stomacului, o persoană suferă de dispepsie cronică. Pentru a clarifica cauza și a determina tactica de tratament, trebuie pus un diagnostic adecvat.

Diagnosticul dispepsiei gastrice

Metodele de laborator, cum ar fi testele de sânge generale (ROL), urina (OAM) și fecale, nu au o valoare diagnostică ridicată. De regulă, nu se observă modificări în ele sau nu sunt nespecifice. Sunt posibile următoarele abateri:

  • Numărul crescut de leucocite (WBC) în KLA este mai mare de 9,1 * 10 9 / l;
  • Test de sânge ocult fecal pozitiv.

Mai informative sunt metodele instrumentale. Pentru a diagnostica dispepsia, trebuie să utilizați:

  1. FGDS cu biopsie - fibrogastroduodenoscopie vă permite să evaluați starea suprafeței interioare a stomacului, prezența defectelor ulceroase, tumori sau semne de gastrită, luați „bucăți” mici de mucoasă pentru examinare la microscop și „placare” pe mediul microbiologic Helicobacter;
  1. pH-metria este în prezent foarte rar folosită, deoarece procedura este destul de neplăcută pentru pacient. Cu acesta, puteți determina cu exactitate modificarea acidității la stomac, ceea ce este un semn de încredere al dispepsiei gastrice.

Dacă medicul suspectează caracterul endocrin al dispepsiei, examinarea este în mod necesar completată de studiul anumitor hormoni.

Tratamentul dispepsiei gastrice

Pentru a elimina acest sindrom, trebuie efectuată terapia bolii de bază. În funcție de aceasta, tactica medicală se va schimba. Dacă cauza dispepsiei este gastrita sau ulcerul peptic, se recomandă următoarele măsuri terapeutice:

  • O dietă care exclude mâncărurile grase, sărate și picante. De asemenea, alimentele bogate în fibre (pâine de secară, fructe, legume, sucuri etc.) nu trebuie consumate, deoarece pot agrava durerea;
  • Dacă rolul Helicobacter este dovedit, medicul prescrie o terapie antimicrobiană cuprinzătoare, care include în mod necesar 2 antibiotice;
  • Aciditatea trebuie normalizată pentru a trata dispepsia. Eliberarea crescută de acid clorhidric poate fi eliminată cu „inhibitori de pompă H +” (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol) și antiacide (Gaviscon, Almagel). Cu o aciditate scăzută, celulele care formează acidul pot fi stimulate cu pentaglucidă sau suc de plantan;
  • Poate numirea medicamentelor care creează o membrană protectoare pentru mucoasa gastrică (De-Nol, Sucralfate etc.).

Detectarea unui ulcer deschis sau a unei tumori este adesea o indicație pentru o intervenție chirurgicală. Dacă un pacient are o boală hormonală, numai un endocrinolog poate determina tratamentul.

Dispepsie datorată AINS

Datorită răspândirii pe scară largă a medicamentelor anti-inflamatorii non-hormonale și a aportului lor necontrolat, pacienții prezintă deseori reacții adverse, cum ar fi leziuni la stomac. AINS-dispepsia este o formă gastrică, care apare cel mai adesea după tratamentul cu următoarele medicamente:

De obicei, simptomele sunt limitate la arsuri la stomac, disconfort și dureri de tragere în partea superioară a abdomenului. Pentru a scăpa de dispepsie, ar trebui să încetați să luați AINS sau să utilizați medicamente mai moderne (Nimesulide sau Nise). Se recomandă, de asemenea, „inhibitori de pompă H +” și antiacide..

Dispepsie intestinală

Acest sindrom este rareori cronic. Cel mai adesea, apare acut datorită unei infecții sau intoxicații anterioare. De asemenea, cauzele dispepsiei intestinale pot fi:

  • Insuficiența secreției enzimelor sau a bilei (cu pancreatită, colelitiază, hepatită);
  • Boala Crohn este o boală autoimună în care orice parte a tractului digestiv poate fi deteriorată;
  • Deteriorarea mucoasei intestinale cu substanțe active din punct de vedere chimic (dispepsie toxică);
  • Diskinezia intestinală este o încălcare a contracției acestui organ, datorită căreia alimentele stagnează în cavitatea intestinală. Este o cauză comună a dispepsiei gravide.

În prezent, se obișnuiește să se distingă două forme suplimentare de dispepsie intestinală: putrefactivă și fermentativă. Fiecare dintre ele apare cu o lipsă de enzime, prima - cu deteriorarea pancreasului (pancreatită acută / cronică, necroză pancreatică, îndepărtarea pancreasului). Al doilea - în absența lactazei (o substanță care digerează produsele lactate). Ele trebuie considerate independente de sindromul obișnuit..

Dispepsie simplă, care nu este însoțită de deficiență de enzimă, poate apărea:

  • Dureri paroxistice pe întregul abdomen, intensitate medie;
  • balonare;
  • Zgomot constant al intestinelor;
  • Încălcarea scaunului (cel mai adesea, pacienții sunt preocupați de diaree).

Determinați cauza dispepsiei intestinale clasice folosind metode de laborator. De regulă, următoarele studii sunt suficiente pentru acest lucru:

O creștere a nivelului de leucocite (WBC) în KLA este mai mare de 9,1 * 10 9 / L. De obicei ușor.

Sunt posibile diferite opțiuni, în funcție de toxină..

Posibilă cauză de dispepsieNumăr complet de sânge (KLA)Analiza generală a materiilor fecaleCultura bacteriologică a materiilor fecale
Infecții intestinale (salmoneloză, escherichioză etc.)
  • O creștere a nivelului de leucocite (WBC) în KLA este mai mare de 9,1 * 10 9 / L. Adesea mai mult de 16 * 10 9 / l;
  • Creșterea numărului de neutrofile (NEU) - mai mult de 6,1 * 10 9 / l.
  • Prezența epiteliului (normal - absent);
  • Prezența globulelor albe (normale - absente);
  • Prezența impurităților patologice (puroi, mucus).

Cu o infecție în desfășurare agresivă, febra sângelui poate să apară în scaun..

Microbiul este semănat. Antibioticul optim este determinat să-l elimine..
Intoxicații (efectul toxinelor asupra mucoasei)
  • Un număr mare de epiteliu;
  • Prezența globulelor albe;
  • Prezența sângelui și a mucusului.
Negativ
Boala Crohn
  • Creșterea nivelului de leucocite (WBC) în KLA - mai mult de 9,1 * 10 9 / l;
  • Numărul globulelor roșii:
    • bărbați - sub 4,4 * 10 12 / l;
    • femei - sub 3,6 * 10 12 / l;
  • Cu un test biochimic de sânge - o creștere a proteinei C-reactive cu peste 7 mg / l
  • Un număr mare de epiteliu;
  • Sângele este vizibil cu ochiul liber sau un scaun negru „gudron”;
  • Prezența globulelor albe din sânge.
Negativ
Diskinezie intestinalăNumărul normal de sângeFibrele musculare sau ale țesutului conjunctiv pot fi prezente..Negativ

Diagnosticul instrumental nu se efectuează cu dispepsie intestinală. O excepție este patologia autoimună (boala Crohn).

Cum se tratează dispepsia în aceste afecțiuni? În primul rând, este necesar să se trateze boala de bază:

  • Infecțiile intestinale sunt antibiotice;
  • Toxinele alimentare - eliminarea intoxicației generale și utilizarea de detoxifianți locali locali (Enterodez, Polysorb MP);
  • Boala Crohn - numirea terapiei cu hormoni.

În oricare dintre aceste condiții, nu trebuie să mâncați alimente cu multă fibră. Este important să luați sorbente (Smecta, Smectină, carbon activat etc.), care sunt suficient de eficiente pentru a elimina sindromul. Pentru a reduce durerea, este posibil să se prescrie antispasmodice (Drotaverin, Kellin etc.).

Dispepsie fermentativă

Aceasta este una dintre soiurile de dispepsie intestinală, în care există o deficiență a enzimei "lactază". Este necesar pentru digestia unui număr de produse: produse lactate și făinoase, ciocolată, majoritatea cârnaților etc. Cele mai frecvente cauze ale dispepsiei fermentative sunt:

  • Pancreatită acută / cronică;
  • Disbiozie severă (lipsa bacteriilor normale în intestin);
  • Insuficiență congenitală a enzimei lactază;
  • Boala celiaca.

Simptomele vor fi ușor diferite de forma intestinală obișnuită. Pacienții se pot plânge de:

  • Balonare pronunțată a întregului abdomen;
  • Durere severă, care scade / dispare după epuizarea gazelor;
  • Diaree profuză și frecventă (posibil de până la 10 ori pe zi). Fecale în timpul mișcărilor intestinale cu un miros neplăcut, are o culoare galben deschis, o consistență lichidă, adesea spume;
  • „Zgomot” audibil al intestinului, sunete de transfuzie de lichid în abdomen;
  • Cefalee, iritabilitate și slăbiciune generală (datorită acțiunii substanțelor toxice absorbite în intestin asupra sistemului nervos).

Principala metodă pentru determinarea dispepsiei fermentative rămâne analiza coprologică de laborator, adică un studiu al fecalelor în laborator. Determină reacția acidă a materiilor fecale, o cantitate crescută de fibre nedigerate, boabe de amidon, microflora intestinală fermentativă.

Tratamentul trebuie să înceapă cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Este permisă mâncarea de mâncăruri bogate în proteine ​​(carne fiartă, bulion de carne, unt, pui la aburi), este necesară reducerea cantității de pâine, cartofi, legume și fructe, produse de patiserie, cereale.

Se folosesc substanțe adsorbante (Smecta, Polysorb, Neosmectin), probiotice (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bificol) și preparate enzimatice pentru dispepsie (Creon, Pancreatină). Pe măsură ce se recuperează, alimentele care conțin carbohidrați sunt introduse treptat în dietă, dar în cantități limitate. Meniurile și mesele permise sunt determinate, în funcție de cauza acestui sindrom..

Dispepsie fermentativă la copii

Această dispepsie la copii este mai frecventă decât alții. La un copil, de regulă, boala se dezvoltă pe fondul alimentării excesive cu amestecuri speciale, precum și piure de cartofi pe bază de fructe și legume. Cauza este adesea o deficiență congenitală a enzimei lactază..

Ce se va manifesta sindromul? Scaunul copilului se caracterizează prin rapiditate, culoarea este verzuie, cu un amestec de mucus și bulgări de nuanță albă. Datorită acumulării de gaze în lumenul intestinal, copilul este obraznic, el este chinuit de dureri abdominale, plângând constant. După ce gazul scapă, de obicei, copilul se calmează imediat și adoarme.

Tratamentul adecvat poate fi prescris doar de un neonatolog sau de un pediatru calificat. Dacă aveți unul dintre simptome, trebuie să contactați imediat acești specialiști.

Dispepsia putridă

Un alt tip de sindrom care apare atunci când există o încălcare a digestiei proteinelor în intestinul subțire. Bolile pancreatice, leziunile mucoasei intestinale (toxine sau germeni) sau ulcerele duodenale pot provoca dispepsie putrefactivă.

Simptomele care vor fi observate la pacienți au caracteristici caracteristice. Acestea includ:

  • Fecalele sunt de culoare maro închis cu un miros „putrid” sau acru;
  • Taburet spumos musculos. De regulă, în timpul mișcărilor intestinale, pacientul simte o senzație de arsură în anus;
  • Descărcarea de gaze cu un miros fetid;
  • Pot exista dureri severe pe întreaga suprafață a abdomenului, care este slăbită după mișcările intestinale.

Terapia se realizează similar cu forma de fermentare. În primul rând, pacientului i se recomandă o dietă care exclude proteine ​​(orice fel de carne și pește, produse lactate, ouă etc.). Sorbentele și probioticele trebuie de asemenea utilizate. De regulă, preparatele enzimatice nu sunt utilizate în procesul de tratament. Nevoia de terapie cu antibiotice este determinată de medic.

Dispepsie funcțională

Acesta este cel de-al doilea grup mare de afecțiuni digestive care apare fără niciun motiv evident. La pacienții cu acest sindrom, tulburările enzimelor și ale organelor tractului gastro-intestinal nu sunt detectate, chiar și cu o examinare minuțioasă.

În prezent, cauzele dispepsiei funcționale nu sunt pe deplin înțelese. Medicii consideră că cel mai mare rol are factorul psihosocial (stres constant, instabilitate emoțională) și ereditate. Provoca o agravare a bolii poate:

  • Fumatul și consumul de alcool (chiar și în cantități mici);
  • Unele medicamente (Theophylline, medicamente digitale, AINS);
  • Stres.

Această formă de dispepsie la adulți este observată mult mai des decât la copii. Simptomele bolii se pot manifesta în diferite moduri. Există trei forme principale de dispepsie funcțională:

  1. Asemănătoare ulcerului - se caracterizează prin dureri „foame” în partea superioară a peretelui abdominal, care slăbesc după mâncare;
  2. Diskinetic - pacientul este îngrijorat de greutatea din abdomen care apare după consum (în special alimentele grase). Poate fi însoțită de greață;
  3. Mixt - simptomele pot fi combinate între forme ulcerative și diskinetice.

Trebuie menționat că tulburările de scaun (diaree, decolorare / consistență, miros fetid, impurități ale sângelui) nu apar cu această boală. În caz contrar, este necesară o reexaminare din cauza suspiciunii unei alte patologii..

Pentru a exclude dispepsia organică, se recomandă următoarele diagnostice:

  1. Analiza generală a sângelui și fecalelor;
  2. Biochimia sângelui (ALT, AST, alfa-amilază, proteină C-reactivă);
  3. Studiu microbiologic al materiilor fecale;
    FGDS cu biopsie.

Dacă examinările de mai sus au arătat norma, iar pacientul prezintă aceste simptome, se face un diagnostic.

Tratamentul este de natură generală. Pacientului i se recomandă să excludă din dietă mâncăruri sărate, picante și grase. Mâncați în porții mici, dar deseori (de 6 ori pe zi). Dacă este necesar, puteți atribui suplimentar:

  • Antiacide (Gaviscon, Almagel);
  • Inhibitori ai H + pomp (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol);
  • Sedative (Phenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Trebuie menționat că numai medicul curant poate selecta medicamentele necesare pentru tratament.

Cel mai frecvent sindrom de digestie perturbată este dispepsia. Se manifestă în moduri diferite, în funcție de natura bolii (organică sau funcțională) și de tractul digestiv afectat. În prezent, există metode simple de examinare cu ajutorul cărora puteți face un diagnostic în termen de 1 zi. După care, terapia și dieta sunt prescrise, ceea ce vă permite să restaurați rapid pacientul calitatea vieții anterioare.

Dispepsie

Tradus din latină, cuvântul "dispepsie" înseamnă o indigestie. Această afecțiune înseamnă durere și disconfort, arsură în partea superioară a abdomenului, senzație de plenitudine în stomac și senzație de satiție prematură.

Dispepsia este cea mai frecventă problemă în gastroenterologie: până la 95% din toate bolile tractului gastrointestinal se manifestă inclusiv sindromul dispepsiei 1. În același timp, pacienții la care este cauzată de cauze organice (unele boli gastro-intestinale) reprezintă doar 40% dintre cei care vin la medic cu astfel de reclamații 2.

Clasificarea și cauzele dispepsiei

Dispepsia poate fi de origine funcțională sau organică.
Organic se numește dispepsie, care însoțește o boală a tractului gastro-intestinal:

  • GERD;
  • ulcer peptic al stomacului și duodenului;
  • neoplasme maligne ale tractului gastrointestinal;
  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • pancreatită cronică;
  • boli ale tractului biliar;
  • boala celiacă, creșterea sindromului de creștere bacteriană în intestinul subțire;
  • sindromul colonului iritabil.

Dispepsia organică este asociată fie cu o încălcare directă a integrității mucoasei gastro-intestinale, care provoacă durere (ulcer, GERD etc.), fie cu o activitate insuficientă a enzimelor digestive (patologia tractului biliar, pancreatită).

Dispepsia funcțională este indicată în cazurile în care, după o examinare amănunțită, nu este posibilă detectarea vreunei patologii a tractului gastro-intestinal. Astfel, acesta este un diagnostic de excludere: nu este niciodată administrat pacientului care a venit pentru prima dată la medic înainte de efectuarea testelor de laborator și instrumentale..

Pacienții la care dispepsia este cauzată de medicamente intră adesea în acest subgrup. Mai ales dacă uită să-i spună gastroenterologului despre luarea medicamentelor prescrise de alți specialiști. Medicamente care pot provoca manifestări de dispepsie:

  • antiinflamatoare - antiinflamatoare nesteroidiene tradiționale (aspirină, ibuprofen, diclofenac) și inhibitori de ciclooxigenază-2 (celecoxib, meloxicam);
  • bifosfonați - agenți pentru tratamentul osteoporozei (clodronat, tiludronat, etidronat);
  • antibiotice
  • preparate din fier;
  • metformin;
  • orlistat;
  • preparate de ginkgo biloba.

Dispepsia funcțională apare adesea după o infecție intestinală sau un stres cronic.

Simptomele dispepsiei

În funcție de manifestările clinice prevalează, se disting sindromul durerii epigastrice și sindromul de distres postprandial.

Sindromul durerii epigastrice este diagnosticat atunci când pacientul prezintă durere sau arsură în abdomenul superior cel puțin o dată pe săptămână. Durerea poate să apară pe stomacul gol și să dispară după mâncare sau, dimpotrivă, să apară după mâncare. Nu este asociat cu mișcări ale intestinului, nu pleacă după ce merge la toaletă.

Sindromul de distres postprandial este o senzație de sațietate precoce sau greutate la stomac, senzație de plinătate. Ambele subspecii de dispepsie pot fi combinate cu greață și ecuarea, precum și între ele.

Diagnosticul dispepsiei

Diagnosticul de dispepsie se reduce la identificarea bolilor care pot provoca acest sindrom. Dacă dispepsia a apărut pentru prima dată la o persoană mai mare de 45 de ani, patologia oncologică este exclusă în primul rând. Pentru a face acest lucru, faceți o endoscopie a esofagului, stomacului și duodenului, ecografie a cavității abdominale, examinați fecalele pentru sângele ocult. După aceste teste, puteți găsi alte boli care pot provoca sindrom dispeptic.

Pentru identificarea dispepsiei asociate cu infecția cu Helicobacter pylori, se efectuează teste pentru identificarea agentului patogen. Acesta poate fi un test de respirație, un test de scaun pentru un antigen bacterian sau un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva bacteriilor. Trebuie menționat că infecția cu Helicobacter pylori poate fi exclusă numai dacă două teste diferite au dat un rezultat negativ, deoarece sensibilitatea lor nu este de 100%.

În plus, în clinicile mari pentru diagnosticul stării stomacului, acestea pot prescrie pH-metria esofagului și stomacului (test de aciditate), electrogastrografie pentru fixarea activității motorii a stomacului și alte metode care pot fi considerate auxiliare..

Tratamentul dispepsiei

Nutriția fracțională este recomandată tuturor pacienților cu dispepsie - de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Este necesar să păstrați un jurnal alimentar pentru a identifica produsele care agravează starea. Poate fi cafea, usturoi, alimente grase sau picante - factorii nutriționali sunt în mare parte individuali. Se recomandă renunțarea completă la fumat și alcool..

Tratamentul medical al dispepsiei va depinde în primul rând de patologia de bază..

Deci, atunci când este detectat Helicobacter pylori, ei recomandă un complex de inhibitori ai pompei de protoni (medicamente care reduc sinteza acidului clorhidric de către stomac) și două sau trei tipuri de antibiotice.

Dacă cauza dispepsiei este un ulcer sau GERD, terapia este începută cu inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Ca alternativă la IPP, puteți utiliza medicamente din grupul de blocante H2 (ranitidină, famotidină), acestea sunt, de asemenea, medicamente antisecretorii. Acestea pot atenua rapid simptomele, dar tratamentul nu se poate limita la acest lucru - IPP și blocanți H2 reduc temporar doar producția de acid clorhidric..

Tratamentul ulcerului peptic și GERD se bazează pe gastroprotectori (rebagită). Ele cresc eficiența eradicării (eliminării) Helicobacter pylori - cauza principală a ulcerelor, restabilesc integritatea membranei mucoase a tractului gastrointestinal pe întreaga lungime, la toate cele trei niveluri structurale. Gastroprotectorii sunt, de asemenea, indicați pentru dispepsia cauzată de administrarea de medicamente, în special antiinflamatoarele nesteroidiene.

Dacă printre simptomele dispepsiei predomină semne de sindrom de distres postprandial, sunt recomandate procinetice - medicamente care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal: domperidonă, trimebutină, clorhidrat de itopride.

În caz de deficiență enzimatică, se recomandă preparate care conțin enzime pancreatice..

Odată cu dispepsia funcțională, farmacoterapia începe, de asemenea, cu inhibitori ai pompei de protoni și gastroprotectoare (acestea din urmă pentru a elimina microdamajul și microinflamările posibile, precum și pentru a normaliza structura membranei mucoase). Ca medicamente de linia a doua, sunt prescrise medicamente care normalizează starea sistemului nervos: antidepresive triciclice sau inhibitori ai recaptării serotoninei. Aceste medicamente sunt de obicei recomandate în doze subterapeutice - mai mici decât cele utilizate pentru tratarea depresiei..

Predicția și prevenirea dispepsiei

Sindromul dispeptic nu pune în pericol viața dacă nu este o consecință a cancerului sau a ulcerului peptic. Cu dispepsie funcțională la aproximativ o treime dintre pacienți, simptomele dispar în decurs de un an. Restul simptomelor dispepsiei persistă mult timp, apoi se intensifică, apoi se slăbește.

Nu există o profilaxie specifică a dispepsiei. Un stil de viață sănătos, o alimentație bună, renunțarea la obiceiuri proaste și abilități de control al stresului vor contribui la reducerea probabilității acestui sindrom..

1 E.A. Lyalyukova. Sindromul de dispepsie în practica unui medic generalist, medic generalist. Gastroenterologie, 2018.

2 A.N. Belovol, I.I. Knyazkova. Dispepsie în practica unui terapeut. Mystetsvo lіkuvannya (Arta vindecării), 2011.

Dispepsie

Dispepsia este o tulburare funcțională combinată a sistemului digestiv. Acesta este un complex de simptome caracteristice multor boli, precum și a afecțiunilor limită..

Cauzele dispepsiei

Principalele cauze ale dispepsiei sunt lipsa enzimelor digestive care determină sindromul de absorbție insuficient sau, ceea ce se întâmplă cel mai des, erori grosiere în alimentație. Dispepsia cauzată de tulburările alimentare se numește dispepsie alimentară.

Simptomele dispepsiei pot provoca atât lipsa unui regim de masă, cât și o dietă dezechilibrată.

Astfel, o disfuncție a organelor tractului gastro-intestinal fără daune organice duce la dispepsie funcțională (dispepsie alimentară), iar deficiența enzimelor digestive este o consecință a afectării organice a tractului digestiv. În acest caz, dispepsia este doar un simptom al bolii de bază..

Dispepsia la copii se dezvoltă datorită nepotrivirii compoziției sau cantității de alimente la capacitățile tractului gastro-intestinal al copilului. Cea mai frecventă cauză de dispepsie la copiii din primul an de viață este supraalimentarea copilului sau introducerea târzie a noilor alimente în dietă. În plus, nou-născuții și copiii din primele săptămâni de viață au dispepsie fiziologică datorată imaturității tractului gastro-intestinal. Dispepsia fiziologică la copii nu necesită tratament și trece pe măsură ce tractul gastrointestinal se maturizează.

Dispepsia la copiii mai mari apare adesea în timpul unei perioade de creștere crescută a corpului, de exemplu, în adolescență, și este asociată cu un dezechilibru al hormonilor (așa-numitele perioade critice de dezvoltare). În această afecțiune, tractul gastro-intestinal este deosebit de vulnerabil la erorile nutriționale, în timp ce adolescenții abuzează adesea alimentele cu gunoi, sodele zaharoase și alimentele cu o mulțime de carbohidrați ușor digerabile, ceea ce duce la dispariție.

În fiecare zi, antrenamentul aerobic câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Folosind exerciții aerobe poate scădea tensiunea arterială, reduce procentul de grăsime subcutanată și chiar scade colesterolul..

Tipuri de dispepsie

Dispepsia alimentară sau funcțională este de următoarele tipuri:

  • Dispepsie fermentativă. Este cauzată de predominanța alimentelor cu un conținut ridicat de carbohidrați care determină fermentația în dietă (produse dulci și făinoase, miere, fructe, mazăre, varză, leguminoase etc.), precum și de produse de fermentare (kvass, mușchi, legume murate etc.). În acest caz, microflora fermentativă se dezvoltă în intestin;
  • Dispepsia putridă. Apare cu consumul excesiv de produse proteice, necesitând mai ales o perioadă lungă de timp pentru digestie. Acest lucru se aplică în special soiurilor roșii de carne (miel, carne de porc, vită) și derivații acestora (cârnați și alte produse din carne), a căror abuz stimulează dezvoltarea microflorei intestinale putrefactive;
  • Dispepsie grasă (săpun). Provocat prin consumul de prea multe grăsimi refractare, cum ar fi mielul și untura și derivații acestora.

Dispepsia, care rezultă din deficitul de enzimă, este de următoarele tipuri:

  • Hepatogene (de origine hepatică);
  • Colecistogen (cauzat de încălcarea secreției biliare);
  • Pancreatogen (lipsa enzimelor pancreatice);
  • Gastrogene (cauzate de o încălcare a funcției secretorii a stomacului);
  • Enterogen (secreție de suc intestinal perturbată);
  • Dispepsie mixtă.

Simptomele dispepsiei

Simptomele dispepsiei pot varia în funcție de tipul de tulburare, dar există simptome comune caracteristice tuturor tipurilor de boli. Simptomele comune ale dispepsiei includ:

  • Senzații neplăcute în regiunea epigastrică (abdomenul superior): senzație de greutate, plinătate, uneori durere de intensitate variabilă;
  • Greaţă;
  • Eructații. Eructațiile unice nu pot fi un semn al unei tulburări, dar cele persistente indică dispepsie;
  • Pirozis. O senzație de arsură în regiunea epigastrică și sternală care apare atunci când conținutul gastric agresiv intră în esofag, ceea ce nu ar trebui să apară în mod normal;
  • Flatulența. Senzația de plinătate a abdomenului cauzată de creșterea formării gazelor în intestin, precum și o creștere a separării gazelor;
  • Scaun supărat. Un simptom tipic al dispepsiei este scaunul neregulat, de obicei rapid.

Simptomele dispepsiei cauzate de lipsa enzimelor digestive sunt următoarele: gust neplăcut în gură, greață, zgomot și transfuzie în abdomen, flatulență, scăderea poftei de mâncare, scaune dese. Starea generală suferă, pacientul prezintă oboseală crescută, slăbiciune, stare de rău și pot apărea tulburări de somn și dureri de cap. Fecalele conțin reziduuri alimentare nedigerate în cantități semnificative..

Dispepsia de fermentare se caracterizează prin zgomot în abdomen, flatulență severă, scaune dese, libere cu eliberarea de fecale spumoase ușoare, cu un miros acid caracteristic, durerea este posibilă.

Simptomele dispepsiei putrefactive seamănă cu simptome de intoxicație: stare generală de rău, slăbiciune, greață, dureri de cap severe. Scaunul este rapid, fecalele sunt lichide, întunecate, cu un miros ascuțit de putred.

Pentru dispepsia grasă, diareea este mai puțin caracteristică decât pentru alte tipuri de dispepsie. Pacienții se plâng de senzația de greutate și revarsare în abdomen, eructație, flatulență și durere, agravând o jumătate de oră sau o oră după mâncare. Scaunul este din belșug, scaunul este albicios, conține resturi de grăsime nedigerată, cu un luciu uleios caracteristic..

Dispepsia la copiii mici se manifestă prin regurgitare, balonare, scaun rapid (de mai mult de 6 ori pe zi), scaune verzi, conțin fulgi albicioși. Copilul este obraznic, somnul este deranjat, pofta de mâncare este redusă.

Diagnosticul dispepsiei

Diagnosticul se face pe baza studiului simptomelor caracteristice ale dispepsiei, cu specificarea testelor de laborator (analiza generală a sângelui, a urinei, a materiilor fecale pentru ouă de helmint, coprogramă, examinarea secreției tractului gastrointestinal) și instrumentală (fibrogastroduodenoscopie, ecografie și radiografie a cavității abdominale etc. ) metode pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal.

Dispepsia alimentară sau funcțională este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice ale dispepsiei, constatarea erorilor nutriționale, studiilor fecalelor în absența modificărilor patologice în tractul digestiv.

Tratamentul dispepsiei

Tratamentul dispepsiei de origine alimentară constă în numirea unei pauze foame, care durează de la o zi la una și jumătate, apoi o introducere treptată a alimentelor. O atenție deosebită se acordă unei diete echilibrate și aderării la aportul alimentar. Este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor care au provocat dispepsie. De asemenea, este necesar să se monitorizeze regimul de băut, cantitatea recomandată de apă trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri pe zi.

Tratamentul dispepsiei cauzate de deficitul enzimatic constă în corectarea deficitului enzimatic, pentru care se utilizează terapia de substituție cu medicamente care conțin enzime necesare, precum și o dietă care descarcă tractul gastro-intestinal modificat. Cu acest tip de dispepsie, este necesar să se trateze boala de bază.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Sanatatea umana

Nouă zecimi din fericirea noastră se bazează pe sănătate

Dispepsie

Riscurile și cauzele bolii

Dispepsia organică este asociată fie cu o încălcare directă a integrității mucoasei gastro-intestinale, care provoacă durere (ulcer, GERD etc.), fie cu o activitate insuficientă a enzimelor digestive (patologia tractului biliar, pancreatită).

Dispepsia funcțională este indicată în cazurile în care, după o examinare amănunțită, nu este posibilă detectarea vreunei patologii a tractului gastro-intestinal. Astfel, acesta este un diagnostic de excludere: nu este niciodată administrat pacientului care a venit pentru prima dată la medic înainte de efectuarea testelor de laborator și instrumentale..

Ulcerul peptic - o cauză obișnuită de dispepsie

Pacienții la care dispepsia este cauzată de medicamente intră adesea în acest subgrup. Mai ales dacă uită să-i spună gastroenterologului despre luarea medicamentelor prescrise de alți specialiști. Medicamente care pot provoca manifestări de dispepsie:

  • antiinflamatoare - antiinflamatoare nesteroidiene tradiționale (aspirină, ibuprofen, diclofenac) și inhibitori de ciclooxigenază-2 (celecoxib, meloxicam);
  • bifosfonați - agenți pentru tratamentul osteoporozei (clodronat, tiludronat, etidronat);
  • antibiotice
  • preparate din fier;
  • metformin;
  • orlistat;
  • preparate de ginkgo biloba.

Dispepsia funcțională apare adesea după o infecție intestinală sau un stres cronic.

Tulburările dispeptice sunt un fenomen de perturbare a organelor implicate în digestie, în care există dificultăți în procesul de digerare a alimentelor. Această afecțiune poate fi cauzată de prezența infecției, malnutriție, șoc nervos.

Sub influența factorilor negativi din organism, se formează o deficiență de enzime pentru descompunerea alimentelor, prelucrarea acestuia și absorbția nutrienților de către celulele sanguine.

Pentru a înțelege ce este indigestia dispeptică, este necesar să se studieze în detaliu cauzele apariției lor și simptomele dezvoltării.

Tulburările dispeptice au particularitatea de a se manifesta ca o stare de rău independentă, precum și de a fi un sindrom al unei alte boli.

Printre cauzele dispepsiei se numără următoarele:

  1. Încălcarea unei diete sănătoase. Adesea, acest lucru se întâmplă din cauza unei diete uniforme, cu predominanță a produselor dintr-un grup - de exemplu, numai carbohidrații (grăsimi sau proteine). Cauza bolii poate fi o supraalimentare sau o masă rapidă, pripită.
  2. Tulburări nervoase și mentale, stres, depresie. Starea emoțională a unei persoane are un impact semnificativ asupra dezvoltării acestei boli, este dovedit că situațiile stresante provoacă exacerbarea simptomelor.
  3. Tulburări patologice ale tractului digestiv - una dintre principalele premise pentru dezvoltarea fenomenelor dispeptice. Se produce împotriva formării excesului de acid clorhidric.
  4. Medicamente Utilizarea pe termen lung de către un adult de medicamente din grupul antiinflamator (Ibuprofen, Piroxicam, Indometacină), antibiotice (Eritromicină, Amoxicilină), precum și medicamente precum Fosamax, Glucofag, Xenical irită mucoasa gastrică, care, ulterior, duce la supărarea ei.
  5. Infecții anterioare sau boli asociate acestora (salmoneloză, giardioză).
  6. Ereditate. Oamenii de știință au identificat o genă care poartă informații despre perturbarea procesului digestiv.
  7. Abateri în activitatea sistemului biliar. O cantitate insuficientă de bilă nu poate face față descompunerii grăsimilor, ceea ce duce la digestie.
  8. Obiceiuri proaste - fumat, băut excesiv.
  • gastroenterologie: gastrită (cu orice modificare a acidității), ulcer gastric, gastroduodenită (inflamația mucoasei stomacului și duodenului);
  • boli biliare: colecistită, formarea pietrei sau eliminarea vezicii biliare;
  • alergie la alimente, intoleranță la unele elemente din compoziția lor;
  • ocluzie intestinală;
  • pancreatită - o încălcare a producției de enzime pancreatice;
  • Diabet;
  • tumori ale stomacului sau ale altor organe digestive (benigne, maligne);
  • sindromul de malabsorbție - o încălcare a procesului de absorbție a nutrienților datorită patologiilor digestiei alimentelor;
  • hepatita virala.

Adesea, dezvoltarea dispepsiei este facilitată de mai mulți factori care provoacă tulburări digestive. La adolescenți, cauza bolii este modificările hormonale inerente dezvoltării organismului. Modificările nivelului hormonal au un efect negativ asupra producției de enzime necesare digerării alimentelor..

Simptomele tulburării dispeptice se manifestă clar, prin urmare, atunci când examinează un pacient, specialistul nu are dificultăți pentru a stabili diagnosticul corect pe aceste motive.

  • apariția durerii în abdomen. Se întâmplă periodic, durează o perioadă scurtă de timp, nu depinde de aportul alimentar;
  • dificultăți cu mișcările intestinale: constipație sau, invers, scaune libere;
  • arsuri la stomac, greata, varsaturi;
  • balonare, flatulență;
  • greutate în abdomen, senzație de sațietate rapidă și revarsare cu o cantitate mică de alimente luate.

Disconfort abdominal, balonare, senzație de plinătate a stomacului, greață persistentă, arsuri la stomac - aceste simptome sunt cauze frecvente pentru ca pacienții să contacteze gastroenterologii. Combinația acestor simptome se numește sindrom dispeptic..

Termenul "dispepsie" este format din două cuvinte grecești: "dys" înseamnă "încălcare", iar "pepsis" - digestie. Adică dispepsia este o afecțiune patologică în care există o încălcare a procesului digestiv, iar sindromul dispeptic se referă la semne de digestie afectată, observate din tractul digestiv.

Despre ce se dezvoltă dispepsia, modul în care se manifestă și se tratează, vom vorbi în articol.

Tractul gastrointestinal este un sistem complex și, prin urmare, poate provoca probleme dacă sistemul digestiv este sub influența adversă a diferitor factori.

Bolile asociate sistemului digestiv apar la ignorarea principiilor unei alimentații adecvate, fiind în stres constant, consumul de alcool. O problemă comună este dispepsia, sau indigestia, întâlnită la majoritatea oamenilor..

Multe persoane experimentează greutăți în stomac după mâncare, disconfort sau durere. Uneori apar balonări, eructații și flatulențe. În acest caz, ei spun că s-a dezvoltat indigestia. Acest fenomen este cunoscut de foarte mult timp, doar acum în medicină se numește dispepsie.

Indigestia este o încălcare a tractului gastro-intestinal, ceea ce duce la încetinirea digestiei alimentelor. Acest lucru se poate întâmpla la orice persoană, chiar și în absența patologiilor sistemului digestiv. În acest caz, indigestia apare ocazional și trece rapid.

Dar cel mai adesea dispepsia este unul dintre simptomele bolilor sistemului digestiv.

Dacă motivul este clar cu tipul organic, atunci cu dispepsia funcțională, merită luat în considerare o serie de factori care pot determina dezvoltarea patologiei:

  • Nutriție necorespunzătoare, supraalimentare.
  • Poate apărea la persoane cu motilitate redusă a stomacului, când conținutul acestuia nu ajunge la timp în duoden pentru digestia ulterioară.
  • Hipersensibilitate a pereților stomacului la întindere din cauza percepției receptorului afectat.
  • Luând anumite medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, fier.
  • Obiceiuri proaste, ecologie proastă.
  • Factorii de producție periculoși întâlniți la locul de muncă: vibrații constante și zgomote puternice, fumuri chimice și multe altele.
  • Cu instabilitate emoțională și factori de stres, poate apărea dispepsie de origine nevrotică..

Manifestările dispeptice sunt semne de deteriorare a canalului digestiv. Cele mai semnificative includ:

  • lovituri de greață;
  • apariția episoadelor de vărsături;
  • o senzație neplăcută în spatele sternului (în esofag), agravată prin înghițirea și trecerea forței de mâncare;
  • eructarea (aer, putred, acru);
  • o senzație de greutate și plinătate în stomac;
  • creșterea formării gazelor;
  • dureri abdominale de intensitate și localizare variate;
  • modificări ale consistenței mișcărilor intestinale (diaree sau diaree);
  • o schimbare a gustului în gură (gustul amărăciunii, metal);
  • dorința de a mânca un produs ciudat (săpun, cretă, lumânare);
  • aversiune la anumite alimente (carne sau lactate);
  • apetit crescut sau scăzut;
  • apariția setei nemotivate.

Nu numai faptul că apar simptomele de mai sus este important, ci și regularitatea apariției lor, relația cu aportul alimentar, precum și o combinație de simptome.

Este indicat să vorbim despre manifestările extra-intestinale ale dispepsiei dacă pacientul dezvoltă o patologie cronică a canalului digestiv. Tulburările metabolice progresive duc la astfel de modificări:

  • creșterea sau scăderea greutății;
  • paloare și uscăciune a pielii, precum și a membranelor mucoase;
  • apariția fisurilor în limbă și în colțurile gurii;
  • anemie de severitate variabilă;
  • fragilitatea și uscăciunea unghiilor și părului;
  • iritabilitate și nervozitate;
  • somn urât;
  • tulburări periodice de sensibilitate (crepuri de gâscă și așa mai departe).

Manifestările dispeptice pot fi de natură funcțională și morfologică. Motivele apariției lor diferă, precum și mecanismul dezvoltării lor.

Este posibil să fiți familiarizați cu ce este un stomac supărat, dar știți în mod specific care îl provoacă? Cauza principală a dispepsiei sunt alimentele nesănătoase, băuturile, stilurile de viață nesănătoase.

În alte cazuri, cauza poate fi Helicobacter pylori (bacterii H. pylori) sau boli ale sistemului digestiv..

Tulburarea gastrointestinală poate fi cauzată de:

  • fast food;
  • consumul unei cantități imense de produse într-o singură ședință;
  • abuzul de alcool
  • consumul de alimente picante și grase;
  • aportul excesiv de cofeină;
  • stres;
  • fumat;
  • alimente bogate în fibre.

patogeneza

Sub influența factorilor de mai sus, există o sensibilitate viscerală ridicată. Aceasta este o iritare a receptorilor interni (visceroreceptori; localizați în pereții tractului gastrointestinal) implicați în procesul de transmitere a informațiilor către sistemul nervos central și invers, luând un răspuns din impulsurile nervoase..

Ca urmare a iritației, apare o încălcare a motilității tractului digestiv (activitatea motorie a organului). Ca urmare a afectării motorii, apare o defecțiune la producerea sucului gastric pentru digestie, după care se dezvoltă gastroparesie (o scădere a activității aparatului gastric muscular), o senzație de saturație rapidă (datorită reacției receptorilor la influența factorilor) și o încetinire a mecanismului de mișcare a conținutului stomacului în intestine. Cum se dezvoltă dispepsia.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul de dispepsie se reduce la identificarea bolilor care pot provoca acest sindrom. Dacă dispepsia a apărut pentru prima dată la o persoană mai mare de 45 de ani, patologia oncologică este exclusă în primul rând. Pentru a face acest lucru, faceți o endoscopie a esofagului, stomacului și duodenului, ecografie a cavității abdominale, examinați fecalele pentru sângele ocult. După aceste teste, puteți găsi alte boli care pot provoca sindrom dispeptic.

Pentru identificarea dispepsiei asociate cu infecția cu Helicobacter pylori, se efectuează teste pentru identificarea agentului patogen. Acesta poate fi un test de respirație, un test de scaun pentru un antigen bacterian sau un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva bacteriilor. Trebuie menționat că infecția cu Helicobacter pylori poate fi exclusă numai dacă două teste diferite au dat un rezultat negativ, deoarece sensibilitatea lor nu este de 100%.

În plus, în clinicile mari pentru diagnosticul stării stomacului, acestea pot prescrie pH-metria esofagului și stomacului (test de aciditate), electrogastrografie pentru fixarea activității motorii a stomacului și alte metode care pot fi considerate auxiliare..

Durerea și disconfortul în abdomen apar la fiecare al patrulea adult. Prevalența sindroamelor de dispepsie este cauzată de diverse probleme gastrointestinale. Pe parcurs, se detectează gastrită, ulcere și dischinezie biliară.

Sindromul dispeptic nu dispare întotdeauna după corectarea bolilor, dar scade cu ajutorul nutriției fracționale și a antiacidelor.

Un pas important pentru formularea dispepsiei este diagnosticul unui gastroenterolog. Puncte cheie: istoric medical (în funcție de pacient), rezultatele examinărilor și testele de laborator. Scopul principal este identificarea sau eliminarea caracterului organic. Folosesc diferite metode:

  • Gastroduodenoscopy.
  • Ecografia cavității abdominale.
  • Radiografie a stomacului.
  • Analiza fecală.
  • Detectarea H. Pylori.
  • Monitorizarea nivelului de aciditate și a funcțiilor motorii ale stomacului și intestinelor.

Eficacitatea tratamentului dispepsiei depinde de diagnosticul corect și de numirea unei terapii adecvate.

Pentru a face acest lucru, efectuați o serie de studii de diagnostic:

  1. Informație despre sănătate. Discutând cu pacientul, medicul află de la el faptul prezenței în momentul de față, sau a celor anterioare, a bolilor infecțioase, a proceselor inflamatorii ale sistemului digestiv.
  2. Studierea simptomelor bolii. Determinarea momentului primelor semne ale bolii, intensitatea, timpul și conexiunea acestora cu aportul alimentar.
  3. Cercetări de laborator.

Diagnosticul bolii se efectuează în gastroenterologie și include următoarele proceduri: test de sânge clinic, analiză generală a materiilor fecale (pentru sânge), endoscopie.

Pentru a confirma diagnosticul, este posibilă efectuarea tomografiei computerizate, studiul materialului biologic pentru prezența bacteriilor patogene, examinarea cu ultrasunete

Pentru tratarea dispepsiei se folosesc diverse metode: dietă, medicamente, medicină tradițională.

În nutriție, este necesar să respectați regulile privind aportul moderat de alimente, să excludeți alimentele care provoacă arsuri la stomac sau fermentații în stomac, diversificați dieta.

Dintre activitățile fizice, mersul este util pentru activarea intestinelor, se recomandă limitarea exercițiilor fizice asupra mușchilor abdominali.

Dintre medicamentele pentru tulburările dispeptice, anestezicele sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor, stimularea digestiei alimentelor și reducerea acidității stomacului..

Diverse rețete pentru tratamentul dispepsiei folosesc o varietate de plante medicinale, din care sunt preparate diverse infuzii, tincturi și băuturi. Dar înainte de a utiliza această metodă, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

În 40% din cazuri, sindromul dispeptic apare fără niciun motiv, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic. Pentru ajutor, trebuie să vă adresați unui gastroenterolog. Înainte de a trimite examenul, medicul va afla:

  1. Reclamațiile pacientului. Ce simptome ale dispepsiei se simt și cum se manifestă durerile.
  2. Istoricul medical. Medicul va analiza bolile pe care pacientul le-a avut anterior.

Pentru a face un diagnostic, pacientul trebuie să fie supus unor teste de laborator și diagnostice instrumentale..

Dispepsia este de obicei diagnosticată pe baza istoricului medical al pacientului, examenului fizic, endoscopiei tractului gastrointestinal superior (GIT).

De asemenea, pot fi necesare diagnosticări suplimentare, analize de fecale pentru Helicobacter pylori și teste de sânge..

Unele medicamente recomandate:

  • Tablete Ranitidine;
  • Capsule Omeprazol.

Au multe reacții adverse grave. Dacă cauza indigestiei este o bacterie, cum ar fi H. pylori, medicul va prescrie antibiotice. Dacă continuați să suferiți durere după opt săptămâni de tratament sau dacă durerea dvs. scade, revine din nou, medicul vă va prescrie o a doua endoscopie.

profilaxie

Sindromul dispeptic nu pune în pericol viața dacă nu este o consecință a cancerului sau a ulcerului peptic. Cu dispepsie funcțională la aproximativ o treime dintre pacienți, simptomele dispar în decurs de un an. Restul simptomelor dispepsiei persistă mult timp, apoi se intensifică, apoi se slăbește.

Nu există o profilaxie specifică a dispepsiei. Un stil de viață sănătos, o alimentație bună, renunțarea la obiceiuri proaste și abilități de control al stresului vor contribui la reducerea probabilității acestui sindrom..

În primul rând, măsurile preventive care vizează prevenirea patologiei sunt menținerea unui stil de viață sănătos și a unui somn bun, restricția cafeinei și alcoolului. Activitatea fizică moderată este de dorit. Mersul, înotul, yoga afectează pozitiv nu numai cifra, ci și digestia.

Dispepsia funcțională este o boală nepericuloasă și, sub rezerva normelor relevante, un prognostic favorabil pentru recuperarea completă.

Absența unei tulburări organice dă un prognostic favorabil. Cu toate acestea, pacienții diagnosticați cu dispepsie funcțională simt o scădere a calității vieții..

După un an, 30-50% dintre pacienți sunt vindecați complet de dispepsie. În 30% din cazuri, se auto-vindecă dintr-o tulburare funcțională. În ciuda prognosticului favorabil, recidivele sunt mai probabil să apară..

Șansa neoplasmelor maligne cu dispepsie funcțională este foarte mică.

Nu există măsuri specifice împotriva tulburărilor dispeptice. Dar există legi în general acceptate pentru salvarea sănătății umane. Există o zicală de aur: „Suntem ceea ce mâncăm”. Deci, cheia unei bune sănătăți și stări de spirit este alimentația adecvată. Este important să controlați calitatea și cantitatea alimentelor.

O altă componentă importantă pentru menținerea sănătății este mișcarea. Pentru ca organismul în ansamblu să fie puternic și rezistent la boli, este necesar să se aloce timp pentru încărcarea, mersul, jocul sport, jocuri în aer liber. Pentru a nu scoate experiențe negative sub formă de dispepsie din situații stresante, trebuie să înveți cum să faci față problemelor și să nu-ți fie frică de ele.

Pentru a rămâne sănătos, trebuie să mențineți igiena, să dormiți suficient și să găsiți timp pentru a vă relaxa. Pentru a preveni reapariția dispepsiei, una dintre măsurile preventive va fi vizita unui gastroenterolog.

Dispepsia este o combinație de simptome ale bolilor gastro-intestinale, care poate indica diverse patologii. Pentru un tratament adecvat, trebuie să consultați un medic cu experiență.

Măsurile preventive vizează menținerea sănătății canalului digestiv și a abilităților sale funcționale. Aceste recomandări includ:

  • dieta echilibrata;
  • regim adecvat de băut în conformitate cu climatul și activitatea fizică;
  • refuzul sau restricționarea mâncărurilor (alimente rapide, alimente convenabile, carbohidrați cu digestie rapidă).

Dacă o persoană își monitorizează dieta, atunci nu există simptome dispeptice.

Cu condiția ca boala să fie depistată într-un stadiu incipient, ea poate fi vindecată destul de rapid cu ajutorul dietei și medicamentelor, în prezența unor boli concomitente, tratamentul trebuie să fie complet.

În absența tratamentului pentru tulburarea dispeptică, se pot dezvolta complicații: o scădere accentuată a greutății din cauza lipsei de apetit, în cazuri avansate - deteriorarea membranei mucoase a esofagului la joncțiunea cu stomacul.

  • respectați regulile de igienă: spălați mâinile înainte de a mânca, prelucrați cu atenție alimentele înainte de utilizare;
  • creează un meniu nutrițional echilibrat, eliminând în același timp alimentele care provoacă arsuri la stomac;
  • monitorizarea duratei de valabilitate a produselor;
  • nu mai bea alcool;
  • amintiți-vă că activitatea fizică trebuie să fie moderată.

În concluzie, este de remarcat faptul că, dacă o persoană are o predispoziție ereditară la boli ale sistemului digestiv și notează apariția periodică a semnelor caracteristice, trebuie să contacteze o instituție medicală pentru o examinare.

Cu diagnosticul la timp, inițierea tratamentului și respectarea tuturor recomandărilor medicului, tulburările dispeptice pot fi tratate eficient, dar au capacitatea de a reveni din nou. Pentru a reduce riscul de re-dezvoltare a bolii, trebuie să urmați regulile de nutriție și să vă monitorizați starea de sănătate.

Metode pentru tratarea dispepsiei intestinale

Dispepsia intestinală este o reacție a organismului la o dietă nesănătoasă sau un simptom al diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal. Dispepsia se caracterizează printr-o manifestare diversă a tabloului clinic, care depinde de cauza bolii și de gradul de afectare intestinală..

O supărare este primul simptom al oricărei boli a tractului gastrointestinal. Complexul de simptome se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de gradul de afectare gastrointestinală.

Practic, pacientul simte greață, greutate în abdomen, disconfort, durere. În 60% din toate cazurile, nu există un motiv clar pentru apariția patologiei, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

Acesta este un concept colectiv care combină diferitele simptome ale tulburărilor tractului gastro-intestinal. Greața, flatulența, durerea în abdomen și epigastriul sunt principalele manifestări care apar cu boli ale tractului digestiv sau devin rezultatul malnutriției.

Va fi posibil să scăpați complet de simptomele neplăcute numai dacă este determinată cauza exactă a tulburării digestive.

Dispepsia intestinală însoțește bolile sistemului digestiv, inclusiv patologia:

  • intestine (gastroenterită și alte boli infecțioase, disbioză);
  • stomacul și intestinul subțire (gastrită, duodenită, ulcer, reflux gastroesofagian, gastroparesie, ischemie intestinală cronică);
  • pancreas (chist, fibroză chistică, pancreatită, necroză pancreatică);
  • conducte biliare și vezică, ficat (colangită, calculi biliari, colecistită, ciroză, vene trombotice, hepatită);
  • hernie paraesofagiană, diafragmatică;
  • obstructie intestinala;
  • boli oncologice ale tractului digestiv;
  • alergie la mancare.

Cauza încălcării poate fi intoxicația severă (internă sau industrială), precum și intoxicația, care se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator purulent care are loc în organism.

Riscul de a dezvolta o indigestie crește cu:

  • patologii sistemice (diabet zaharat, boli tiroidiene, insuficiență renală cronică și cardiacă);
  • tulburări metabolice, obezitate;
  • nerespectarea dietei, supraalimentare constantă, abuz de alimente grase, prăjite, condimentate, alimentație monotonă;
  • utilizarea regulată și prelungită a anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, antibacteriene, antihipertensive și alte medicamente);
  • tulpina nervoasa constanta, stres prelungit;
  • abuzul de alcool;
  • stil de viata sedentar.

Dispepsie

Fișiere media Wikimedia Commons

Dispepsia (din alte grecești δυσ- este un prefix care neagă sensul pozitiv al cuvântului și πέψις este digestia; indigestia vernaculară) este o încălcare a activității normale a stomacului, digestie dificilă și dureroasă. Sindromul de dispepsie este definit ca o senzație de durere sau disconfort (greutate, revărsare, saturație timpurie) în regiunea epigastrică (epigastrică) mai aproape de linia mediană.

Simptomele dispepsiei

Simptomele sindromului de dispepsie includ:

  • Durere în regiunea epigastrică (epigastrică).
  • Disconfort în regiunea epigastrică (epigastrică).
  • Satietate precoce: senzația că stomacul este plin imediat după începerea unei mese, indiferent de cantitatea de mâncare luată.
  • Depășire: senzație neplăcută de întârziere a alimentelor în stomac, poate fi sau nu asociată cu alimentația.
  • Balonare în regiunea epigastrică: senzație de plenitudine în regiunea epigastrică, care trebuie diferențiată de balonare vizibilă.
  • Greaţă.

Dispepsie organică

Simptomele dispepsiei pot fi cauzate de boli cum ar fi ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian, boala calcaroasă și pancreatita cronică. În astfel de cazuri, este obișnuit să vorbim despre sindromul dispepsiei organice.

Dar, dacă nu poate fi detectată o examinare amănunțită a bolilor de mai sus, atunci este legitim să se diagnostice dispepsia funcțională.

Dispepsie funcțională

Diagnosticul de dispepsie funcțională poate fi pus dacă există trei premise:

  • Pacientul prezintă simptome persistente și recurente de dispepsie (durere sau disconfort în epigastriul median), care depășește durata 12 săptămâni în cursul anului.
  • Atunci când examinați un pacient, inclusiv examenul endoscopic al tractului gastro-intestinal superior, nu sunt detectate boli organice care să îi explice simptomele.
  • Simptomele nu dispar după mișcări ale intestinului sau nu sunt asociate cu modificări ale frecvenței și naturii scaunului (adică nu există semne ale sindromului de colon iritabil).

Cauzele apariției

  • Hipersecreția acidului clorhidric.
  • Erori alimentare (tulburări alimentare).
  • Medicament.
  • Stresul neuropsihiatric.
  • Infecție cu mucoasa gastrică Helicobacter pylori.
  • Tulburări de motilitate ale stomacului și duodenului.
  • Insuficiența dobândită a complexului zahăr-izomaltaza, ca urmare a faptului că digestia cu dizaharide este perturbată.
  • Expunere la infrasunete.

Opțiuni pentru dispepsie funcțională

Opțiuni pentru dispepsie funcționalămanifestari
Varianta ulcerativaPacienții au dureri în regiunea epigastrică (adesea noaptea și flămândă), trecând după consum și medicamente antiacide.
Opțiune diskineticăPacienții au plângeri de sațietate precoce, senzație de plinătate în regiunea epigastrică după ce au mâncat, greață, senzație de balonare în epigastru și disconfort după mâncare.
Opțiune nespecificăReclamațiile pacientului pot fi dificil de atribuit unui grup sau altuia..

Dispepsie funcțională și gastrită cronică

În Rusia, diagnosticul de dispepsie funcțională, în ciuda manifestărilor clinice existente, se face foarte rar; diagnosticul gastritei cronice este de multe ori mai des utilizat. Gastrita cronică, manifestată printr-o modificare structurală persistentă a mucoasei gastrice, cel mai adesea nu are manifestări clinice. În țările occidentale, diagnosticul de „gastrită cronică” a fost făcut recent, medicul se concentrează, de obicei, pe simptomele bolii și folosește termenul „dispepsie funcțională”. În Japonia, țara cu cea mai mare frecvență a cancerului gastric, diagnosticul de gastrită cronică și dispepsie funcțională sunt combinate, indicând prezența sau absența modificărilor mucoasei gastrice și / sau a simptomelor clinice corespunzătoare.

Diagnostice

Diagnosticul dispepsiei funcționale implică în principal excluderea bolilor organice care apar cu simptome similare și include metode de cercetare:

  • Esofagogastroduodenoscopie - vă permite să detectați esofagita de reflux, ulcer gastric, tumori ale stomacului și alte boli organice.
  • Examenul cu ultrasunete - face posibilă detectarea pancreatitei cronice, a colelitiazei.
  • Examen de sânge clinic.
  • Chimia sângelui.
  • Analiza generală a materiilor fecale, analiza materiilor fecale pentru sângele ocult.
  • Examinarea radiografiei.
  • Electrogastroenterografie - vă permite să identificați tulburările de motilitate gastroduodenală.
  • Scintigrafia stomacală - ajută la detectarea gastroparezei.
  • PH-metria zilnică - elimină boala de reflux gastroesofagian.
  • Determinarea infecției mucoasei gastrice de către bacteria Helicobacter pylori.
  • Esofagomanometria - care vă permite să evaluați activitatea contractilă a esofagului, coordonarea peristaltismului său cu munca sfincterelor esofagiene inferioare și superioare (LPS și CHD)
  • Manometria antroduodenală - vă permite să explorați motilitatea stomacului și a duodenului.

Tratament

Tratamentul pacienților cu dispepsie ar trebui să fie cuprinzător și să includă nu numai prescrierea de medicamente, ci și măsuri pentru normalizarea stilului de viață, regimului alimentar și naturii.

Terapia medicamentoasă este prescrisă ținând cont de versiunea clinică disponibilă a dispepsiei funcționale.

Tratamentul dispepsiei funcționale

Opțiuni pentru dispepsie funcționalăTratament
Opțiune diskineticăProkinetica - medicamente care normalizează activitatea motorie a tractului gastro-intestinal
Varianta ulcerativaAntiacidele
Medicamente antisecrete
Terapia de eradicare cu Helicobacter pylori
Opțiune nespecificăProkinetice
Antiacidele
  • Rachkova N. S. Dispepsia funcțională la adolescenți. Principiile diagnosticului diferențial: abstract. - Moscova, 2007.

notițe

  1. Ivashkin V. T., Sheptulin A. A., Lapina T. L. și colab. Diagnosticul și tratamentul dispepsiei funcționale. Ch. 3. Dispepsie funcțională și gastrită cronică / linii directoare pentru medici. M.: Asociația Gastroenterologică Rusă, 2011. - 28 p. (Preluat 29 mai 2011)
  2. Sheptulina A. A. Gastrită cronică și dispepsie funcțională: există o cale de ieșire din impas? // RZHGGK. - 2010. - T. 20. - Nr 2. - S. 84-88. (Preluat 29 mai 2011)

Ce este dispepsia și cum se manifestă

De la 20 la 40% din toți pacienții care au fost referiți la un gastroenterolog se plâng de simptome de dispepsie: disconfort după mâncare, durere și balonare, sațietate prea rapidă, mai rar - greață și tulburări digestive. În general, aproape o treime din populația țării noastre suferă de asemenea probleme într-un fel sau altul. În Rusia, această afecțiune este dublă: unii medici (și pacienții înșiși) nu percep dispepsia ca o problemă semnificativă, alții diagnostică imediat „gastrită cronică”. Între timp, dispepsia, și în special dispepsia funcțională, este una dintre problemele grave ale gastroenterologiei.

Ce se întâmplă dispepsie?

În traducerea literală din latină, cuvântul "dispepsie" înseamnă digestie. Această afecțiune patologică se manifestă prin dureri în principal în abdomenul superior, senzație de greutate în stomac, balonare și senzație de plenitudine în stomac, adesea însoțită de greață. Dacă dispepsia este cauzată de o încălcare a digestiei, scaunele se pot schimba: fecalele sunt spumoase sau strălucitoare, grase, lichide, nevoia de a defeca este mai frecventă.

Dispepsia poate fi funcțională sau organică. Organice înseamnă că problemele digestive sunt cauzate de boli specifice: ulcerul peptic sau eroziunea stomacului sau a duodenului, boala de reflux gastroesofagian (aruncând conținutul stomacului în esofag), boala la pietre biliare și altele. Toate aceste boli sunt confirmate într-un fel sau altul morfologic - la figurat vorbind, schimbările pe care le provoacă pot fi „resimțite”, văzute cu ochiul liber sau sub microscop.

Dar în 60–66% din cazuri, cu examinarea cea mai amănunțită, nu s-au găsit modificări. Această afecțiune se numește dispepsie funcțională - adică funcția organelor este încălcată, dar nu există modificări materiale, specifice.

Din motive posibile, dispepsia poate fi:

  • Alimentar:
  • tip de fermentație;
  • tip putrefactiv;
  • tip gras („săpun”).
  • enzimatici
  • tip gastrogen;
  • tip pancreatogen;
  • tipul enterogen;
  • tip hepatogen (biliar sau hepatic).
  • Pe fondul sindromului de malabsorbție.
  • Toxică infecțioasă.
  • psihogenă.

Conform manifestărilor clinice, dispepsia este împărțită în aspectul ulcerului (predomină în principal durerile nocturne „sub lingură”), asemănătoare refluxului (arsuri la stomac și eșec), diskinetică (senzație de plenitudine a stomacului, balonare și greață) și nespecifică, sau nedefinită, în prezența tuturor simptomelor simultan.

Semne și simptome ale dispepsiei

În primul rând, semnul este un disconfort după mâncare. Se poate manifesta în moduri diferite. În cazul dispepsiei ulcerative, durerile abdominale ies în prim plan, adesea în partea superioară. În același timp, pacientul nu poate „înghiți în mod clar” într-un anumit moment, durerea este mai degrabă vărsată.

Dacă deficiența motorie vine în prim plan, dispepsia se manifestă prin balonare, o senzație de greutate în stomac.

Dacă problema principală este abuzul alimentar și deficitul de enzime, atunci se schimbă scaunul. Particulele alimentare care nu sunt digerate complet irită intestinele, de aceea, frecvența scaunelor crește, de multe ori pacientul este obligat să viziteze toaleta literalmente la o jumătate de oră după ce mănâncă, iar îndemnurile apar brusc și puternic, ceea ce pune o persoană într-o situație penibilă. Natura conținutului intestinal se schimbă, de asemenea: materiile fecale devin lichide, abundente, spumoase, strălucitoare, din cauza grăsimilor nedigestionate, sunt slab spălate de pereții toaletei.

Posibile cauze ale dispepsiei

Dispepsia alimentară apare din cauza erorilor din dietă. Abuzul de carbohidrați poate duce la dispepsie fermentativă, alimentele proteice provoacă o tulburare putrefactivă, un exces de grăsimi animale refractare poate provoca dispepsie „săpună”. De obicei, astfel de pacienți nu tolerează piper roșu, maioneză, ceapă, nuci, fructe citrice, cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase.

Dispepsia în sindromul de malabsorbție se dezvoltă datorită malabsorbției nutrienților din intestinul subțire.

Dispepsia toxică infecțioasă apare cel mai adesea după infecții intestinale - dizenterie, salmoneloză sau enterită virală, dar poate fi cauzată de gripă și infecții postoperatorii, precum și de intoxicații alimentare și medicamentoase, care provoacă tulburări metabolice.

Dispepsia psihogenă poate fi rezultatul stresului, bolilor mintale și dependenței de droguri.

Dispepsia enzimatică este cauzată de lipsa producției de enzime într-o anumită secțiune a tractului gastrointestinal. Tipul gastrogenic implică o deficiență în producerea de enzime în stomac, pancreatogenă în pancreas, enterogenă în intestin, dispepsia hepatogenă înseamnă o producție insuficientă de bilă în ficat, stagnarea acesteia în vezica biliară.

Cel mai adesea, dispepsia este o problemă funcțională, adică nu există modificări critice în tractul gastro-intestinal și situația este, în general, rezolvată. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, provoacă disconfort și, prin urmare, necesită o atenție atentă. În primul rând, trebuie să consultați un medic pentru a exclude cu precizie toate cauzele organice posibile. Dacă medicul confirmă natura funcțională a dispepsiei, va trebui să monitorizați cu atenție regimul și dieta. Se recomandă abandonarea produselor care provoacă atacuri de dispepsie, renunțarea la fumat (fumatul modifică motilitatea tractului digestiv) și evitarea stresului. Cu o deficiență enzimatică diagnosticată sau dacă dispepsia apare după excesele alimentare, medicamentele cu enzime pot ajuta.

Cum puteți ajuta digestia cu dispepsie?

Uneori apare o tulburare digestivă datorită faptului că sistemul enzimatic nu poate face față defalcării alimentelor care intră. Adesea, acest lucru se întâmplă după sărbători festive, petreceri corporative, vizite la rude, vizite la restaurante... Într-o situație similară, este recomandabil să ajutați tractul digestiv luând medicamente cu enzime.

Mikrasim® este un astfel de medicament. Medicamentul este disponibil în capsule care conțin microgranule pancreatine animale.

Microgranulele sunt caracteristica distinctivă a Mikrasim®. Capsula de gelatină se dizolvă în două minute în stomac, iar microbuzele acoperite cu o acoperire enterică se amestecă uniform cu alimentele. Coaja microgranulelor se dizolvă în mediul alcalin al intestinului, ceea ce creează condiții optime pentru acțiunea enzimelor pancreatice.

Recepția Mikrasim® este recomandată pentru terapia de înlocuire a enzimelor în caz de insuficiență enzimatică pancreatică cauzată de pancreatită cronică sau îndepărtarea pancreasului, cu complicații după radiații, cu flatulență, diaree. De asemenea, este recomandat să luați medicamentul în caz de încălcare a proceselor de divizare și absorbție a substanțelor nutritive după rezecția stomacului, pentru a normaliza digestia cu erori în nutriție la persoanele care nu au probleme gastrointestinale, de exemplu, atunci când supraalimentați, lipsa dietei.

Mikrasim® se ia cu o capsulă în timpul meselor. Mai mult, fiecare capsulă poate conține substanța activă 10.000 sau 25.000 de unități (în ceea ce privește activitatea lipolitică nominală, adică activitate de „împărțire a grăsimii”), prin urmare, doza este selectată individual, pe baza gravității tulburărilor digestive. Activitatea maximă a medicamentului este notată în jumătate de oră după administrare.

Produsul nu are restricții de vârstă, dar pentru copiii mici, capsula trebuie deschisă și conținutul acesteia amestecat cu orice aliment lichid nealcalic care nu necesită mestecare, de exemplu, cu piure de legume sau suc.

Medicamentul este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și cu intoleranța individuală.

Când luați Mikrasim®, este necesar să îl beți cu o cantitate suficientă de apă. Nu mestecați sau încercați altfel să macinați conținutul capsulei. Acest lucru va deteriora microbele și enzimele sunt inactivate de mediul acid al stomacului..

* Numărul de înregistrare al medicamentului Mikrazim® în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit la nesfârșit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale.

Dispepsie intestinală

Dispepsia intestinală este o tulburare digestivă care este însoțită de o digestie incompletă a alimentelor. Din acest motiv, există o eliberare crescută de toxine și înmulțirea agenților patogeni. Adesea, o astfel de tulburare se formează pe fondul malnutriției, consumând alimente preparate din produse de calitate scăzută, precum și o dietă uniformă, de exemplu, predominanța carbohidraților asupra grăsimilor și proteinelor. Adesea, o astfel de boală este diagnosticată la copii pe fondul supraalimentării frecvente sau consumul unei grupe de vârstă necorespunzătoare. În plus, se poate forma din cauza altor boli ale tractului gastrointestinal.

Manifestarea clinică a bolii depinde direct de varietatea acesteia. Deseori simptomele sunt - senzație de durere și disconfort în abdomen, atacuri de greață și vărsături, agravarea stării generale, ecuarea, intoleranță la anumite alimente, arsuri la stomac, tulburări ale somnului și creșterea formării gazelor.

Tratamentul unei astfel de afecțiuni are ca scop eliminarea simptomelor și constă în administrarea de medicamente, precum și respectarea alimentației dietetice.

etiologia

Există mai multe motive pentru simptomele unor tulburări precum indigestia și dispepsia intestinală. Cel mai adesea, astfel de boli se dezvoltă pe fundalul malnutriției. Alți factori predispozanți pot include:

  • supraalimentare frecventă;
  • menținerea unui stil de viață nesănătos;
  • prevalența anumitor alimente și băuturi în dietă;
  • expunere prelungită la situații stresante;
  • efectuarea de efort fizic greu imediat după mâncare;
  • aportul regulat al anumitor medicamente;
  • impactul negativ al alimentelor din jur;
  • dezechilibru hormonal la adolescenți;
  • perioada de naștere a unui copil - intestinele sunt stoarse de un făt în creștere;
  • aportul de alimente rapide, lipsa unei mestecări minuțioase.

Cauzele dispepsiei intestinale

Printre bolile împotriva cărora se poate dezvolta dispepsia intestinală se numără:

  • ulcer peptic;
  • GERD;
  • pancreatită
  • ZhKB;
  • cursul cronic al afecțiunilor tractului gastro-intestinal.

Destul de des, se observă simptome de supărare digestivă după ce a mâncat, de ce o persoană poate să nu fie conștientă de apariția altor procese patologice ale tractului gastro-intestinal.

soiurile

În funcție de cursul particular și de manifestarea semnelor caracteristice, există mai multe varietăți de sindrom de dispepsie intestinală:

  • fermentația - se formează pe fundalul utilizării unui număr mare de produse care provoacă procesul de fermentare în corpul uman. Astfel de produse pot fi - miere, kvass, leguminoase, unele fructe și varză. Semnele unei astfel de tulburări sunt: ​​producerea de gaze cu un miros fetid, diaree profuză și apariția unui miros neplăcut din cavitatea bucală;
  • non-ulceros - se dezvoltă ca urmare a utilizării constante a mâncărurilor excesiv de calde, grase, picante sau dulci. Se exprimă prin durere severă și pierderea poftei de mâncare;
  • pe geneza nevrotică - cauza debutului simptomelor este secreția excesivă de adrenalină. Acest lucru se poate datora situațiilor stresante. Apariția unor dureri de cap severe, eructații, atacuri de greață și vărsături;
  • putrefactive - apare ca urmare a utilizării constante a alimentelor proteice, care necesită un timp mai lung pentru digestie. Defalcarea proteinelor se caracterizează prin eliberarea de substanțe toxice;
  • grase - principalul factor în formare este aportul regulat de alimente grase, care sunt absorbite lent de organism. Principalul semn al acestei forme a bolii este diareea. În acest caz, fecalele au o umbră ușoară și miros fetid;
  • enzimatic - însoțit de o expresie vie a simptomelor, în special - durere, apariția unui gust neplăcut în gură, creșterea oboselii și dureri de cap severe.

Indiferent de tipul de afecțiuni digestive ale tractului gastro-intestinal, terapia dietetică și medicamentele sunt implicate în tratament.

Simptome

După cum am indicat mai sus, fiecare tip de sindrom implică exprimarea unor simptome specifice. Astfel, manifestările clinice ale dispepsiei fermentative sunt:

  • o creștere puternică a volumului abdomenului;
  • creșterea emisiilor de gaze;
  • diaree, însoțită de eliberarea unui scaun spumant lichid cu miros acid;
  • eliberarea unui miros neplăcut din cavitatea bucală;
  • dureri de durere.

Simptomele dispepsiei intestinale

În cazurile unei forme afective, o astfel de boală trece în prim-plan:

  • apariții de greață, care se termină adesea în vărsături;
  • epuizarea cu un miros neplăcut;
  • dureri de cap severe;
  • slăbiciune generală a organismului;
  • ameţeală;
  • colici intestinale;
  • scăderea poftei de mâncare.

Semnele tipice de dispepsie de origine nevrotică sunt:

  • tulburari ale somnului;
  • scădere în greutate din cauza pierderii poftei de mâncare;
  • arsuri la stomac și eructare;
  • dureri de cap intense;
  • greață și vărsături.

Simptomele dispepsiei intestinale non-ulceroase:

  • durere în abdomen, de natură compresivă;
  • epuizarea cu un miros neplăcut acru;
  • greață fără vărsături;
  • intoleranță la anumite alimente și alimente grase;
  • insomnie;
  • lacrimă cauzală;
  • saturație rapidă;
  • colici intestinale;
  • modificări constante de dispoziție.

Dispepsia intestinală enzimatică se caracterizează prin prezența unor simptome precum producția crescută de gaze, balonarea puternică, formarea unui gust metalic în gură, pierderea poftei de mâncare, nevoia frecventă de a defeca și oboseala severă.

Destul de des, copiii suferă de o astfel de tulburare. Boala este diagnosticată în primul sau al doilea an de viață. Părinții pot înțelege că bebelușul este preocupat de o astfel de boală, pentru simptome precum:

  • creșterea lacrimă;
  • tulburari ale somnului;
  • poza copilului, în care trage constant picioarele la stomac;
  • scuipat frecvent.

La copiii mai mari se pot observa astfel de semne - dorința rapidă de defecare, fecalele sunt fluide, au o nuanță verzuie și miros neplăcut, adesea se găsesc mici bulgări albe. În plus, părinții observă o creștere a volumului abdominal și o scădere semnificativă a apetitului.

Tratament

Înainte de începerea tratamentului, specialistul trebuie să se familiarizeze cu istoricul medical și istoricul medical al pacientului, precum și să efectueze o examinare fizică minuțioasă. Acest lucru este realizat pentru a identifica cauzele și gradul de intensitate a simptomelor. După aceasta, pot fi necesare examene suplimentare de laborator și instrumentale. Studiile de laborator constau în studiul analizelor de sânge, urină, fecale și secreția tractului digestiv. Metodele instrumentale includ ecografia, radiografia și FEGDS.

Diagnosticul și tratamentul dispepsiei

Dacă în timpul diagnosticării, medicii detectează apariția bolilor concomitente, atunci, în primul rând, acestea sunt eliminate. După aceasta, medicamentele sunt prescrise pentru afecțiunea de bază, care vizează eliminarea simptomelor tulburărilor digestive din tractul gastro-intestinal. Pacienții li se recomandă adesea:

  • medicamente pentru combaterea constipației și diareei. Ele trebuie luate înainte de dispariția completă a acestor semne. Astfel de substanțe sunt prescrise cu atenție specială copiilor;
  • anestezice - pentru a reduce durerea;
  • blocante de histamină - ajută la reducerea acidității crescute a stomacului;
  • substanțe enzimatice - necesare activării procesului de digestie.

În plus, terapia este considerată incompletă fără a conduce conversații medicale cu un psihoterapeut, eliminând factorii de stres, activitatea fizică regulată moderată, precum și corectarea regimului alimentar și a dietei.

Tratamentul bolii cu o dietă este de natură individuală, în funcție de cauzele formării și formei cursului bolii. Dieta pentru dispepsie include utilizarea de mâncăruri lichide și piure, soiuri dietetice de carne și pește, preparate fără adăugarea de grăsimi și o cantitate mare de sare. Merită să abandonați și băuturile carbogazoase alcoolice și dulci, condimentele picante și conservanții..

În cazul dispepsiei fermentative, alimentele ar trebui să excludă alimentele bogate în carbohidrați, dar se recomandă proteine. Cu o formă putrefactivă, dimpotrivă, este strict interzisă consumul de alimente proteice. În cazurile de diagnostic de dispepsie grasă, aportul de alimente grase este semnificativ redus.

În cazurile de tratare prematură a unui astfel de tract gastrointestinal supărat și de ignorare a simptomelor, există probabilitatea de a dezvolta complicații, dintre care cel mai sever este disbioza gastrică. Prevenirea unei astfel de boli constă în menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea recomandărilor privind nutriția și terapia medicamentoasă. În astfel de cazuri, prognosticul bolii este favorabil.

Este Important Sa Stii Despre Diaree

Tomografia cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal este o metodă de cercetare fiabilă și precisă, care permite specialiștilor să obțină date vizuale despre activitatea organelor interne.

Informatii generaleÎn prezent, farmaciile oferă o varietate foarte mare de laxative, care sunt utilizate pentru constipație.Pe internet pot fi găsite diverse recenzii laxative bune.